河南省駐馬店市精神病醫(yī)院（463000）鐵偉 李瑩瑩

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）在呼吸內(nèi)科中較為常見，是指具有氣流阻塞的慢性支氣管炎或肺氣腫[1]，若治療不及時，會惡化形成為肺疾病和呼吸衰竭。本文分析了連續(xù)性協(xié)同護理模式在該類患者肺康復訓練中的應用價值，為臨床醫(yī)學理論研究提供參考，報告內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 以我院于2016年6月～2018年2月收治的80例COPD患者為對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法，分為實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組男25例，女15例，年齡62～89歲，平均（68.48±10.46）歲；參照組男30例，女10例，年齡63～87歲，平均（60.08±11.87）歲。兩組的基礎數(shù)據(jù)資料不存在差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參照組實施常規(guī)護理，主要包括體征檢測、病情觀察、飲食指導、健康宣教、康復訓練等內(nèi)容[2]；實驗組實施連續(xù)性協(xié)同護理，主要操作方法如下：①護理準備：護理人員對患者的肺功能要實時檢測，對患者的病情、自我管理、心理等進行綜合評定，結(jié)合患者的具體情況為其制定針對性的護理方案；②健康宣講及心理護理：針對患者存在的疑問要耐心講解，護理人員要加強與患者的溝通交流，給予合理的心理疏導，使其以更加積極樂觀的心態(tài)配合治療；③肺康復訓練：依據(jù)患者的病情進行針對性的肺康復訓練，每次肺康復訓練要間隔半小時左右，訓練強度不能太大，每天訓練一次。

1.3 觀察指標 對比兩組的肺功能改善情況，包括第1s用力呼氣量（FEV1）、血氧飽和度（SpO2）、第1s用力呼氣容積占預計值比重（%）（FEV1/EVC）、呼氣峰流速（PEF）；依據(jù)我院制定的問卷調(diào)查，對比兩組的護理滿意度和自我護理能力，設定相應的條目和分值，分值越高，表明滿意度和自我護理能力越高，滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學分析 針對兩組的臨床數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0軟件，計量用（±s）表示，組間t值檢驗，計數(shù)用率（%）表示，X2檢驗，P<0.05，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的肺功能改善情況比較 實驗組的肺功能改善情況明顯好于參照組，組間數(shù)據(jù)顯示差異，P<0.05。見附表。

2.2 兩組的護理滿意度比較 實驗組的護理滿意度為95%，參照組的護理滿意度為75%，實驗組的護理滿意度顯著高于參照組，組間數(shù)據(jù)顯示差異，P<0.05。

2.3 兩組患者的自我護理能力比較 護理后，實驗組與參照組的一般性自我護理能力對比（47.25±1.93）vs（41.12±1.73），健康偏理性自我護理（53.28±5.76）vs（38.53±2.14），自我護理整體情況（98.85±6.26）vs（76.87±5.17），實驗組均顯著優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)顯示差異，P<0.05。

附表 兩組患者的肺功能改善情況比較（±s）

附表 兩組患者的肺功能改善情況比較（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） FEV1/EVC（%） PEF（L/min） SpO2（%）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 40 1.12±0.18 1.55±0.18 97.97±4.91 68.96±8.38 3912.49±32.57 356.68±8.35 90.74±3.14 97.33±2.22參照組 40 1.25±0.17 1.34±0.11 96.35±5.52 48.64±11.45 318.46±33.53 326.06±31.98 90.76±3.12 91.53±2.89 t 1.0217 6.2960 1.2327 9.0573 0.8077 5.2523 0.0285 10.0658 P 0.3100 0.0000 0.2214 0.0000 0.4217 0.0000 0.9773 0.0000

3 討論

連續(xù)性協(xié)同護理是在常規(guī)護理上形成和發(fā)展的一種新型護理模式，護理模式創(chuàng)建責任制，以責任制護理為主線，在護理過程中強調(diào)以患者中心，在應用協(xié)同護理模式時，加強對老年患者的肺康復訓練，使病情得到很好的穩(wěn)定和控制，避免肺功能的衰退，切實改善了患者日常的生活質(zhì)量。本次研究中，參照組實施常規(guī)護理，實驗組實施連續(xù)性協(xié)同護理，實驗組的肺功能改善情況明顯好于參照組，組間數(shù)據(jù)顯示差異，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組的護理滿意度為95%，參照組為75%，實驗組通過應用連續(xù)性協(xié)同護理，其護理效果顯著好于參照組。

綜上所述，依據(jù)COPD穩(wěn)定期患者的病情，對其進行連續(xù)性協(xié)同護理，在患者康復訓練中具有重要的應用價值，取得了十分顯著的護理成果，提高了患者的護理滿意度，值得在臨床中廣泛使用。