費(fèi)菲
打鼾是睡眠過程中呼吸削弱的征兆,無論男性還是女性,在任何年齡段都有可能發(fā)生睡眠呼吸暫停。其中,肥胖的中年男性是高發(fā)人群。體重增加后,脖子就會變粗,咽部的脂肪也會隨之增加,導(dǎo)致氣道變窄。當(dāng)堆積的脂肪越來越多后,一旦睡眠時放松肌肉,就有可能出現(xiàn)氣道堵塞的情況。資料表明,大約有20%的中年男性有輕度的睡眠呼吸暫停,約7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暫停。
日本的研究者將患有“睡眠呼吸暫停綜合征”、經(jīng)常打鼾的71名日本人及18名加拿大人與12名健康人的臉形進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),這種人與健康人相比,眉毛到嘴之間的距離更長,下巴也相對較小。因為臉形是可以遺傳的,所以打鼾也常常是家族性的。一般圓臉的人,下巴會比較短小,睡覺打鼾的現(xiàn)象也比較多。咽喉部的軟組織在睡覺時會塌陷,如果下巴短小,軟組織可能被迫往上擠壓,造成上呼吸道狹窄,這時就會打鼾。還有的人脖子很粗、很短,這樣的人睡覺時往往也容易打鼾,因為這類人頸部脂肪沉積較多,也會向上擠壓軟組織,嚴(yán)重時甚至?xí)股虾粑狸P(guān)閉,在睡眠時出現(xiàn)呼吸暫停。
需要注意的是,女性在絕經(jīng)期后,該病的發(fā)生風(fēng)險明顯增加。吸煙、酗酒、長期吃安眠藥者,以及有鼻息肉、舌體肥大等上氣道結(jié)構(gòu)異常者,也應(yīng)注意預(yù)防這一疾病。
睡眠呼吸暫??梢鹦厍回?fù)壓增大、慢性間歇低氧等,在此基礎(chǔ)上會出現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血液黏度增高和高凝狀態(tài)等。這容易誘發(fā)動脈粥樣硬化,出現(xiàn)高血壓、冠心病,增大猝死風(fēng)險。打呼嚕也可能會引起心梗。如果呼吸反復(fù)停止,導(dǎo)致血液中氧氣含量的減少,引起全身組織細(xì)胞缺氧。頻繁的缺氧會造成血管壁的損害,增加血管中血栓形成并脫落,堵塞血管,最終引起致命性的心梗。
國內(nèi)外大量研究表明,無論病程長短,睡眠呼吸暫停都與糖尿病的發(fā)生有關(guān)。也就是說,這類打鼾者也是糖尿病的高發(fā)人群。
打呼嚕時因為缺氧,體內(nèi)多種激素水平會發(fā)生變化,胰島素的降糖能力減弱,身體對葡萄糖的利用率下降,血糖升高。而且晚上常打呼嚕,會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降,白天嗜睡、活動減少,消耗降低,可能導(dǎo)致體重進(jìn)一步增加,增加了糖尿病的患病風(fēng)險。
睡眠呼吸暫停會影響呼吸,嚴(yán)重時可能發(fā)生窒息。
打呼嚕和男子性功能也有一定關(guān)聯(lián),往往表現(xiàn)為陽痿及性欲下降,甚至性功能障礙。睡覺時呼吸會反復(fù)暫停,造成身體器官的血液嚴(yán)重缺氧,形成低氧血癥。由于血液到達(dá)身體各個器官時不充分,會影響性激素分泌和男性勃起功能。人的身體處于亞健康狀態(tài),夜間鼾聲不斷。性功能也會因此而處于抑制狀態(tài),造成性欲低下、性疲勞。
一些癥狀比較輕的病人只會在仰臥的時候出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象,這是因為呼吸暫停阻塞的部位多半在咽腔部位,晚上睡覺的時候,軟腭和舌體的放松隨著重力脫垂就會把咽腔堵塞了。而人們側(cè)身睡覺的時候只會偏向一邊脫垂,這樣對呼吸道的干擾就會小一些。
枕頭與打鼾密切相關(guān),過軟或過硬都不好。像涼枕,還有一些保健枕等硬枕頭,因為質(zhì)地較硬,彈性差,枕下去不易變形,枕頭會讓脖子像被卡住一樣,呼吸不暢,從而加重打鼾程度。軟枕頭也不好,這是因為軟枕頭躺下去仰臥頭向后仰,舌根后墜,對脖子沒有很好地支撐,使喉部肌肉過度緊張,也加重打鼾程度。
對打鼾的人來說,選擇軟硬適度的枕頭,如蕎麥皮枕頭、茶葉枕頭是首選,厚度以單側(cè)肩寬為宜。
肥胖時,脖子會變粗,咽部脂肪增多,容易導(dǎo)致氣道變窄,更易出現(xiàn)打鼾。一般認(rèn)為體重指數(shù)在18.5~24的人較為正常,超過25的人應(yīng)及時控制體重。建議打鼾患者每周5天,每天進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動,比如健步走、游泳、騎車等,以“心率=170-年齡”的運(yùn)動強(qiáng)度為宜。
足三里是補(bǔ)充后天之本脾胃的最佳穴位,陰陵泉是脾經(jīng)的合穴、水穴,健脾祛濕功效最強(qiáng)。按揉兩穴對緩解打鼾有幫助。每晚臨睡前堅持按揉這兩個穴位,每個穴位2~3分鐘,雙腿輪流做,共20分鐘左右即可。
如果這些方法沒有緩解癥狀,要及時就醫(yī)。
(摘自《分憂》2019年7期)