河南省許昌市中醫(yī)院(461000)馬明霞 張利軍
產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的一種情感精神性疾病,患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、注意力難以集中等表現(xiàn),不僅影響了患者的個(gè)人生活質(zhì)量,也不利于嬰兒成長,甚至?xí)l(fā)不良事件的發(fā)生。為避免患者產(chǎn)后抑郁,臨床上會(huì)在分娩前后實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施,提高患者及家屬整體情感意識(shí),降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),改善患者產(chǎn)后生活質(zhì)量。因此,本文針對以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對產(chǎn)后抑郁的影響,做出以下分析[1]。
1.1 一般資料 選取從2017年1月~2017年12月期間進(jìn)行分娩的患者100例,隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組,50例/組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組患者年齡均在24~31歲,平均年齡(26.13±5.21)歲,妊娠周期為39~40周,平均周期(35.15±4.87)周?;颊咴诜置淝熬鶡o任何異常,并排除其他重大疾病。對比兩組患者各項(xiàng)基線資料,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 兩組患者在分娩后分別予以不同護(hù)理模式,常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理方法,觀察組患者則實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體實(shí)施如下:首先,在產(chǎn)前為患者及家屬宣講健康知識(shí),指導(dǎo)患者合理安排飲食及相關(guān)注意事項(xiàng);其次,生產(chǎn)過程中應(yīng)告知丈夫及家屬存在的風(fēng)險(xiǎn),并予以患者心理支持;最后,生產(chǎn)后幫助患者制定產(chǎn)后護(hù)理方案,并為患者講解新生兒護(hù)理知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的重要意義。與此同時(shí),觀察組患者在護(hù)理過程中堅(jiān)持以家庭為中心的護(hù)理理念,并在整個(gè)護(hù)理期間對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解患者緊張、恐懼的心理和情緒,家屬應(yīng)采取積極態(tài)度鼓勵(lì)患者,降低患者負(fù)面情緒。
附表 兩組患者不同護(hù)理后SAS和EPDS評分比較分析(±s)[n(例)]
附表 兩組患者不同護(hù)理后SAS和EPDS評分比較分析(±s)[n(例)]
組別 例數(shù) SAS評分 EPDS評分常規(guī)組 50 49.62±3.87 8.42±1.97觀察組 50 38.72±4.06 6.42±1.35 t-8.125 7.589 P-<0.05 <0.05
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)及心理和情緒變化進(jìn)行記錄,對比產(chǎn)后患者的指標(biāo)參數(shù),參考焦慮自評量表和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表。總結(jié)兩組患者產(chǎn)后抑郁指數(shù),統(tǒng)計(jì)護(hù)理方案的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
予以不同護(hù)理模式后比較,觀察組患者的SAS與EPDS評分均優(yōu)于常規(guī)組患者,差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見附表。
產(chǎn)后抑郁是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作,與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。患者會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)表情陰郁,無精打采,困倦,易流淚,哭泣等情況,如不及時(shí)疏導(dǎo)患者會(huì)出現(xiàn)輕生想法,危及生命,破壞家庭和諧。通過臨床調(diào)查研究,內(nèi)分泌因素,遺傳因素,產(chǎn)科因素,軀體疾病因素,社會(huì)心理因素是引發(fā)產(chǎn)后抑郁的主要原因。與此同時(shí),產(chǎn)后抑郁存在危險(xiǎn)性,影響著患者產(chǎn)褥期的情緒和心理,不利于產(chǎn)后恢復(fù)。為提高患者產(chǎn)后的生活質(zhì)量,加快患者產(chǎn)后的康復(fù)速度,在整個(gè)生產(chǎn)期予以相應(yīng)的護(hù)理措施,提高產(chǎn)后生活質(zhì)量[2]。
本文選取了100例妊娠期滿患者,在產(chǎn)前產(chǎn)后予以相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)顯示,實(shí)施以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者產(chǎn)后SAS和EPDS評分均優(yōu)于常規(guī)組患者。以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以人文本的護(hù)理理念,以個(gè)體護(hù)理服務(wù)為中心,將醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)與家屬的感情相結(jié)合,對患者的一種精神支持,大大提高了護(hù)理質(zhì)量,滿足了患者內(nèi)心需求,降低了患者在分娩中的痛苦。與此同時(shí),在護(hù)理過程中讓患者家屬參與其中,提升了患者及家屬整體的健康知識(shí),有利于患者產(chǎn)后樹立正確的康復(fù)觀念。此外,患者在產(chǎn)褥期心理和情緒起伏不定,負(fù)面情緒較多,以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的介入,安撫了整個(gè)分娩過程中恐懼、焦慮的心理,提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。