鄭州人民醫(yī)院（450003）張姣娜

青光眼作為一種終身性疾病，患者因為不了解青光眼的相關(guān)知識，生活中存在較多的困惑和問題，進而對臨床治療造成影響[1]。為青光眼患者提供合理的疾病管理模式，讓患者能更好面對青光眼的防治與康復(fù)等問題具有重要意義。本研究為此分析了青光眼患者護理中應(yīng)用疾病管理模式的效果，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文所選48例青光眼患者均為我院2016年1月～2018年4月所收治。納入標準：滿足原發(fā)性青光眼的相關(guān)診斷標準；思維語言表達能力正常；患者或者其家屬簽署知情同意書。排除標準：交流溝通障礙患者；精神疾病患者；伴其他眼科疾病的患者等。隨機將48例患者分成兩組，對照組和實驗組均為24例。對照組中，11例男性，13例女性；年齡為33～72歲，平均為（47.1±10.2）歲。實驗組中，10例男性，14例女性；年齡為35～74歲，平均為（47.8±9.4）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組選擇常規(guī)護理：安排責任護士隨時為患者提供口頭宣教，告知患者青光眼的相關(guān)疾病知識。實驗組選擇疾病管理模式，具體方法主要為：（1）疾病管理檔案的建立。疾病管理師應(yīng)在患者入院24小時內(nèi)對其資料進行收集，并對患者資料進行詳細分析，和患者進行積極的交流溝通，為患者建立疾病管理檔案。（2）疾病管理計劃的開展。①入院當天：為患者建立疾病管理檔案，向患者詳細講解眼專科監(jiān)測的方法、目的和相關(guān)注意事項，對患者及其家屬進行指導(dǎo)，讓其掌握滴眼藥的正確方法，對患者進行鼓勵，讓其向臨床醫(yī)生及時反饋治療期間的變化。②入院后第二天：向患者詳細講解青光眼的基本知識；同時告知患者術(shù)前的相關(guān)準備工作、治療期間的相關(guān)注意事項等。③手術(shù)當天：為患者提供有效的心理疏導(dǎo)，對其不良情緒進行緩解，讓其心態(tài)保持平穩(wěn)，告知患者術(shù)中的相關(guān)注意事項，讓患者能積極配合臨床治療工作。④術(shù)后第1～5天：向患者詳細講解用藥知識、飲食知識、術(shù)后相關(guān)注意事項、危險因素的控制知識、并發(fā)癥知識等。⑤住院時：調(diào)查評估患者的青光眼知識掌握程度，對患者的滴藥方法進行復(fù)核，并對患者進行指導(dǎo)，讓其掌握自我監(jiān)測眼壓和眼球按摩的正確方法，向患者講解定期復(fù)查的作用。對患者進行指導(dǎo)，讓其養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活習(xí)慣。

附表 兩組患者遵醫(yī)情況觀察（n）

1.3 臨床觀察指標 出院后半年，對患者的遵醫(yī)情況進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容為按時復(fù)查、眼球按摩、監(jiān)測眼壓、正確用藥、具有自護能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采取X2檢驗，若P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)后實驗組的遵醫(yī)情況顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

3 討論

疾病管理模式是由疾病管理師為患者提供個性化的護理服務(wù)，為患者提供有針對性的健康指導(dǎo)，讓臨床療效得以保證，讓生活質(zhì)量顯著提高[2]。

青光眼患者常常不了解相關(guān)的疾病知識；對于疾病管理師來講，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況為其提供相關(guān)的護理知識，讓患者的需求得以滿足，通過不同途徑為患者提供相關(guān)的疾病知識，讓患者疾病得以及時康復(fù)，讓其生活質(zhì)量顯著提高[3]。本研究中，護理干預(yù)后實驗組的遵醫(yī)情況顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），利用循環(huán)式、隨機性和個體化的健康宣教方式，讓患者能了解相關(guān)的疾病知識，讓其自護能力顯著提高，讓其遵醫(yī)行為得以保證。

總之，在青光眼患者護理中應(yīng)用疾病管理模式，能讓患者了解相關(guān)的疾病知識，讓其遵醫(yī)行為顯著提高，值得臨床推廣和應(yīng)用。