河南省南陽(yáng)市社旗縣健民醫(yī)院（473300）尚艷華

疼痛是人體自我保護(hù)的一種機(jī)制，當(dāng)人體受到傷害時(shí)會(huì)出現(xiàn)不愉快的情感體驗(yàn)。急性闌尾炎是常見(jiàn)的臨床急腹癥之一，任何人群都可以發(fā)生，且病情發(fā)展迅速，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，如果沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)造成穿孔影響患者的生命安全[1]。目前對(duì)于急性闌尾炎多采用手術(shù)切除治療，手術(shù)比較簡(jiǎn)單，預(yù)后效果良好。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是促進(jìn)患者早日康復(fù)的重要方法[2]。本文選取在我院進(jìn)行手術(shù)的急性闌尾炎患者110例，對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象的資料 選取我院2017年7月～2018年6月在我院進(jìn)行手術(shù)的急性闌尾炎患者110例，將其按照電腦隨機(jī)表分成觀(guān)察組55例和對(duì)照組55例。觀(guān)察組男29例、女26例，年齡18～65歲，平均（32.52±5.31）歲，發(fā)病時(shí)間1～4h，平均（2.21±1.11）h。對(duì)照組男30例、女25例，年齡19～64歲，平均（33.14±5.41）歲，發(fā)病時(shí)間1～5h，平均（2.11±1.21）h。兩組患者發(fā)病后立即入院接受治療，無(wú)明顯對(duì)比差異，P＞0.05，具有比較價(jià)值。

1.2 臨床研究方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容：為患者提供優(yōu)質(zhì)的修養(yǎng)環(huán)境，保持病房整潔和病區(qū)的安靜，嚴(yán)格控制探視人數(shù)，過(guò)大的人流量不利于病人恢復(fù)，還容易造成交叉感染。將護(hù)理操作集中在相同時(shí)段，減少夜間在病房中活動(dòng)的次數(shù)，盡可能為患者提供安靜的休息環(huán)境，保證充足睡眠。根據(jù)患者手術(shù)的麻醉方式，選擇合適的體位，硬膜外麻醉患者術(shù)后需要去枕平臥6～8h，避免發(fā)生頭痛。急性闌尾炎術(shù)后患者由于麻醉藥物的失效，會(huì)出現(xiàn)切口疼痛，加上過(guò)度的緊張和焦慮，會(huì)加重疼痛程度。不良心理因素也是造成疾病進(jìn)展和術(shù)后恢復(fù)不良的主要原因。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，為患者講解疾病知識(shí)，告知患者疼痛是術(shù)后無(wú)法避免的正?，F(xiàn)象，保持平靜能夠減少疼痛，可建議患者采取深呼吸、聽(tīng)音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解。最后，為了避免術(shù)后交叉感染，應(yīng)遵醫(yī)囑為患者使用抗生素藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 使用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)價(jià)患者的臨床癥狀，包括焦慮因子、抑郁因子、軀體因子和總分，每項(xiàng)最高15分，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)對(duì)比兩組患者的疼痛改善情況，0級(jí)為無(wú)痛、1級(jí)為輕微可以忍受的疼痛、2級(jí)為明顯無(wú)法忍受的疼痛，需要使用藥物緩解，影響睡眠、3級(jí)為劇烈疼痛，嚴(yán)重影響睡眠，同時(shí)出現(xiàn)厭食、心煩等神經(jīng)紊亂癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中疼痛改善情況使用（n，%）表示，行X2檢驗(yàn)，SCL-90分?jǐn)?shù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比判定為P<0.05的差異性證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

附表 兩組患者的SCL-90分?jǐn)?shù)對(duì)比情況

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛改善情況 觀(guān)察組患者0級(jí)、1級(jí)的疼痛人數(shù)分別為35例、18例，明顯多于對(duì)照組的24例、8例，而2級(jí)、3級(jí)疼痛的患者為2例、0例，少于對(duì)照組的15例、8例，P＜0.05。

2.2 兩組患者的SCL-90分?jǐn)?shù)對(duì)比情況 觀(guān)察組患者的焦慮因子、抑郁因子、軀體因子和總分均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)附表。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理融合了當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的需求。它不僅要求護(hù)理人員有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，還要求更加關(guān)注患者的心理狀態(tài)，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，滿(mǎn)足患者的實(shí)際需求，讓患者更加主動(dòng)的接受治療[3]。急性闌尾炎發(fā)病比較急，患者對(duì)于突然出現(xiàn)的疾病非?？只牛M管接受手術(shù)治療，但是仍然會(huì)過(guò)度擔(dān)心，這種負(fù)面情緒會(huì)加重患者的手術(shù)切口疼痛程度，非常不利于術(shù)后恢復(fù)，對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者加強(qiáng)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯降低患者的疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。