河南省平頂山市第二人民醫(yī)院（467000）李紅霞 李曉燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究將我院2016年4月～2018年3月收治的44例尿毒癥患者隨機(jī)分為兩組，各22例。對照組男11例，女11例，年齡34～70歲，平均年齡（52.64±5.98）歲；觀察組男13例，女9例，年齡35～71歲，平均年齡（52.95±6.03）歲。兩組基礎(chǔ)資料的比對差異上無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用常規(guī)血液透析聯(lián)合血液透析濾過治療方法，主要采用威海威高HF18聚砜膜空心纖維透析器和威海威高F14聚砜膜空心纖維透析器，常規(guī)血液透析1周2次，血液透析濾過1周1次，1次4h。

1.2.2 觀察組使用高通量血液透析，主要采用上海佩尼PESl6HF或PESl4HF聚醚砜高通量透析器。其中，患者1周3次接受高通量血液透析治療，1次4h。

附表 兩組患者治療后的生活質(zhì)量評分比對(分)

1.3 標(biāo)準(zhǔn) 使用SF-36量表對兩組患者的生活質(zhì)量做相關(guān)評分，分?jǐn)?shù)越低說明該項(xiàng)生活質(zhì)量越差。此外，對兩組患者治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄，前者內(nèi)容包括有效、一般、無效，后者內(nèi)容包括高血壓、皮膚瘙癢、心臟病變以及肌肉痙攣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，用例（n）和百分率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，兩組間分別行t和X2檢驗(yàn)，若P<0.05時(shí)，說明其數(shù)據(jù)比對有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者治療后的生活質(zhì)量評分 觀察組治療后的生活質(zhì)量評分除生理職能、精力外，其他均高于對照組，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見附表。

2.2 比對兩組患者治療效果 觀察組的治療總有效率95.45%高于對照組的治療總有效率86.36%，其組間數(shù)據(jù)比對無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 比對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率22.73%低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率36.36%，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

患有慢性腎臟病的患者極易因?yàn)橹蟹肿佣舅囟鹪S多并發(fā)癥的發(fā)生，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。其主要治療方法為維持性血液透析，并且透析模式又分為幾種類型，常見的有常規(guī)血液透析、血液透析濾過以及高通量血液透析等。常規(guī)血液透析主要以清除肌酐、尿素氮等小分子毒素為主，對大、中分子毒素的清楚并未有很好的效果，并且還會(huì)引起并發(fā)癥的發(fā)生。血液透析濾過雖然比常規(guī)血液透析能更好的清除中分子毒素，但因?yàn)槠湓O(shè)備較為特殊，具有操作復(fù)雜、費(fèi)用昂貴等特點(diǎn)，所以應(yīng)用限制較高[2]。高通量血液透析對中分子毒素的減少起到一定的作用，并且具有治療費(fèi)用低的特點(diǎn)，故應(yīng)用限制相對前兩者來說較少。本次研究中，對照組治療后的生活質(zhì)量評分除生理職能、精力外，其他均比觀察組要低，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩者的治療方法對患者生活質(zhì)量的改善各有利弊，但總體上還是觀察組的優(yōu)勢較為明顯。對照組的治療總有效率86.36%顯著低于觀察組的治療總有效率95.45%，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明觀察組的治療效率要優(yōu)于對照組。對照組的并發(fā)癥發(fā)生率36.36%高于觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率22.73%，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)比較雖然相差不大，但觀察組治療方法可以減少并發(fā)癥發(fā)生率。

總之，高通量血液透析治療尿毒癥患者的生活質(zhì)量評分要優(yōu)于常規(guī)血液透析聯(lián)合血液透析濾過治療尿毒癥患者的生活質(zhì)量評分，并且可以提高和降低治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率，有較高的臨床推廣價(jià)值。