河南省洛陽市第一人民醫(yī)院（471000）張毅貞

為了探究足反射區(qū)按摩護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果，本文將我院在2017年5月～2018年4月時間段內(nèi)收治的56例行直腸癌低位前切除術(shù)患者作為研究對象，分析足反射區(qū)按摩的應(yīng)用價值，詳細(xì)情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文共選取56例患者，隨機(jī)分為兩組，對照組28例，男性16例，女性12例，年齡31～77歲，平均（59.66±5.33）歲；觀察組28例，男性和女性分別為15例和13例，年齡32～78歲，平均（59.45±5.12）歲。統(tǒng)計兩組患者的一般資料，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)分析的意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用足反射區(qū)按摩，具體如下：首先，需要準(zhǔn)備45度左右的溫水，讓患者泡腳，泡腳時讓患者雙腳相互揉搓，直到發(fā)熱，然后擦干，并平放在病床上或者按摩凳上，在雙腳涂抹按摩膏，實(shí)施按摩手法。按摩人員用一手握住患者的足部，另一手呈現(xiàn)半握拳，將食指彎曲，夾住拇指，從而和第一指間關(guān)節(jié)頂點(diǎn)一起用力，自上而下、從內(nèi)向外刺激左足的反射區(qū)，手法主要包括點(diǎn)、按、推等，按摩時間約3min，用同樣的方法按摩右足。接著讓患者并攏雙足，使用推、按、壓等手法沿著半框形方向刺激患者的癥狀反射區(qū)，按摩時間約為6min，然后采用同樣的方法自上而下刺激患者直腸以及肛門的反射區(qū)，按摩時間3min，同法按摩右足。接著還需要用點(diǎn)和按的方法刺激患者左足的胃區(qū)，除拇指外，其余四指彎曲并攏，用第一關(guān)節(jié)的頂點(diǎn)施力，以刮和按的手法刺激左足小腸區(qū)，手法為自上而下，時間3min，右足同法按摩。最后，對患者基本反射區(qū)再按摩一次，按摩過程中施力需要循序漸進(jìn)，以患者感到酸痛為標(biāo)準(zhǔn)，保證患者可以耐受。結(jié)束前需要使用扣、拍、揉等手法放松患者的足部，放松患者的足部，讓患者的身體得到放松。

1.3 觀察項(xiàng)目和評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察和對比兩組患者排便功能恢復(fù)的優(yōu)良率。排便功能評價：采用徐氏肛門直腸功能評價量表進(jìn)行評價，包括5項(xiàng)內(nèi)容，即排便時間、排便感覺、肛門控制能力、排便次數(shù)以及便意，每個項(xiàng)目內(nèi)容評分0～2分，總得分低于4分判定為差，5～6分判定為中，7～8分判定為良，9～10分判定為優(yōu)[1]。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后3個月，觀察組患者排便功能明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見附表。

3 討論

附表 兩組患者排便功能對比分析(n,%)

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，直腸癌被稱為鎖肛痔，主要的發(fā)病原因?yàn)轱嬍巢粷?、脾胃失和、?nèi)生濕熱、熱毒蘊(yùn)結(jié)等，臨床上主要的治療方法為手術(shù)切除，但是手術(shù)切除會對患者造成一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者氣血耗損，容易在手術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中比較常見的就是術(shù)后排便功能障礙，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。足反射區(qū)按摩主要是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論形成的一種操作方法，通過按摩相對應(yīng)的穴位可以發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等作用，進(jìn)而促進(jìn)臟腑的勝利功能恢復(fù)，改善排便功能障礙的情況，提高患者的生活質(zhì)量。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組優(yōu)良率為92.86%，明顯高于對照組的71.43%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本文的研究結(jié)果與楊柳，李紅，王瓏等[2]在《足反射區(qū)按摩對直腸癌低位前切除術(shù)后患者排便功能的影響》一文當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說明對行直腸癌低位前切除術(shù)的患者實(shí)施足反射區(qū)按摩是臨床優(yōu)良選擇。

綜上所述，采用足反射區(qū)按摩護(hù)理方法對行直腸癌低位前切除術(shù)患者實(shí)施護(hù)理，效果顯著，可以明顯改善患者的排便功能，具有重要的臨床應(yīng)用價值。