河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院（473000）羅明

在長(zhǎng)期雌激素刺激環(huán)境下，卵巢持續(xù)不排卵可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過(guò)度增厚，嚴(yán)重可出現(xiàn)不典型增生，甚至發(fā)生癌變，故對(duì)多囊卵巢綜合征采取積極的治療具有重要意義[1]。本研究現(xiàn)將坤泰膠囊用于輔治多囊卵巢綜合征，分析其對(duì)患者血清激素及胰島素抵抗的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月～2017年8月我院收治的106例多囊卵巢綜合征患者納入研究，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分兩組，對(duì)照組及觀察組分別53例。其中觀察組患者年齡22～42歲，平均年齡（26.87±1.69）歲；病程4個(gè)月～5年，平均病程（1.80±0.51）年。對(duì)照患者年齡23～43歲，平均年齡（27.04±1.59）歲；病程5個(gè)月～4年，平均病程（1.77±0.49）年。兩組患者年齡及病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以炔雌醇環(huán)丙孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065479）口服治療，劑量為1片/次，1次/d，并予以二甲雙胍（吉林道君藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22021585）口服治療，劑量為4粒/次，3次/d；觀察組以對(duì)照組用藥為基礎(chǔ)加服坤泰膠囊（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000083），用藥劑量為4粒/次，3次/d。兩組患者均在首月經(jīng)周期第5d用藥治療，均采取4個(gè)月治療。

附表 兩組治療前后血清激素水平對(duì)比(±s)

附表 兩組治療前后血清激素水平對(duì)比(±s)

組別 LH（U/L） FSH（U/L） E2（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=53) 16.27±3.58 6.29±1.31 5.80±1.19 3.09±0.52 16.55±4.31 112.72±12.84對(duì)照組(n=53) 16.29±3.54 8.19±1.38 5.77±1.22 5.17±0.40 16.49±4.27 76.81±8.07 t 0.029 7.270 0.128 23.082 0.072 17.239 P 0.977 0.000 0.898 0.000 0.943 0.000

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①分別在月經(jīng)來(lái)潮3～5d內(nèi)取兩組患者靜脈血3mL，采用放射免疫療法檢測(cè)黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平。②運(yùn)用穩(wěn)態(tài)模型對(duì)兩組患者治療前、治療4個(gè)月后胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）及胰島素分泌指數(shù)（HOMA-β）進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“±s”表示，比較用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清激素水平 觀察組治療后LH、FSH水平均較對(duì)照組低，E2水平較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 胰島素抵抗情況 觀察組治療后的HOMA-IR（1.23±0.14）、HOMA-β（5.1 3±0.3 0）指標(biāo)均較對(duì)照組（2.22±0.16）、（6.19±0.33）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征在婦科中屬常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，炔雌醇環(huán)丙孕酮片在抑制雄性激素、促性腺激素分泌等方面具有很好療效，而二甲雙胍在抑制LH水平及雄激素方面作用顯著。本次研究將坤泰膠囊輔助炔雌醇環(huán)丙孕酮片與二甲治療多囊卵巢綜合征，結(jié)果顯示，觀察組治療后LH、FSH水平及HOMA-IR、HOMA-β指標(biāo)均較對(duì)照組低，E2水平較對(duì)照組高，提示坤泰膠囊對(duì)于多囊卵巢綜合征患者血清激素水平的改善以及胰島素抵抗的降低均具有積極作用。

坤泰膠囊是一種中藥制劑，其藥物成分包含熟地黃、白芍、黃連、茯苓及黃岑等[2]。熟地黃有歸肝腎經(jīng)、活血益氣之效，能夠填骨髓、滋補(bǔ)腎氣，與其他幾種藥物配伍，有益氣補(bǔ)血、疏肝瀉熱之效?，F(xiàn)代藥理研究表明，坤泰膠囊存在激素活性，可使下丘腦-垂體-卵巢反應(yīng)性提升，能促卵泡發(fā)育，提升E2水平，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，進(jìn)而達(dá)到保護(hù)卵巢的目的，與炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍合用可獲得很好療效。

綜上所述，坤泰膠囊用于輔治多囊卵巢綜合征可改善患者血清激素水平，減輕胰島素抵抗，適用于臨床。