鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）司亞娟 丁夢(mèng)夢(mèng) 黃程晨

上消化道出血通常與患者本身患有消化性潰瘍、食管炎等疾病，與患者門(mén)靜脈高壓等有關(guān)，若未得到有效控制，嚴(yán)重者可直接導(dǎo)致死亡[1]。本院此次選取74例患者，具體觀(guān)察對(duì)患者實(shí)施階段性健康教育之下的效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3月～2018年3月期間收治的74例上消化道出血患者均分兩組。對(duì)照組男20例，女17例，年齡20～75歲，平均年齡（47.6±3.8）歲；觀(guān)察組男21例，女16例，年齡20～75歲，平均年齡（47.9±4.0）歲。兩組患者基本資料對(duì)比，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)的健康教育護(hù)理干預(yù)。觀(guān)察組患者采取分階段性的健康教育：①患者初入醫(yī)院階段：告知患者上消化道出血的檢查注意事項(xiàng)，告知患者及其家屬該病癥治療可取得的預(yù)期效果等，使得患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作，也幫助患者建立治療的信心；②患者治療階段：在對(duì)患者進(jìn)行止血治療的過(guò)程中，指導(dǎo)患者止血時(shí)的體位變換，指導(dǎo)患者確保足夠的臥床休息時(shí)間，防止再次出血；若患者未達(dá)到止血的效果，則可依據(jù)醫(yī)生叮囑讓患者考慮接受手術(shù)治療[2]；③患者住院階段：針對(duì)患者嘔血情況，告知患者需進(jìn)行口腔清潔，如漱口、刷牙等，每天2次，在出血期則需禁食；針對(duì)患者便血的情況，則告知患者臀部清潔的重要性和措施，保持臀部清潔干燥；告知患者飲食上的注意事項(xiàng)，如出血期禁食，止血后則可進(jìn)食溫涼流質(zhì)、容易消化的食物為主，若止血后3天患者未大便，而患者對(duì)此也較為擔(dān)憂(yōu)或焦慮，則告知患者食用助排便的食物，以及告知患者瀉藥需謹(jǐn)慎使用等；告知患者上消化道出血治療期間預(yù)防并發(fā)癥的措施；④患者出院前：叮囑患者合理安排作息時(shí)間、保持飲食衛(wèi)生、進(jìn)行適當(dāng)鍛煉等，并告知患者如出現(xiàn)不明原因的頭暈、盜汗、腹痛等，則立即就診。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察患者住院治療和護(hù)理期間自我護(hù)理知識(shí)掌握程度進(jìn)行評(píng)估，以此作為患者自我護(hù)理能力的判斷依據(jù)，評(píng)估內(nèi)容包括患者對(duì)上消化道出血原因，生活中的飲食、口腔衛(wèi)生、臀部衛(wèi)生等相關(guān)注意事項(xiàng)掌握程度的考察，評(píng)分總分為100分，分別于患者入院后體征相對(duì)穩(wěn)定，以及出院前進(jìn)行評(píng)估，并記錄患者的住院時(shí)間。此外，對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的跟蹤隨訪(fǎng)，觀(guān)察患者出院后第1個(gè)月、第2個(gè)月和第3個(gè)月的出血復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并分別采用X2、t對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理，若P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理知識(shí)評(píng)分情況及住院時(shí)間 在兩組患者評(píng)分當(dāng)中，兩組患者的護(hù)理知識(shí)評(píng)分均有提升，觀(guān)察組患者護(hù)理評(píng)分有顯著提升，且患者的住院時(shí)間也短于對(duì)照組，兩組評(píng)分以及住院時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組患者護(hù)理知識(shí)評(píng)分及住院時(shí)間對(duì)比

2.2 兩組患者出院后出血復(fù)發(fā)情況 根據(jù)隨訪(fǎng)統(tǒng)計(jì)，觀(guān)察組患者出院后3個(gè)月內(nèi)出血復(fù)發(fā)共2例，對(duì)照組共4例，觀(guān)察組患者出血復(fù)發(fā)情況（5.4%）低于對(duì)照組（10.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，健康教育護(hù)理起著非常重要的作用，就如何有效的實(shí)施健康教育，本院此次選取了74例患者進(jìn)行階段性健康教育的觀(guān)察，其中37例患者經(jīng)階段性健康教育后，患者的護(hù)理知識(shí)評(píng)分達(dá)到（92.4±11.2）分，高于健康教育前也高于常規(guī)健康教育患者的評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)，患者在階段性健康教育下，自我護(hù)理知識(shí)以及能力的提升非常明顯，患者的住院時(shí)間相比常規(guī)健康教育患者也更短，出院后3個(gè)月的出血復(fù)發(fā)情況更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予上消化道出血患者階段性的健康教育，能夠提升患者的自我護(hù)理能力，也有助于患者早日恢復(fù)，可用于臨床護(hù)理中。