河南省許昌市中醫(yī)院（461000）馬明霞 張利軍

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的一種情感精神性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、注意力難以集中等表現(xiàn)，不僅影響了患者的個(gè)人生活質(zhì)量，也不利于嬰兒成長，甚至?xí)l(fā)不良事件的發(fā)生。為避免患者產(chǎn)后抑郁，臨床上會(huì)在分娩前后實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者及家屬整體情感意識(shí)，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者產(chǎn)后生活質(zhì)量。因此，本文針對以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對產(chǎn)后抑郁的影響，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2017年1月～2017年12月期間進(jìn)行分娩的患者100例，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組患者年齡均在24～31歲，平均年齡（26.13±5.21）歲，妊娠周期為39～40周，平均周期（35.15±4.87）周?；颊咴诜置淝熬鶡o任何異常，并排除其他重大疾病。對比兩組患者各項(xiàng)基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在分娩后分別予以不同護(hù)理模式，常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體實(shí)施如下：首先，在產(chǎn)前為患者及家屬宣講健康知識(shí)，指導(dǎo)患者合理安排飲食及相關(guān)注意事項(xiàng)；其次，生產(chǎn)過程中應(yīng)告知丈夫及家屬存在的風(fēng)險(xiǎn)，并予以患者心理支持；最后，生產(chǎn)后幫助患者制定產(chǎn)后護(hù)理方案，并為患者講解新生兒護(hù)理知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的重要意義。與此同時(shí)，觀察組患者在護(hù)理過程中堅(jiān)持以家庭為中心的護(hù)理理念，并在整個(gè)護(hù)理期間對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、恐懼的心理和情緒，家屬應(yīng)采取積極態(tài)度鼓勵(lì)患者，降低患者負(fù)面情緒。

附表 兩組患者不同護(hù)理后SAS和EPDS評分比較分析(±s)[n(例)]

附表 兩組患者不同護(hù)理后SAS和EPDS評分比較分析(±s)[n(例)]

組別 例數(shù) SAS評分 EPDS評分常規(guī)組 50 49.62±3.87 8.42±1.97觀察組 50 38.72±4.06 6.42±1.35 t-8.125 7.589 P-＜0.05 ＜0.05

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)及心理和情緒變化進(jìn)行記錄，對比產(chǎn)后患者的指標(biāo)參數(shù)，參考焦慮自評量表和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表。總結(jié)兩組患者產(chǎn)后抑郁指數(shù)，統(tǒng)計(jì)護(hù)理方案的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

予以不同護(hù)理模式后比較，觀察組患者的SAS與EPDS評分均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見附表。

3 討論

產(chǎn)后抑郁是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。患者會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)表情陰郁，無精打采，困倦，易流淚，哭泣等情況，如不及時(shí)疏導(dǎo)患者會(huì)出現(xiàn)輕生想法，危及生命，破壞家庭和諧。通過臨床調(diào)查研究，內(nèi)分泌因素，遺傳因素，產(chǎn)科因素，軀體疾病因素，社會(huì)心理因素是引發(fā)產(chǎn)后抑郁的主要原因。與此同時(shí)，產(chǎn)后抑郁存在危險(xiǎn)性，影響著患者產(chǎn)褥期的情緒和心理，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。為提高患者產(chǎn)后的生活質(zhì)量，加快患者產(chǎn)后的康復(fù)速度，在整個(gè)生產(chǎn)期予以相應(yīng)的護(hù)理措施，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量[2]。

本文選取了100例妊娠期滿患者，在產(chǎn)前產(chǎn)后予以相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者產(chǎn)后SAS和EPDS評分均優(yōu)于常規(guī)組患者。以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以人文本的護(hù)理理念，以個(gè)體護(hù)理服務(wù)為中心，將醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)與家屬的感情相結(jié)合，對患者的一種精神支持，大大提高了護(hù)理質(zhì)量，滿足了患者內(nèi)心需求，降低了患者在分娩中的痛苦。與此同時(shí)，在護(hù)理過程中讓患者家屬參與其中，提升了患者及家屬整體的健康知識(shí)，有利于患者產(chǎn)后樹立正確的康復(fù)觀念。此外，患者在產(chǎn)褥期心理和情緒起伏不定，負(fù)面情緒較多，以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的介入，安撫了整個(gè)分娩過程中恐懼、焦慮的心理，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。