文/中日醫(yī)院毛發(fā)醫(yī)學中心主治醫(yī)師 李 锘 主任醫(yī)師 楊頂權 白彥萍

圖片來源于： www.baidu.com(2019.8)

我們在門診經常遇到一些只來咨詢不看病的“老年患者”，他們都是為兒女甚至孫子輩來“就診”的。因為真正的患者不是忙于工作，就是羞于看病。

掀起咨詢熱潮就是緣于“白發(fā)書記”這一網絡熱詞?！鞍装l(fā)書記”介紹的是云南省楚雄彝族自治州大姚縣灣碧鄉(xiāng)書記李忠凱，因長期奔波基層，幫助鄉(xiāng)親攻堅脫貧，操勞過度，還未到不惑之年已是兩鬢蒼蒼、頭發(fā)花白。從照片上看他像是“60 后”，歲月未老，華發(fā)早生。人們敬佩李忠凱書記扎根基層、心系百姓、不辭辛勞，是造福鄉(xiāng)親的好干部，同時也為他的健康狀態(tài)擔心。像他這種白發(fā)，是身體衰老或少年老成的一種表現。

老年時頭發(fā)變白是一種生理現象，而未到老年即出現白發(fā)者稱為青少年白發(fā)，俗稱“少白頭”。發(fā)為容之冠，青少年白發(fā)給人以未老先衰之感，而自身又容易產生自卑和煩惱。隨著社會的發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快、工作壓力加大，同時精神高度緊張，加之睡眠不足等原因，導致中青年白發(fā)人群越來越多。

白發(fā)是如何產生的？白發(fā)轉黑是否有可能？是否有預防措施？食療保健對白發(fā)是否有效？這都是大家普遍關心的問題。

頭發(fā)變白與哪些因素有關？

青少年白發(fā)主要與遺傳因素、精神因素、營養(yǎng)失調、患有某些慢性疾病等有關。目前認為，白發(fā)的發(fā)病機制主要為毛球中黑色素細胞酪氨酶活性降低，黑色素合成減少，導致毛發(fā)逐漸變白。此外黑色素細胞從外毛根鞘向毛囊乳頭的遷移減少，也會使頭發(fā)的正常著色功能破壞。蛋白質攝入過少或嚴重營養(yǎng)不良、微量元素缺乏等也會導致頭發(fā)白。實驗證明，黑鼠如果一直進食缺乏葉酸、泛酸、維生素B1、維生素B2、維生素B6的食物，鼠毛便會變成灰白色。頭發(fā)色素顆粒的顏色，往往和所含的金屬有關，黑發(fā)中的色素顆粒主要含有銅、鈷、鐵等元素，假如缺少這些元素，或這些元素不能正常運輸到毛根部，頭發(fā)就會變白。有研究表明，在少白頭家族史的人群中，發(fā)生青少年白發(fā)的可能性是無家族史者的6 倍左右。

此外，一些慢性疾病，如植物神經功能失調、甲狀腺功能亢進、惡性貧血、結核、心血管疾病、自身免疫性疾病、長期慢性消耗性疾病、內分泌功能障礙等也會導致白發(fā)。

白發(fā)轉黑有可能嗎？

通過合理飲食、規(guī)律生活、放松心情，延緩白發(fā)增多的速度或白發(fā)部分轉黑是有可能的。在臨床中經?？梢杂^察到三種白發(fā)轉黑的現象。

第一種：腫瘤患者在化療脫發(fā)后，重新生長的部分白發(fā)可以轉黑。

第二種：重癥斑禿患者在病情緩解時，白色絨毛可以逐漸變黑，最后恢復正常黑發(fā)。

第三種：腦血管疾病患者在改善頭部血供后，部分患者的白發(fā)顯著改善。但這些轉黑的頭發(fā)一旦停止治療，又有可能慢慢恢復到起始的白發(fā)狀態(tài)。轉黑確切的機制還不清楚，有待于進一步研究。

為什么工作壓力大會使頭發(fā)變白？

精神因素是現代人早生白發(fā)的重要因素，工作壓力大導致的精神緊張、憂愁傷感、焦慮不安、恐慌等，都是造成白發(fā)的原因。現代醫(yī)學認為，不良的精神因素會造成供應毛發(fā)營養(yǎng)的血管發(fā)生痙攣，使毛乳頭、毛球部的色素細胞分泌黑色素的功能發(fā)生障礙，影響黑色素顆粒的形成和運送。一定程度的心理刺激使機體處于緊張狀態(tài)而產生應激反應，促發(fā)劇烈持久的神經內分泌紊亂，導致體內兒茶酚胺分泌增加，末梢血管收縮而引起微循環(huán)障礙，兒茶酚胺中的去甲腎上腺素可加強褪黑激素的合成，導致白發(fā)增多。

白發(fā)只是表象，還是說明身體受損？

《諸病源候論·白發(fā)候》曰：“若氣血虛，則腎氣弱；腎氣弱，則骨髓枯竭，故發(fā)變白也。”腎主骨生髓、藏精，其華在發(fā)；肝藏血，發(fā)為血之余；脾臟統血，主運化。年輕人肝氣旺盛，血熱偏盛，易耗傷陰血，如情志煩勞、憂愁焦慮過度、勞傷心脾，或精神不遂、肝氣不舒，則脾失健運，導致氣血生化無源或氣滯血瘀，日久精血虧虛，陰血化生不足，最終導致毛發(fā)失養(yǎng)而變白?？傊嗅t(yī)認為，早生白發(fā)主要與腎、肝、脾密切相關，毛發(fā)的健康離不開氣血的濡養(yǎng)，若氣血不能上榮頭部，則可導致頭發(fā)變白。因此，一定程度上白發(fā)也反映了一個人臟腑功能的失調或全身氣血、營養(yǎng)狀況的不足。

如何預防白發(fā)？

1.充分休息、精神樂觀保持健康的作息和心情舒暢，對防止白發(fā)的過早出現至關重要。

2.加強體育鍛煉加強鍛煉有利于增強體質，提高免疫力，促進全身的血液循環(huán)。

3.注意營養(yǎng)合理的膳食十分重要，多進食蛋白質豐富的食物，少吃脂肪及糖類過多的食物，注意補充維生素和微量元素，飲食盡量多樣化；可適當多食用番茄、馬鈴薯、菠菜、芹菜、動物肝臟、蛋類、奶類及大豆制品、黑芝麻、核桃、木耳等。

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4.按摩頭皮局部按摩頭皮可以促進頭皮血液循環(huán)，松弛神經，消除疲勞，改善頭皮的營養(yǎng)狀況。

按摩方法一：雙手五指自然分開，指腹代梳，自前向后做梳頭動作，雙手可同時進行，也可交替進行，推到頭皮有輕松、發(fā)熱的感覺為合適。

按摩方法二：雙手五指自然分開、微屈，交替擊打頭部，順序是先叩擊前額、頭頂、后枕部，再叩擊頭部兩側和耳后，力度由輕至重，節(jié)奏輕快、自然，以五指指腹為著力點，擊打2～3 分鐘，以頭部有熱感為佳，可重點叩擊白發(fā)較多部位。

5.藥物可在醫(yī)師指導下酌情口服維生素、葉酸，及中成藥、中藥湯劑等，有助于防止白發(fā)的生成和延緩其發(fā)展。如果白發(fā)是因慢性疾病引起的，需積極治療這些疾病。