聶竹青，顧景

上高縣中醫(yī)院內(nèi)科 (江西上高 336400)

糖尿病腎病是臨床上較為常見的疾病，是糖尿病患者較為常見的合并癥[1]。糖尿病腎病是一種病情較為復雜的疾病，是終末期腎病的主要因素之一，嚴重危及患者的腎功能，同時會對患者的其他器官功能造成極大損害，因此需要對糖尿病腎病患者實施及早治療[2]。糖尿病早期腎病患者的病情較輕，這時給予患者合理的治療，可以延緩患者病情的發(fā)展，并且能夠保護患者的腎臟功能，減少疾病對患者腎臟功能的損傷[3]。本研究旨在探討復方靈芝健腎湯對糖尿病早期腎病患者療效及腎功能、炎性因子的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2018年11月在我院接受治療的糖尿病早期腎病患者72例，按照奇偶分組法將患者分為兩組，各36例。對照組年齡43～85歲，平均(64.06±6.35)歲；男24例，女12例；病程1～10年，平均(5.52±0.53)年。試驗組年齡44～86歲，平均(64.97±6.42)歲；男25例，女11例；病程1～11年，平均(6.01±0.59)年。納入標準：確診為糖尿病早期腎病；自愿接受本次治療和研究，并簽署知情同意書。排除標準：嚴重腫瘤疾?。粐乐仄髻|(zhì)性疾?。桓哐獕?；精神疾病。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受控制血壓、調(diào)節(jié)血糖等治療，同時對患者的飲食、運動進行指導，給予患者合理的健康教育。

對照組采用常規(guī)治療，治療措施為：給予患者口服雷公藤多苷片(江蘇美通制藥有限公司；國藥準字Z32021007)，口服劑量為20 mg/次，3次/d，4周為1個療程，患者連續(xù)接受藥物治療3個療程。

試驗組在對照組的治療基礎上行復方靈芝健腎湯治療：復方靈芝健腎湯的藥方為川芎90 g，靈芝90 g，黃芪60 g，蟲草60 g，將上述藥物使用清水進行煎煮，取藥汁400 ml，給予患者分兩次口服，早、晚各1次，患者連續(xù)服藥3個月。

1.3 臨床評價

比較兩組治療前后腎功能指標、炎性因子水平，以及臨床治療效果。臨床治療效果評定標準：顯效,經(jīng)治療后患者的臨床癥狀全部消失(或基本消失)，血糖水平穩(wěn)定，與治療前比較UAER下降超過50%；有效,經(jīng)治療后患者的臨床癥狀改善明顯，血糖水平降低，與治療前比較UAER下降30%～50%；無效,經(jīng)治療后患者的臨床癥狀、血糖水平均無改善現(xiàn)象，與治療前比較UAER下降小于30%(或上升)?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 腎功能指標

于治療前，兩組的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)作比較，統(tǒng)計學差異不存在意義(P>0.05)；經(jīng)治療后，試驗組的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平相較于對照組的均較低，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療前后組間腎功能指標對比

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2 炎性因子水平

治療前，兩組血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C-反應蛋白(Hs-CRP)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后，試驗組血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、超敏C-反應蛋白(Hs-CRP)水平較對照組低，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療前后兩組炎性因子水平比較

注：與對照組比較，aP<0.05

2.3 治療效果

兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組臨床治療效果比較

注：與對照組比較，aP<0.05

3 討論

隨著人們生活方式的變化，我國慢性疾病的發(fā)病率逐年上升。糖尿病是我國臨床上較為常見的慢性疾病，此病是由患者的胰島素分泌功能出現(xiàn)異常所導致。糖尿病患者的血糖水平普遍偏高，這會對患者的神經(jīng)、組織、器官等造成不同程度的損傷，若患者的病情得不到有效控制，患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。糖尿病腎病是糖尿病患者常見的合并癥，此病在我國的發(fā)病率逐年升高[4]。糖尿病腎病患者的腎臟功能受到嚴重的損傷，最終會出現(xiàn)終末期腎病，危及患者的生命[5]。糖尿病早期腎病患者的病情較輕，這時對患者實施及時的藥物治療，可以延緩患者病情的發(fā)展，提高患者的生命質(zhì)量[6]。

本研究對患者實施復方靈芝健腎湯治療，具有良好的臨床效果。復方靈芝健腎湯中的靈芝具有調(diào)節(jié)血糖和血壓的作用，并可以促進患者的新陳代謝；川芎具有降血壓的作用；黃芪具有改善腎臟血液循環(huán)的作用，蟲草能夠抑制脂質(zhì)過氧化，調(diào)節(jié)細胞因子的釋放。多種藥物合用可以糾正代謝紊亂，調(diào)節(jié)免疫功能，抑制血栓形成，改善患者的病情，提高患者的腎臟功能。

本研究結果顯示，兩組SCr、BUN、UAER比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組SAA、IL-6、TNF-α、Hs-CRP比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組臨床治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，糖尿病早期腎病患者接受復方靈芝健腎湯治療，可以改善患者的腎臟功能，降低炎性因子水平。