鄭慶帥

摘 要：2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試以來，全國各地區(qū)開始全部實行人機對話考試模式，推行機考改革。這些新變化對高職護理教育提出了更高的要求，建設科學合理的人機對話考試題庫，切實推廣應用于平時教學和考核，確保學生畢業(yè)前通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，題庫系統的構建顯得極為迫切。

關鍵詞：人機對話;高職護理;動態(tài)題庫

一、目前人機對話護考新形勢

2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試以來，全國各地區(qū)開始全部實行人機對話考試模式，推行機考改革。人機對話是借助計算機及網絡技術對考試進行實施、管理的一種測試形式;它可以根據考試設計的需求，有針對性地進行命題、組卷，并完成試題呈現、接受答案、計分、數據分析以及結果解釋等一系列環(huán)節(jié)[1]。簡單地說，人機對話考試就是通過計算機，讓考生在計算機屏幕上閱讀文字、圖片、視頻等形式的試題，并通過鼠標和鍵盤操作完成作答。

這些新變化對高職護理教育提出了更高的要求，學校不僅要以護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據進行教學內容的調整，還要以人機對話的考試形式進行考試方式的改革，為確保學生畢業(yè)前通過護士執(zhí)業(yè)資格考試，提高人才培養(yǎng)質量，題庫系統的構建顯得極為迫切。

二、動態(tài)題庫的設計與構建方法

題庫要以護理專業(yè)教材知識和實踐工作能力進行科學的命題，同時緊跟護士資格考試大綱變化，定期對題庫中的習題進行更新。同時在試題管理時，可為每一道題增加了不同的動態(tài)標簽。比如，該題的知識點，關鍵詞，題型，使用的頻率，正確率，出處等，同歷年護考真題的相似度，難易度（根據首次使用的正確率換算）等。有了這些標簽老師可以根據需要有針對性迅速組成想要的測試卷，讓試題“動起來”。

題庫系統中的試題，除了文字還允許插入視頻、圖片、聲音等多種形式，營造接近臨床工作的實際情境，縮短教學和臨床實踐中的差距，增加試題的生動性和形象性。

（一）確定編制成員。參與成員均為專業(yè)課教師，具有豐富的教學與臨床工作經驗，同時緊跟護士資格考試大綱變化，參與過教材及教輔材料的編制工作，具有一定的試題編制經驗。

（二）明確試題范圍及內容。按照教學和護士資格考試大綱的要求，詳細討論和確定試題覆蓋范圍，結合臨床實際，確定試題涵蓋的知識面。

（三）統一題庫編制要求。形式以A2、A3型客觀題為主，輔以部分病例分析主觀題;內容以實際臨床病例為基礎。同時編制試題時，要標記該題的知識點、關鍵字等標簽，方便搜索組卷。

（四）題庫測試及完善。所有編制完成的試題及時錄入題庫，并進行題庫測試和收集意見，題庫系統自動統計分析每道試題的使用次數、難易指數和正確率，檢驗題庫的應用效果，并對題庫做出進一步的修改和完善。及時更新歷年護考真題和模擬題，充實、豐富題庫內容。

（五）錄制上傳教學視頻。錄制上傳一些微視頻，對重點內容或某些易錯題目進行講解，讓學生不僅僅可以查看答案解析，還可以觀看視頻講解，從而進一步提升學習效果。教師還可以上傳一些精品資源共享課程資源和獲獎的教學視頻，以豐富題庫系統中的教學資源。

三、動態(tài)題庫的推廣實施

（一）側重平時作業(yè)與測驗的過程考核。

護士執(zhí)業(yè)資格考試實行人機對話模式，教師的教學應以護考知識大綱為導向，建立并逐步完善各專業(yè)課程的題庫，教師在每一次理論授課小結時，可以利用與本章節(jié)配套的精選試題，以網絡教學平臺為載體，向學生發(fā)布作業(yè)和測驗，學生可以利用手機客戶端答題，然后教師根據結果進行反饋和總結，及時發(fā)現和改正教育教學中存在的問題。

（二）注重職業(yè)能力的實驗技能考核。

在平時的實踐技能考核時可從題庫系統中抽取A3/A4型題，模擬臨床情景，針對相關情景提出多個相互獨立的問題，考查學生在真實工作環(huán)境中發(fā)現問題，分析問題，解決問題的能力，在培養(yǎng)學生的臨床思維能力的同時提高對護考知識點掌握的熟練度。

（三）期末考試實行教考分離的機考模式。

期末考試時由教務科統一組織，實行機考模式，各科任課教師根據教學和護考大綱要求，上報課程考試組卷計劃（包括各章節(jié)考題數量、題型比例、難度系數等），教務科利用題庫系統進行試題組卷，實現了教考分離，杜絕了試題泄漏，避免了考前教師劃重點、學生背重點現象，能夠真實體現教師的教學水平，督促教師鉆研教學內容，提高教學質量;利用考試軟件能夠更加快捷的分析考試成績;有助于促進學生主動、全面的學習知識，強化臨床思維能力的訓練，提前適應全國護士執(zhí)業(yè)資格考試。

四、動態(tài)題庫系統的使用效果

（一）通過設置題庫和測試的應用，學生登錄系統做題的次數明顯增多，對測試內容進行提問和討論的人數也逐漸增多，提高了學生參與網絡課程學習的積極性。

（二）圍繞護士執(zhí)業(yè)資格考試要求，題庫的設置多以臨床實際病例為主，通過題庫中臨床案例試題的應用，逐步培養(yǎng)學生在解答過程中發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力，有助于學生臨床思維能力的培養(yǎng)。

（三）實施教考分離，通過對學生考試成績的大數據分析和比較，來檢測考試課程的教學質量，促進考核方式的改革實，現對教學質量的有效評價。

（四）題庫的建設一直以護士資格考試為導向，從新生入學開始的專業(yè)基礎試題庫到學生畢業(yè)之前的護士職業(yè)資格考試模擬試題庫，從平時的測驗到實踐技能考試，始終貫穿于教學工作的各個環(huán)節(jié)，題庫建設使用與教學過程相互對應、相輔相成，再輔以護考前的培訓和模擬，護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率得以明顯提高。

參考文獻：

[1].楊麗.“人機對話”在全國衛(wèi)生系列資格考試終的應用. 中華現代護理雜志.2008.