河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院滑縣醫(yī)院（456400）齊貴軍 徐莉娜

髓鞘是包裹在神經(jīng)纖維軸突外面的一種重要物質(zhì)，對神經(jīng)軸具有絕緣和保護的作用，同時保證神經(jīng)沖動的快速傳導(dǎo)[1]。本次研究硫辛酸結(jié)合地塞米松治療神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的療效，報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床基本資料 選取2017年1月～12月在我院的100例中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的患者隨機分為兩組，對照組男28例，女22例，年齡24～63歲，平均年齡（42.15±2.79）歲；觀察組男27例，女23例，年齡23～62歲，平均年齡（41.10±3.15）歲。對比兩組患者基本資料，無顯著性差異（P＞0.05）。納入研究的患者符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，知曉研究內(nèi)容及簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組患者僅采用硫辛酸治療，患者每天口服硫辛酸膠囊，0.6g/d，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用地塞米松，地塞米松采用靜脈滴注的方式進行，15～20mg/d，兩組患者連續(xù)治療兩個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的臨床療效，采用生活質(zhì)量綜合評定問卷評估兩組患者的軀體功能，心理功能，社會功能，在治療期間統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況并進行對比。顯效：治療后患者癱瘓肢體肌力明顯提高，肢體感覺，視覺，聽覺功能基本得到恢復(fù)，自主神經(jīng)功能障礙癥狀得到顯著改善。有效：治療后患者的癱瘓肢體肌力有所改善，肢體感覺，視覺，聽覺及自主神經(jīng)功能障礙癥狀有所改善；無效：治療后患者上述情況無明顯改善，或者病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進行分析，計數(shù)資料用(%)表示，X2檢驗；計量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

附表 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比(±s,分)

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著。

組別 軀體功能 心理功能 社會功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 59.2±3.2 65.4±6.4 55.9±4.3 64.4±7.4 57.4±3.9 66.3±4.8觀察組 59.1±2.9 73.2±2.8a55.5±3.7 71.4±8.4a58.4±4.1 71.4±8.3a

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床有效率對比 觀察組患者臨床總有效率（92.00%）顯著高于對照組（62.00%），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較 在進行治療前，比較兩組患者的軀體功能，心理功能，社會功能，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者軀體功能，心理功能，社會功能評分顯著高于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組上述評分顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 對照出現(xiàn)胃部不適2例，惡心嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率對比6.00%，觀察組胃部不適2例，惡心嘔吐2例，皮疹1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，無顯著性差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫鞘疾病是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病之一，不同病因可以引起不同的臨床癥狀。在我國中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫鞘疾病包括視神經(jīng)脊髓炎，硬化癥等[2]。作為神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，其對我國居民的健康造成嚴(yán)重的影響，需要進行積極的干預(yù)。

硫辛酸作為非酶類抗氧化劑，逐漸成為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的治療藥物，同時硫辛酸還具有水溶性和脂溶性，具有較好的抗氧化作用。地塞米松作為一種臨床經(jīng)常使用的糖皮質(zhì)激素類藥物，可以較好的減輕氧化應(yīng)激損傷，于此同時炎性反應(yīng)也是中樞脫髓鞘疾病發(fā)生中的一個重要原因，而地塞米松具有抗炎作用，可以有效的抑制炎性反應(yīng)，與硫辛酸具有協(xié)同作用，從而能夠更好的促進神經(jīng)功能恢復(fù)。本次研究中，觀察組的臨床療效及生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），于此同時觀察組和對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異（P＜0.05）。表明硫辛酸聯(lián)合地塞米松治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有較好的效果，還能夠促進患者軀體，心理，社會功能的恢復(fù)，同時不會增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。

綜上所述，硫辛酸結(jié)合地塞米松治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病療效顯著，能顯著提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。