鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張銀鴿

積極有效的治療是降低重癥急性胰腺炎的重要方式，與此同時(shí)有效的護(hù)理工作對(duì)降低病死率也有密切相關(guān)性[1]。循證護(hù)理是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)的過程中，審慎、明確的將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者愿望結(jié)合，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程[2]。本次研究重點(diǎn)分析重癥急性胰腺炎患者開展詢證護(hù)理的效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將該院收治的61例重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象(2015年1月～2018年3月)，全部患者結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等確診符合重癥急性胰腺炎。根據(jù)入院順序先后分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡27～75歲，平均年齡（49.76±4.22）歲，合并急性腎衰竭2例，合并消化道出血9例，合并胰腺感染19例，類型：膽源性胰腺炎16例，非膽源性胰腺炎14例。觀察組31例，男15例，女16例，年齡在29～76歲，平均年齡（50.21±4.17）歲，合并急性腎衰竭1例，合并消化道出血11例，合并胰腺感染19例，類型：膽源性胰腺炎18例，非膽源性胰腺炎13例。兩組患者基本臨床資料經(jīng)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究所有納入的患者及家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書，并得到本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括生命體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理等。觀察組采用詢證護(hù)理模式：①循證問題：根據(jù)每個(gè)患者的心理狀態(tài)、疾病情況、生命體征、臨床癥狀，以及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的愿望，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。對(duì)于腹痛患者注意病情變化并做好詳細(xì)記錄。②循證支持：護(hù)理人員需要積極尋找相應(yīng)的資料，了解更多的重癥急性胰腺炎方面的循證護(hù)理知識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理工作開展的時(shí)候，護(hù)理人員需要觀察護(hù)理開展的效果記錄相應(yīng)可能存在的問題并積極調(diào)整護(hù)理方案，確保護(hù)理工作順序開展。③循證護(hù)理：患者入院后積極進(jìn)行相應(yīng)檢查，對(duì)于合并臟器損傷患者需要立即進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。整個(gè)護(hù)理過程中護(hù)理人員需密切注意患者的出入量等，如果發(fā)現(xiàn)患者有感染情況需要立即報(bào)告醫(yī)師。對(duì)于可以進(jìn)食的患者，患者家屬需要聽從護(hù)理人員的囑咐，為患者準(zhǔn)備營養(yǎng)全面、清淡的食物。另外護(hù)理人員還需要積極做好并發(fā)癥防治。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中共納入的61例研究對(duì)象所有相關(guān)臨床資料全部錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間、組內(nèi)相關(guān)資料的比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)方式，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）表示，組間比較檢驗(yàn)方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組護(hù)理情況，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組護(hù)理滿意度，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見附表。

附表 對(duì)比兩組護(hù)理情況(±s)

附表 對(duì)比兩組護(hù)理情況(±s)

組別 例數(shù) 并發(fā)癥 住院時(shí)間 護(hù)理滿意度對(duì)照組 30 8（26.67） 14.35±1.04 21（70.0）觀察組 31 2（6.45） 8.48±0.57 29（93.55）X2P

3 討論

循證護(hù)理是以患者出現(xiàn)的問題為基礎(chǔ)，在做好循證支持的基礎(chǔ)上制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。護(hù)理人員通過循證支持確保護(hù)理工作更加科學(xué)與先進(jìn)，通過借鑒他人成功經(jīng)驗(yàn)確保護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組護(hù)理滿意度，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。循證護(hù)理的重點(diǎn)在于重視證據(jù)，要求護(hù)理人員能夠結(jié)合已有的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等去解決臨床護(hù)理工作中存在的問題。在此基礎(chǔ)上以患者個(gè)體情況作為制定護(hù)理措施的依據(jù)，在開展護(hù)理工作的過程中以患者為中心，充分考慮到臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者需求，制定具體護(hù)理計(jì)劃。將循證護(hù)理工作應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者中，積極有效的護(hù)理措施可解決患者的臨床問題，為搶救患者爭(zhēng)取時(shí)間，有效提高護(hù)理效果。

綜上所述，針對(duì)重癥急性胰腺炎采用循證護(hù)理，可降低并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得廣泛推薦。