鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450018）馮亞東

手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械清潔消毒水平以及護(hù)理人員工作質(zhì)量均可影響手術(shù)效果，增加患者院內(nèi)感染發(fā)生率[1]。本次研究通過比較我院分組授權(quán)管理模式實施前后患兒各項手術(shù)指標(biāo)變化情況以及院內(nèi)感染發(fā)生情況，從而論證分組授權(quán)管理模式在手術(shù)室感染控制中的應(yīng)用價值。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月～2016年12月手術(shù)室感染控制中實施分組授權(quán)管理模式前的300例手術(shù)患兒，男186例，女114例，年齡2～7歲，平均年齡（4.8±0.2）歲。另選我院2017年1月～2017年12月手術(shù)室感染控制中實施分組授權(quán)管理模式后隨機(jī)抽取的300例手術(shù)患兒，男189例，女111例，年齡2～7歲，平均年齡（5.0±0.5）歲。兩組患者一般資料上不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 我院2016年1月～2016年12月手術(shù)室感染控制中實施分組授權(quán)管理模式前實施傳統(tǒng)管理模式，護(hù)理人員循醫(yī)囑給予患兒術(shù)前個性生命體征檢測，并根據(jù)患兒手術(shù)類型進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中配合醫(yī)師工作完成相關(guān)手術(shù)操作，術(shù)后循醫(yī)囑給予患者常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 我院2017年1月～2017年12月手術(shù)室感染控制中實施分組授權(quán)管理模式：①分組：建立護(hù)士長-?？平M長一責(zé)任護(hù)士三級梯隊管理架構(gòu)，在原有職責(zé)范圍內(nèi)增加?？平M長行政管理權(quán)限，?？平M長在負(fù)責(zé)?？破餍狄约霸O(shè)備管理的同時應(yīng)對涉及本專業(yè)的業(yè)務(wù)按照護(hù)理計劃安排落實。②明確職責(zé)：手術(shù)室安全管理組主要負(fù)責(zé)對手術(shù)室接診急危重患兒進(jìn)行搶救，向手術(shù)患兒以及患者家屬講解手術(shù)操作流程，穩(wěn)定患兒以及患兒家屬的情緒；手術(shù)室消毒隔離組主要負(fù)責(zé)術(shù)前對手術(shù)室進(jìn)行消毒，相關(guān)手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前檢查相關(guān)手術(shù)人員是否按照要求清潔雙手、穿戴隔離衣、隔離帽；手術(shù)室儀器管理組術(shù)前應(yīng)根據(jù)具體手術(shù)方案準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器材，手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員清點手術(shù)器械，并對相關(guān)手術(shù)器械進(jìn)行回收。③專業(yè)技能培訓(xùn)：定期由各組組長安排小組成員相關(guān)專業(yè)知識宣傳教育以及技能培訓(xùn)，提高責(zé)任護(hù)士安全意識以及法律觀念。④質(zhì)量控制：護(hù)士長以及專科組長定期考核小組對各小組工作進(jìn)行考核，對于考核成績優(yōu)異的護(hù)理人員給予嘉獎，并召開討論會，分析護(hù)理工作實施過程中存在的問題，通過頭腦風(fēng)暴針對考核中出現(xiàn)的問題提出解決方案，并監(jiān)督落實。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察我院手術(shù)室感染控制中實施分組授權(quán)管理模式前后手術(shù)患兒手術(shù)時間、切口愈合時間以及住院時間等手術(shù)各項指標(biāo)；觀察我院手術(shù)室感染控制中實施分組授權(quán)管理模式前后呼吸道感染、泌尿系感染、褥瘡等院內(nèi)感染發(fā)生情況。

附表 分組授權(quán)管理模式實施前后各項手術(shù)指標(biāo)變化情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)；計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分組授權(quán)管理模式后手術(shù)患者手術(shù)時間、切口愈合時間以及住院時間等手術(shù)各項指標(biāo)明顯優(yōu)于分組授權(quán)管理模式前。見附表。

2.2 分組授權(quán)管理模式前院內(nèi)感染發(fā)生率為18.7%，分組授權(quán)管理模式后院內(nèi)感染發(fā)生率為6.0%，分組授權(quán)管理模式實施后院內(nèi)感染發(fā)生率明顯降低。

3 討論

分組授權(quán)管理模式主要是指領(lǐng)導(dǎo)者授予下屬職權(quán)的同時給予下屬一定范圍內(nèi)決策權(quán)，發(fā)揮個體最大的才能，提高工作效率與工作質(zhì)量[2]。分組授權(quán)管理通過將部分管理職權(quán)下移，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控能力，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。本次研究顯示分組授權(quán)管理實施后手術(shù)患兒手術(shù)時間、切口愈合時間以及住院時間各項手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且院內(nèi)感染發(fā)生率由18.7%下降至6.0%。綜上所述，分組授權(quán)管理模式在手術(shù)室感染控制中具有較高的臨床推廣價值。