宋天宇

近年來(lái)，隨著人們思維觀念的不斷變化，各種先進(jìn)的理念在各行各業(yè)當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。對(duì)于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)來(lái)說(shuō)，最初是用于企業(yè)管理，這種先進(jìn)的管理模式是以質(zhì)量改進(jìn)與控制作為基礎(chǔ)，注重管理過(guò)程中的系統(tǒng)性與持續(xù)性。在管理過(guò)程中，需要完善各個(gè)環(huán)節(jié)，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)性的工作質(zhì)量提升，更好的對(duì)整體進(jìn)行優(yōu)化控制。而這種管理特點(diǎn)與醫(yī)院護(hù)理工作有著很好的適應(yīng)性，這就使得其在現(xiàn)代醫(yī)院管理當(dāng)中的應(yīng)用十分廣泛[1]。在目前的肝膽外科患者護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方案，能夠有效的實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理效果的提升，更好的提升其滿意度[2]。因此，本研究主要是從本院肝膽外科患者中進(jìn)行抽樣，選取其中的180例患者作為研究對(duì)象，對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在肝膽外科患者護(hù)理滿意率方面的影響進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年12月-2018年12月收治的肝膽外科患者當(dāng)中進(jìn)行抽樣，選取其中的180例患者作為觀察組，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理方案，同時(shí)選取改進(jìn)前的180例患者作為對(duì)照組。在對(duì)照組患者當(dāng)中，共包含男性患者97例，女性患者83例，年齡分布在26歲到58歲的范圍當(dāng)中，患者的平均年齡為（35.26±3.28）歲，主要包括膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石術(shù)、膽囊癌根治術(shù)、膽管癌根治術(shù)。觀察組患者當(dāng)中，共包含男性患者101例，女性患者79例，年齡分布在25歲到59歲的范圍當(dāng)中，患者的平均年齡為（37.13±3.41）歲，主要包括膽囊切除術(shù)、膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)以及膽總管切開取石術(shù)等等。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合膽囊病診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合手術(shù)指征，在自愿基礎(chǔ)上參與此次研究。對(duì)于兩組患者的一般資料來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析處理之后，并沒(méi)有表現(xiàn)出顯著的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用的是常規(guī)的護(hù)理管理模式，對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，然后采取針對(duì)性的護(hù)理方案[3]。觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的管理模式，從評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、過(guò)程管理、評(píng)價(jià)方式以及反饋與干勁四個(gè)環(huán)節(jié)著手，更好的實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理效果的提升[4]。在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定的過(guò)程中，需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，合理的進(jìn)行相關(guān)人員的安排。在對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，需要采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，更為直觀的進(jìn)行信息的獲取，提升評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確率與真實(shí)性[5]。過(guò)程管理則需要根據(jù)患者的臨床護(hù)理實(shí)踐出發(fā)，更好的對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，從而采取有效的針對(duì)措施，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升[6]。反饋與改進(jìn)則是需要在一定階段之后，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理，然后進(jìn)行深入的分析，從這些反饋當(dāng)中找出自身的不足，及時(shí)的采取相應(yīng)的改善措施[7]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析之后，對(duì)患者的滿意度情況進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式來(lái)獲取相應(yīng)的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究在進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)收集之后，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用的軟件為SPSS 17.0，對(duì)樣本患者的相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義衡量的時(shí)候，使用的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

在本次研究當(dāng)中，肝膽外科患者在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后，患者的護(hù)理滿意度得到了顯著地提升，達(dá)到了94.44%，對(duì)照組患者在進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)之前，滿意度僅為83.33%，兩組患者之間的差異比較明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們思維觀念的不斷變化，各種先進(jìn)的理念在各行各業(yè)當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。對(duì)于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)來(lái)說(shuō)，最初是用于企業(yè)管理，這種先進(jìn)的管理模式是以質(zhì)量改進(jìn)與控制作為基礎(chǔ)，注重管理過(guò)程中的系統(tǒng)性與持續(xù)性。在管理過(guò)程中，需要完善各個(gè)環(huán)節(jié)，從而實(shí)現(xiàn)持續(xù)性的工作質(zhì)量提升，更好的對(duì)整體進(jìn)行優(yōu)化控制。而這種管理特點(diǎn)與醫(yī)院護(hù)理工作有著很好的適應(yīng)性，這就使得其在現(xiàn)代醫(yī)院管理當(dāng)中的應(yīng)用十分廣泛。在目前的肝膽外科患者護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方案，能夠有效的實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理效果的提升，更好的提升其滿意度。張國(guó)嬌等[8]在研究當(dāng)中，通過(guò)選取了360例肝膽外科患者作為樣本，對(duì)持續(xù)質(zhì)量改建的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)當(dāng)中，肝膽外科患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的優(yōu)勢(shì)明顯，能夠更好的提升患者的醫(yī)療體驗(yàn)，更好改善患者的護(hù)理滿意度，提升護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的提升。護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作的開展，是建立在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)平臺(tái)之上，通過(guò)借助相互獨(dú)立的互有聯(lián)系功能，對(duì)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)管理進(jìn)行分析，然后采用網(wǎng)絡(luò)化電子護(hù)士長(zhǎng)手段的方案，對(duì)患者的電子病歷質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，更好的改善護(hù)理質(zhì)量[9]。在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的過(guò)程中，需要從整體工作出發(fā)，同時(shí)結(jié)合每一位患者的實(shí)際情況，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，更好的促進(jìn)整體工作質(zhì)量的提升。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)需要在保證整體管理質(zhì)量提升的同時(shí)，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行把控，從而提升護(hù)理質(zhì)量[10-13]。在本次研究當(dāng)中，肝膽外科患者在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后，患者的護(hù)理滿意度得到了顯著地提升，達(dá)到了94.44%，對(duì)照組患者在進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)之前，滿意度僅為83.33%，兩組患者之間的差異比較明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比

綜上所述，在目前的臨床護(hù)理當(dāng)中，肝膽外科患者在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方案，能夠更好的促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，同時(shí)形成良好的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，提升患者的護(hù)理滿意度。