蔡溪巍 遼寧省金秋醫(yī)院 檢驗(yàn)科 （遼寧 沈陽(yáng) 110016）

內(nèi)容提要： 目的：探究西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀在老年患者泌尿系革蘭氏陰性桿菌感染鑒定中的應(yīng)用。方法：將本院2018年4月～2019年2月住院的494例老年患者（年齡＞60歲）中分離的革蘭氏陰性桿菌1056株以及本院實(shí)驗(yàn)室保存的參考菌株革蘭氏陰性桿菌500株作為研究對(duì)象，利用西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀對(duì)其進(jìn)行測(cè)定分析，對(duì)低分辨率結(jié)果及屬對(duì)種錯(cuò)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：在由鮑曼不動(dòng)桿菌、弗氏檸檬酸桿菌組成的1056株革蘭氏陰性菌株中共有1028株（99.24%）為正確鑒定，其鑒定正確率高，能幫助臨床確診各類疾病的致病菌。西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀檢測(cè)分析中，有89.96%。在7h之內(nèi)完成，所有檢測(cè)項(xiàng)目均在18h內(nèi)完成。結(jié)論：臨床中對(duì)于老年患者泌尿系革蘭氏陰性桿菌感染的檢測(cè)中應(yīng)用Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀臨床檢測(cè)準(zhǔn)確率高，檢測(cè)時(shí)間短。

全自動(dòng)微生物分析儀是一種能夠快速對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定分析的藥敏系統(tǒng)，對(duì)于大部分革蘭氏陰性的需氧及厭氧菌能夠給予快速的鑒定分析以及藥敏實(shí)驗(yàn)[1,2]。為探究西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀在老年患者泌尿系革蘭氏陰性桿菌感染鑒定中的應(yīng)用價(jià)值，本次實(shí)驗(yàn)將本院2018年4月～2019年2月住院的494例老年患者（年齡＞60歲）中分離的革蘭氏陰性菌1056株以及本院實(shí)驗(yàn)室保存的參考菌株革蘭氏陰性菌500株作為研究對(duì)象，利用西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀對(duì)其進(jìn)行測(cè)定分析，對(duì)低分辨率結(jié)果及屬對(duì)種錯(cuò)結(jié)果進(jìn)行分析，觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

菌株來(lái)源：將本院2018年4月～2019年2月的494例老年患者（年齡＞60歲）中分離的革蘭氏陰性菌1056株以及本院實(shí)驗(yàn)室保存的參考菌株革蘭氏陰性菌500株作為研究對(duì)象，所選取革蘭氏陰性菌來(lái)源包括住院老年患者的尿液、膿液、痰液以及血液等[3]。在選取革蘭氏陰性菌株時(shí)，應(yīng)注意所選取的菌株種類不能超出西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀的測(cè)定種類，本次實(shí)驗(yàn)中所選取的質(zhì)控菌株包括鮑曼不動(dòng)桿菌，弗氏檸檬酸桿菌，克氏檸檬酸桿菌，產(chǎn)氣腸桿菌，陰溝腸桿菌，大腸埃希菌，肺炎克雷伯菌，摩氏摩根菌，奇異變形桿菌，普通變形桿菌，拉氏普羅威登氏菌，銅綠假單胞菌，熒光假單胞菌，居泉沙雷菌，黏質(zhì)沙雷菌。

儀器設(shè)備：利用西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀以及相應(yīng)的鑒定藥敏卡。

1.2 方法

根據(jù)鑒定藥敏卡的要求，將所選實(shí)驗(yàn)菌株置于培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)過(guò)程中將各菌落置于35°C下進(jìn)行18～24h單獨(dú)傳代培養(yǎng)（1次）；使用一校準(zhǔn)過(guò)的專用取菌針去沾取相同菌落3次，然后用環(huán)狀的蓋帽將針邊緣上多余的細(xì)菌掛掉，將取菌針插入專用的接種水瓶中徹底混勻放入加樣槽中，用專用加樣器取菌懸液接種到鑒定藥敏卡上并放入全自動(dòng)微生物分析儀卡架上，將藥敏卡放入儀器孵育倉(cāng)進(jìn)行細(xì)菌的孵育以及鑒定藥敏測(cè)定[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

利用西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀對(duì)其進(jìn)行測(cè)定分析，對(duì)低分辨率結(jié)果及屬對(duì)種錯(cuò)記過(guò)進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

2.1 西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀檢測(cè)分析結(jié)果

在由鮑曼不動(dòng)桿菌、弗氏檸檬酸桿菌組成的1056株革蘭氏陰性菌株中共有1028株（99.24%）為正確鑒定，其鑒定正確率高，能幫助臨床確診各類疾病的致病菌，具體分級(jí)鑒定結(jié)果見(jiàn)表1。

表1. 西門子WalkAway96全自動(dòng)微生物分析儀檢測(cè)分析結(jié)果(n)

2.2 西門子WalkAway96全自動(dòng)微生物分析儀檢測(cè)分析時(shí)間

西門子WalkAway96全自動(dòng)微生物分析儀檢測(cè)分析中，有89.96%在7h之內(nèi)完成，所有檢測(cè)項(xiàng)目均在18h內(nèi)完成，但由于鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng)過(guò)程較為緩慢，檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，見(jiàn)表2。

表2. 西門子WalkAway96全自動(dòng)微生物分析儀檢測(cè)分析時(shí)間(%)

3.討論

臨床中病原微生物是引起感染性疾病的主要因素，在臨床治療過(guò)程中需要病情開(kāi)始階段給予患者準(zhǔn)確有效的診斷措施以便于后續(xù)給予患者采取針對(duì)性的治療措施，方便患者的預(yù)后，以此提高患者的治療效果，全自動(dòng)微生物分析儀具有對(duì)于臨床致病菌的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，檢測(cè)效率高等優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用價(jià)值高，在臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用[5]。結(jié)果顯示：在由鮑曼不動(dòng)桿菌、弗氏檸檬酸桿菌組成的1056株革蘭氏陰性菌株中共有1028株（99.24%）為正確鑒定，其鑒定正確率高，能幫助臨床確診各類疾病的致病菌；西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀檢測(cè)分析中，有89.96%在7h之內(nèi)完成，由于鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng)過(guò)程較為緩慢，檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，但所有檢測(cè)項(xiàng)目均在18h內(nèi)完成。

綜上，臨床中對(duì)于老年患者泌尿系革蘭氏陰性桿菌感染的檢測(cè)中應(yīng)用西門子Microscan WalkAway96 Plus全自動(dòng)微生物分析儀臨床檢測(cè)準(zhǔn)確率高，檢測(cè)時(shí)間短，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。