鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張銀鴿

積極有效的治療是降低重癥急性胰腺炎的重要方式，與此同時有效的護理工作對降低病死率也有密切相關(guān)性[1]。循證護理是護理人員在計劃護理活動的過程中，審慎、明確的將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望結(jié)合，作為臨床護理決策依據(jù)的過程[2]。本次研究重點分析重癥急性胰腺炎患者開展詢證護理的效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將該院收治的61例重癥急性胰腺炎患者作為研究對象(2015年1月～2018年3月)，全部患者結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室指標等確診符合重癥急性胰腺炎。根據(jù)入院順序先后分為對照組和觀察組，對照組30例，男17例，女13例，年齡27～75歲，平均年齡（49.76±4.22）歲，合并急性腎衰竭2例，合并消化道出血9例，合并胰腺感染19例，類型：膽源性胰腺炎16例，非膽源性胰腺炎14例。觀察組31例，男15例，女16例，年齡在29～76歲，平均年齡（50.21±4.17）歲，合并急性腎衰竭1例，合并消化道出血11例，合并胰腺感染19例，類型：膽源性胰腺炎18例，非膽源性胰腺炎13例。兩組患者基本臨床資料經(jīng)對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究所有納入的患者及家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書，并得到本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準和同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理模式，包括生命體征監(jiān)測、用藥護理等。觀察組采用詢證護理模式：①循證問題：根據(jù)每個患者的心理狀態(tài)、疾病情況、生命體征、臨床癥狀，以及患者家屬對護理工作的愿望，制定針對性的護理方案。對于腹痛患者注意病情變化并做好詳細記錄。②循證支持：護理人員需要積極尋找相應(yīng)的資料，了解更多的重癥急性胰腺炎方面的循證護理知識，實現(xiàn)對患者更加專業(yè)的護理服務(wù)。在護理工作開展的時候，護理人員需要觀察護理開展的效果記錄相應(yīng)可能存在的問題并積極調(diào)整護理方案，確保護理工作順序開展。③循證護理：患者入院后積極進行相應(yīng)檢查，對于合并臟器損傷患者需要立即進行重癥監(jiān)護。整個護理過程中護理人員需密切注意患者的出入量等，如果發(fā)現(xiàn)患者有感染情況需要立即報告醫(yī)師。對于可以進食的患者，患者家屬需要聽從護理人員的囑咐，為患者準備營養(yǎng)全面、清淡的食物。另外護理人員還需要積極做好并發(fā)癥防治。

1.3 觀察指標 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間、護理滿意度，采用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表進行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中共納入的61例研究對象所有相關(guān)臨床資料全部錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，其中（n，%）表示計數(shù)資料，組間、組內(nèi)相關(guān)資料的比較應(yīng)用X2檢驗方式，計量資料應(yīng)用（±s）表示，組間比較檢驗方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組護理情況，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間均短于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組護理滿意度，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見附表。

附表 對比兩組護理情況(±s)

附表 對比兩組護理情況(±s)

組別 例數(shù) 并發(fā)癥 住院時間 護理滿意度對照組 30 8（26.67） 14.35±1.04 21（70.0）觀察組 31 2（6.45） 8.48±0.57 29（93.55）X2P

3 討論

循證護理是以患者出現(xiàn)的問題為基礎(chǔ)，在做好循證支持的基礎(chǔ)上制定有針對性的護理方案。護理人員通過循證支持確保護理工作更加科學(xué)與先進，通過借鑒他人成功經(jīng)驗確保護理工作有條不紊的進行，避免出現(xiàn)護理差錯。本次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間均短于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組護理滿意度，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。循證護理的重點在于重視證據(jù)，要求護理人員能夠結(jié)合已有的文獻數(shù)據(jù)、實踐經(jīng)驗等去解決臨床護理工作中存在的問題。在此基礎(chǔ)上以患者個體情況作為制定護理措施的依據(jù)，在開展護理工作的過程中以患者為中心，充分考慮到臨床經(jīng)驗以及患者需求，制定具體護理計劃。將循證護理工作應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者中，積極有效的護理措施可解決患者的臨床問題，為搶救患者爭取時間，有效提高護理效果。

綜上所述，針對重癥急性胰腺炎采用循證護理，可降低并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得廣泛推薦。