鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王聰 王妍

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共納入80例過敏性紫癜患兒作為研究對象，將80例患兒隨機分為兩組，即對照組（n=40）和觀察組（n=40）；其中對照組男患兒21例，女患兒19例，年齡2～14歲，平均（5.61±2.4）歲；觀察組男患兒20例，女患兒20例，年齡3～14歲，平均（6.24±2.5）歲。通過比較兩組患兒一般資料可知，差異不顯著（P＜0.05），可比性較高。

1.2 方法 將常規(guī)護理干預(yù)應(yīng)用于對照組護理中，主要在對癥治療期間給予基礎(chǔ)護理措施，比如，飲食護理、健康宣教等；觀察組患兒給予綜合護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①一般護理：患兒入院后，根據(jù)病情遵醫(yī)囑按時服用藥物，對患兒的病情進行密切觀察，并重點護理患兒的臨床癥狀，防止患兒出現(xiàn)皮膚搔抓的現(xiàn)象。避免患兒再次接觸過敏源，不得食用過敏性食物，讓患兒及家屬配合醫(yī)護人員工作。②飲食護理：在飲食方面應(yīng)切斷患兒過敏源，尤其對于高蛋白食物與易致敏植物；為患兒制定科學(xué)的飲食方案，保證患兒營養(yǎng)均衡；為了達到血管的保護效果，使血管的韌性有所增加，減少出血點，應(yīng)給予患兒高維生素C的蔬菜與水果；對于腸道疼痛伴有出血癥狀的患兒，應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，禁止食用刺激性食物[1]。對于伴有腎病的患兒，應(yīng)食用低鹽的食物，以減輕腎臟負。③皮膚護理：由于患兒的自控能力較差，護理人員應(yīng)結(jié)合家屬共同監(jiān)護患兒皮膚工作，防止患兒對紫癜部位皮膚的搔抓。同時，還應(yīng)當保證患兒皮膚的清潔，對潰爛部位應(yīng)做好消毒與抗感染措施[2]。④心理護理：由于患兒受到疾病的影響，極易出現(xiàn)驚慌急躁等不良情緒，這時護理人員應(yīng)從患兒感興趣的事物出發(fā)與其進行交流，比如，玩具、動畫片等，轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解患兒不良情緒。⑤出院指導(dǎo)：由于過敏性紫癜的復(fù)發(fā)率較高，因此，切斷過敏源十分有必要，出院后，應(yīng)告知患兒及家屬注意飲食的合理性，在多發(fā)季節(jié)做好防護措施，避免到人群密集的地方，加強體育鍛煉。

附表 兩組隨訪及復(fù)發(fā)情況對比

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患兒臨床癥狀消失例數(shù)；比較兩組患兒疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)研究 選擇SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，針對收集來的數(shù)據(jù)進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P<0.05，那么就表示有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，分別采用X2、t對計數(shù)資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀消失例數(shù)比較 對照組有34例患兒臨床癥狀消失，觀察組有38例患兒臨床癥狀消失，因此，觀察組臨床癥狀消失的患兒例數(shù)多于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒疾病復(fù)發(fā)情況比較 對兩組患兒出院后進行1年的隨訪，對照組有11例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為27.5%；觀察組有4例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10%；因此，觀察組患兒疾病復(fù)發(fā)率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

小兒過敏性紫癜的病因與發(fā)病機制比較復(fù)雜，患有該疾病的患兒會出現(xiàn)局部的紫癜癥狀或伴有全身癥狀，如，腸胃、關(guān)節(jié)、腎臟等，在對癥治療期間配合有效的護理措施，有助于提高臨床治療效果，緩解患兒痛苦。

綜合護理干預(yù)作為一種以患者為中心的護理方法，其從多個角度出發(fā)為患兒提供全面的護理服務(wù)，包括飲食護理、皮膚護理、心理護理、出院指導(dǎo)等，其中的飲食護理能保證患兒科學(xué)合理的飲食，切斷過敏食物能防止疾病的復(fù)發(fā)與感染；皮膚護理干預(yù)能預(yù)防患兒抓搔皮膚，預(yù)防皮膚感染；心理護理有助于緩解患兒的不良情緒，提高患兒治療依從性；出院指導(dǎo)能更好的預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，取得良好的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組臨床癥狀消失的患兒例數(shù)多于對照組；且觀察組患兒疾病復(fù)發(fā)率（10%）低于對照組（27.5%），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，在小兒過敏性紫癜護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)能取得良好效果，其能夠降低患兒疾病的復(fù)發(fā)率，促進患兒疾病的康復(fù)，因此，該護理方法值得在臨床中推廣使用。