河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）金海安 張紅霞 姚雷靜

胃腸道疾病患者在臨床中往往接受手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是在術(shù)后由于多種因素的影響，導(dǎo)致活動(dòng)受限等，從而需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠恢復(fù)胃腸功能，增加了康復(fù)時(shí)間；而加速康復(fù)護(hù)理則是一種新型護(hù)理模式，能夠幫助縮短康復(fù)時(shí)間，促進(jìn)恢復(fù)[1]?；诖?，本文選擇我院60例行胃腸手術(shù)患者進(jìn)行研究，旨在分析快速康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用后的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取于2017年5月～2018年6月時(shí)段我院收治的60例行胃腸手術(shù)患者，遵照雙盲法的分配法則，分為對(duì)照組（n=30，開(kāi)展常規(guī)護(hù)理）、觀察組（n=30，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行加速康復(fù)護(hù)理措施）。對(duì)照組中男18例，女12例，年齡19～55歲，平均（35.4±3.8）歲；觀察組中男19例，女11例，年齡20～56歲，平均（36.2±4.1）歲。組間各項(xiàng)一般臨床資料比較，差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)病情、建立輸液通道、術(shù)前巡視、心理指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上行加速康復(fù)護(hù)理措施：①健康教育。入院之后，護(hù)理人員需要根據(jù)每位患者的受教育程度、身體狀況等情況，對(duì)其講解疾病相關(guān)知識(shí)、臨床癥狀、治療方式等相關(guān)知識(shí)，幫助其能夠正確看待手術(shù)等，并做好心理準(zhǔn)備，積極參與、配合治療。②飲食護(hù)理。麻醉清醒后，患者應(yīng)當(dāng)少量多次的飲水，直到未出現(xiàn)腹脹等情況，便可指導(dǎo)其能夠攝入的食物，且需要根據(jù)康復(fù)情況以及遵循循序漸進(jìn)原則進(jìn)行指導(dǎo)，確保合理飲食，幫助增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。③心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需積極與患者交流，并對(duì)其心理疏導(dǎo)、緩解，使其保持良好的心態(tài)接受治療[2]。④早期活動(dòng)。術(shù)后護(hù)理人員需要積極幫助患者進(jìn)行翻身，2h/次；病情穩(wěn)定之后便可保持坐臥位，可幫助將滲出液順利流入到盆腔中，降低感染幾率。⑤導(dǎo)管護(hù)理。此類(lèi)患者如果長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管，會(huì)影響下床進(jìn)行活動(dòng)，甚至還可能增加發(fā)生血栓形成、肌肉萎縮等發(fā)生幾率，所以應(yīng)當(dāng)確保鎮(zhèn)痛下盡早將導(dǎo)管拔出。⑥用藥方面。護(hù)理人員需要囑咐患者按時(shí)、按量服用藥物，并告知用藥之后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，便于做好心理準(zhǔn)備。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間以及術(shù)后可進(jìn)流食時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05則差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間以及術(shù)后可進(jìn)流食時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

附表 手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間等情況比較(±s)

附表 手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間等情況比較(±s)

術(shù)后可進(jìn)流食時(shí)間（d）組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（m i n）住院時(shí)間（d）首次排氣時(shí)間（d）觀察組 3 0 4 4.0±0.3 8.0±0.2 2.1±0.6 1.9±0.4對(duì)照組 3 0 5 5.3±2.0 1 0.5±1.5 3.1±0.3 3.1±0.3 t 3 0.6 0 4 9.0 4 9 8.1 6 5 1 3.1 4 5 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討論

常規(guī)護(hù)理通常是針對(duì)疾病普遍所出現(xiàn)的問(wèn)題，在某些方面是不具有針對(duì)性的，因此所獲得的效果并不是十分理想。本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間以及術(shù)后可進(jìn)流食時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，提示對(duì)行胃腸手術(shù)治療的患者術(shù)后實(shí)施加速康復(fù)護(hù)理措施干預(yù)能夠幫助促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。快速康復(fù)護(hù)理是全新的護(hù)理理念，主要目的是幫助減輕在圍手術(shù)期時(shí)段給患者身心帶來(lái)的創(chuàng)傷，是由麻醉科醫(yī)師、外科醫(yī)師、護(hù)理人員等共同參與的，幫助患者縮短康復(fù)時(shí)間。對(duì)于胃腸手術(shù)患者而言，快速康復(fù)護(hù)理是包括全過(guò)程的一種方式，通過(guò)健康教育幫助了解疾病相關(guān)知識(shí)，正確看待疾病，積極參與到治療與護(hù)理工作中；通過(guò)飲食干預(yù)，幫助指導(dǎo)合理飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以及促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；通過(guò)心理護(hù)理，幫助患者保持良好心態(tài)接受治療等，從而促進(jìn)其胃腸功能恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)行胃腸手術(shù)的患者實(shí)施加速康復(fù)護(hù)理措施，能夠幫助促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，從而盡快提升生活質(zhì)量，臨床價(jià)值可觀。