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【摘要】新醫(yī)改各項政策當(dāng)中,取消了藥品加成,對醫(yī)療服務(wù)的價格作出了相應(yīng)調(diào)整,支付方式得以改進(jìn),醫(yī)院總體運行成本明細(xì)降低。而在這一背景之下,對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理各項工作提出了更高的要求。本文從基于新醫(yī)改的背景之下醫(yī)院實現(xiàn)精細(xì)化的財務(wù)管理現(xiàn)實意義入手,逐步深層次地研究基于新醫(yī)改的背景之下醫(yī)院實現(xiàn)精細(xì)化的財務(wù)管理具體方法,以便于醫(yī)院科學(xué)合理地運用這些方法,盡早實現(xiàn)精細(xì)化的財務(wù)管理,提升醫(yī)院內(nèi)部總體財務(wù)管理專業(yè)化水準(zhǔn)。
【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改? 醫(yī)院? 財務(wù)? 精細(xì)化? 管理? 方法
為了能夠更好地適用于新醫(yī)改各項政策要求及標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院迫切需要開展精細(xì)化的財務(wù)管理專項工作,以能夠確保醫(yī)院內(nèi)部所有財務(wù)管理活動均能夠精細(xì)化、系統(tǒng)化地開展,提升醫(yī)院內(nèi)部總體財務(wù)管理水準(zhǔn)。因而,本文主要針對基于新醫(yī)改的背景之下醫(yī)院財務(wù)實現(xiàn)精細(xì)化的管理方法進(jìn)行綜述分析,望能夠為相關(guān)專家及學(xué)者對這一課題的深入研究提供有價值的參考或者依據(jù)。
一、現(xiàn)實意義分析
(一)可滿足于醫(yī)院內(nèi)部的管理及發(fā)展需求
為更好地適應(yīng)于新醫(yī)改各項政策,當(dāng)前醫(yī)院管理迫切需要向著精細(xì)化發(fā)展著,以能夠有效防范各種財務(wù)風(fēng)險,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的提升。財務(wù)實現(xiàn)精細(xì)化的管理,對醫(yī)院內(nèi)部總體的管理水準(zhǔn)提升可起到積極作用,醫(yī)院通過預(yù)算管理、核算成本、績效考核相關(guān)精細(xì)化的管理措施,均可滿足于醫(yī)院內(nèi)部的管理及發(fā)展需求,實現(xiàn)高效化利用及配置各項資源,規(guī)范醫(yī)療行為,提升醫(yī)療服務(wù)綜合水準(zhǔn)。
(二)滿足于醫(yī)院內(nèi)部運行機(jī)制內(nèi)在需求
落實新醫(yī)改各項政策,醫(yī)院總體運行機(jī)制發(fā)生變化較大,需著重考慮到成本、醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益等,若想充分落實醫(yī)院財務(wù)的精細(xì)化專項管理目的,就應(yīng)當(dāng)持續(xù)優(yōu)化運行機(jī)制,以能夠更好地滿足于醫(yī)院內(nèi)部運行機(jī)制內(nèi)在需求,以有效提升醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理實施效率。
二、具體方法研究
(一)會計核算方面
會計核算,屬于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理專項工作當(dāng)中最為基礎(chǔ)的工作內(nèi)容,想噓噓以日常工作中的全面落實為基礎(chǔ),依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部會計制度與所涉及到業(yè)務(wù)性質(zhì)基本特征,開展會計核算工作,科學(xué)設(shè)定核算單元與會計科目,歸集收支狀況。針對性管理所有會計崗位,做好崗位分工,以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)開展崗位人員職責(zé)培訓(xùn),注重醫(yī)院內(nèi)部所有資產(chǎn)核算及管理工作,確保資金可實現(xiàn)合理配置及有效利用,便于資金實際利用率的有效提升。醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)實現(xiàn)精細(xì)化的會計核算,能全面性、系統(tǒng)化地記錄、報告、確認(rèn)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)收支狀況、負(fù)債狀況、凈資產(chǎn)狀況等,能夠以側(cè)面角度了解醫(yī)院經(jīng)營成效,如具體的財務(wù)狀況,醫(yī)院內(nèi)部量化考核期間,還可作為依據(jù)或者參考,更好地推進(jìn)著醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理專項工作精細(xì)化地開展。
(二)預(yù)算管理方面
伴隨新醫(yī)改各項政策深入落實,那么,在這一現(xiàn)實背景之下,醫(yī)院若想維持良好發(fā)展?fàn)顟B(tài),實行全面的、精細(xì)化的預(yù)算管理,構(gòu)建起可行性預(yù)算管理相關(guān)制度,構(gòu)建醫(yī)院精細(xì)化預(yù)算體系尤為必要且重要。編制醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)預(yù)算管理期間,可以取零基的預(yù)算方法為基礎(chǔ),高精準(zhǔn)度地預(yù)算醫(yī)院內(nèi)部所有業(yè)務(wù)收支狀態(tài),實現(xiàn)預(yù)算的精細(xì)化,便于提升醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算編制總體精準(zhǔn)度。醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)預(yù)算精細(xì)化工作具體落實期間,應(yīng)著重考慮醫(yī)院經(jīng)營狀況與發(fā)展情況,對收入指標(biāo)予以合理分解處理,確保所有成本與費用均實現(xiàn)精細(xì)化,避免浪費情況出現(xiàn)。醫(yī)院還可實行內(nèi)部預(yù)算管理系統(tǒng)化軟件,實現(xiàn)對所有預(yù)算具體執(zhí)行情況的實時化監(jiān)控,綜合及深入地分析超支部分實際情況。及時報告預(yù)算實際狀況,告知醫(yī)院內(nèi)部相應(yīng)部門,便于及時察覺相應(yīng)問題狀況,迅速處理問題。同時,深入分析醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算情況,結(jié)合預(yù)算分析結(jié)果,綜合考慮到各項因素,做到具體問題具體分析,順利達(dá)到精細(xì)化預(yù)算管理實施效果。
(三)成本管理方面
通常來說,醫(yī)院內(nèi)部傳統(tǒng)的成本核算實際范圍少,核算集中于醫(yī)院成本及各科室的成本,以至于管控各項工作均會對醫(yī)院總成本產(chǎn)生直接影響。精細(xì)化地管理成本期間,應(yīng)重點考慮到實際狀況,做好核算范圍擴(kuò)充工作,細(xì)化成本核算對象,對醫(yī)療服務(wù)、各個科室、病種等所有成本進(jìn)行細(xì)致、全面地成本管理,科學(xué)合理地做好成本分?jǐn)偧皻w集工作。醫(yī)院內(nèi)部所有科室依據(jù)項目分布轉(zhuǎn)賬操作方式進(jìn)行分?jǐn)偺幚砥陂g,可根據(jù)成本效益基本原則,借助三級分?jǐn)偸侄畏謹(jǐn)倢嶋H占用面積、工作量、收入及人員的比例等,以作業(yè)成本方法核算醫(yī)院內(nèi)部所有服務(wù)系項目。在追蹤資源具體消耗過程中,可依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)流程與財務(wù)數(shù)據(jù)變化情況開展,有效提升信息數(shù)據(jù)客觀性與成本可歸屬性,便于今后更好地實施醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化的成本管理。
(四)績效管理方面
為進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理綜合水準(zhǔn),應(yīng)確保醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)考核能夠?qū)崿F(xiàn)精細(xì)化的管理。依據(jù)傳統(tǒng)分配模式分析,總體工作量及業(yè)務(wù)輸入屬于醫(yī)院內(nèi)部績效主要的考核指標(biāo),需實時更新處理,便于適應(yīng)于新醫(yī)改各項政策要求。醫(yī)院開展績效管理該項工作期間,應(yīng)當(dāng)具備可行性、可靠性考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體系下,該體系需以實際工作為基礎(chǔ)而確立,借助該體系綜合財務(wù)各項指標(biāo),依據(jù)考核指標(biāo)做好各項考核管理工作,結(jié)合最終結(jié)果運用績效指標(biāo)方法與平衡的記分卡做好綜合考慮分析。合理分配績效管理各項工作,結(jié)合權(quán)重分配好考核指標(biāo),結(jié)合醫(yī)院具體狀況對科員實行責(zé)任制,分配各項工作期間應(yīng)當(dāng)以提升總體服務(wù)質(zhì)量為基準(zhǔn),維護(hù)醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益,充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)實現(xiàn)精細(xì)化的管理真實效能,推進(jìn)醫(yī)院總體醫(yī)療水準(zhǔn)及效益的提升。
三、結(jié)語
綜上所述,通過以上分析論述之后我們對于基于新醫(yī)改醫(yī)院財務(wù)實現(xiàn)精細(xì)化的管理方法,均能夠有了更加深入地認(rèn)識及了解。從總體上來說,對于當(dāng)代醫(yī)院來說,基于新醫(yī)改醫(yī)院財務(wù)實現(xiàn)精細(xì)化的管理重要性往往不容忽視,它不僅直接關(guān)系著醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)總體管理水準(zhǔn),更關(guān)系到醫(yī)院今后醫(yī)療水準(zhǔn)的提升及發(fā)展,不容忽視。為更好地實現(xiàn)精細(xì)化的財務(wù)管理,就應(yīng)當(dāng)在新醫(yī)改的背景之下,從會計核算、預(yù)算管理、成本管理、績效管理各個方面入手,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各項財務(wù)管理工作的精細(xì)化,以便于提升醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)綜合管理水準(zhǔn),為醫(yī)院今后的良好發(fā)展奠基。
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