河南省漯河市中心醫(yī)院（462000）鄧飛

1 資料及方法

1.1 基本資料 研究選取2015年1月～2018年2月治療糖尿病的84例患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為參照組和研究組，每組各42例。參照組：24例男，18例女；年齡57～69歲，平均（63.2±4.6）歲；病程1～10年，平均（5.7±2.4）年；研究組：26例男，16例女；年齡58～71歲，平均（63.6±4.5）歲；病程1～11年，平均（6.1±2.3）年。研究入選對(duì)象均為糖尿病患者，且所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)研究?jī)?nèi)容知情。排除合并有嚴(yán)重的心、腎、肝功能不全或不接受研究的患者。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、飲食指導(dǎo)、合理用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。研究組采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下：①健康宣教：指導(dǎo)患者及家屬胰島素使用方法，告知其有關(guān)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)，并在患者出院前對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，制定個(gè)體化健康宣教計(jì)劃。②自我血糖監(jiān)測(cè)：定期開展知識(shí)講座，增加患者對(duì)自我血糖監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)，使患者掌握自我血糖監(jiān)測(cè)的方法。③心理干預(yù)：針對(duì)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的癥狀，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，緩解患者的負(fù)面情緒。④遵照醫(yī)囑，合理用藥：護(hù)理人員應(yīng)告知患者有關(guān)糖尿病發(fā)病的原因、終生治療的重要性和必要性，以及降糖藥物的保存方法，胰島素使用方法與低血糖的處理方法等。⑤飲食護(hù)理：根據(jù)患者的身體狀況，為患者制定個(gè)性化的飲食護(hù)理方案；⑥適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：鼓勵(lì)患者根據(jù)自身的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)方案，進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)。

附表 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比（n,±s）

附表 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比（n,±s）

組別（n=42）FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 5.9±0.7 8.0±1.1 7.8±0.9 9.7±1.2 5.3±0.9 6.6±0.9研究組 5.8±0.3 6.1±0.3 7.7±0.6 8.4±0.3 5.4±0.3 5.8±0.2 t 0.85 10.80 0.60 8.88 0.68 5.62 P 0.40 0.00 0.55 0.00 0.50 0.00

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后的血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）]、焦慮（SAS）評(píng)分、抑郁（SDS）評(píng)分變化狀況。其中，SAS、SDS評(píng)分越低，表明患者的焦慮、抑郁程度越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，X2和t檢驗(yàn)，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血糖水平比較 兩組患者護(hù)理前FBG、2hPG、HbA1c水平對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），研究組患者護(hù)理后上述各項(xiàng)血糖指標(biāo)明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如附表。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分比較 兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05），研究組護(hù)理后SAS評(píng)分（33.4±2.6）、SDS評(píng)分（34.8±4.3）分別明顯低于參照組的（40.2±3.3）、（42.3±4.2），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，作為內(nèi)分泌代謝紊亂綜合征，患者因受到家庭生活環(huán)境影響，多數(shù)患者治療依從性較差，導(dǎo)致患者的治療和預(yù)后不佳[1]。此次研究結(jié)果顯示采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)的研究組FBG、2hPG、HbA1c等血糖指標(biāo)明顯低于采取常規(guī)護(hù)理的參照組，且患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分也明顯低于參照組，主要原因是因?yàn)檠永m(xù)護(hù)理在患者出院后通過健康宣教、自我血糖監(jiān)測(cè)、遵照醫(yī)囑用藥、心理護(hù)理和飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等干預(yù)措施，能有效緩解患者緊張、焦慮和抑郁的癥狀，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有助于患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，并通過長(zhǎng)期按時(shí)服藥和保持健康生活方式的方法，增強(qiáng)患者的血糖控制效果[2][3]。因而，糖尿病患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)能有效控制患者的血糖水平，改善患者的負(fù)面情緒，被廣泛用于臨床護(hù)理中。

綜上所述，糖尿病患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，能有效減輕患者焦慮、抑郁的程度，控制患者的血糖水平，適合在臨床上應(yīng)用。