羅伊琪

【摘要】目的：對靜滴治療與羊膜腔灌注治療對羊水過少的干預(yù)效果進(jìn)行對比分析。方法：將我院收治的96例羊水過少產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對照組（n均為48例），對照產(chǎn)婦行靜脈補(bǔ)液治療干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦行羊膜腔灌注治療干預(yù)。分別記錄并統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，包括陰道分娩率、早產(chǎn)率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發(fā)生率;同時(shí)，評價(jià)2組新生兒出生后1minApgar評分。結(jié)果：觀察組陰道分娩率高于對照組（P<0.05），而早產(chǎn)率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），且新生兒出生后平均1minApgar評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：羊膜腔灌注治療干預(yù)對羊水過少的整體效果優(yōu)于靜滴補(bǔ)液治療，能有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】羊水過少;靜滴;羊膜腔灌注;妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R715.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-251-01

羊水過少為妊娠期產(chǎn)婦最常見的并發(fā)癥之一，是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、增加新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)及造成產(chǎn)程延長的重要因素。本文以我院收治的96例羊水過少產(chǎn)婦為研究對象，對比分析靜滴與羊膜腔灌注的干預(yù)效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 96例羊水過少產(chǎn)婦均為我院收治，收治時(shí)間2016年1月～2018年12月。產(chǎn)婦年齡24～38歲，平均（30.43±2.57）歲;初產(chǎn)62例，經(jīng)產(chǎn)婦34例;發(fā)病孕周24周～32周，平均（28.55±2.26）周。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組原則將96例產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，2組病例數(shù)均為48例。予以2組患者基本信息資料包括年齡、產(chǎn)次及發(fā)病孕周等比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組48例產(chǎn)婦行靜脈補(bǔ)液治療干預(yù)，即將1000ml的0.9%生理鹽水溶液和1000ml的平衡液予以產(chǎn)婦靜脈滴注，療程7d。觀察組48例產(chǎn)婦行羊膜腔灌注治療干預(yù)，干預(yù)步驟：指導(dǎo)產(chǎn)婦將膀胱排空后取仰臥位，腹部消毒鋪巾，行B超檢查予以穿刺點(diǎn)定位。準(zhǔn)確把握進(jìn)針深度后針體垂直進(jìn)入，在引導(dǎo)線的指引下依次進(jìn)入各層腹壁，直達(dá)羊膜腔后對宮腔內(nèi)壓力進(jìn)行監(jiān)測，將0.9%的氯化鈉溶液（37℃）輸入，并根據(jù)產(chǎn)婦宮腔內(nèi)壓力、孕周等信息合理確定溶液輸入量，劑量控制在60～300ml，促進(jìn)羊膜腔壓力恢復(fù)至正常水平。灌注完畢后拔針，行B超復(fù)查，根據(jù)羊水量監(jiān)測情況，合理追加灌注治療干預(yù)次數(shù)，每次治療間隔1～3d[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 分別記錄并統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，包括陰道分娩率、早產(chǎn)率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發(fā)生率;同時(shí)，評價(jià)2組新生兒出生后1minApgar評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本號為SPSS20.0，以（n/%）的形式對計(jì)數(shù)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)之間的比較用X2對其進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)用標(biāo)準(zhǔn)差的形式予以表示，用t予以數(shù)據(jù)間比較的檢驗(yàn)，P<0.05提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以看出，觀察組陰道分娩率高于對照組（P<0.05），而早產(chǎn)率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），且新生兒出生后平均1minApgar評分高于對照組（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)靜脈輸液治療干預(yù)羊水過少雖有一定的療效，但產(chǎn)婦羊水量增長過緩，整體療效不甚滿意[2];而經(jīng)羊膜腔灌注治療干預(yù)不僅可促進(jìn)羊水量的快速增加，且能夠有效改善宮腔內(nèi)壓力，解除臍帶受壓，對改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局具有重要的意義[3]。本研究中，對照產(chǎn)婦行靜脈補(bǔ)液治療干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦行羊膜腔灌注治療干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組陰道分娩率高于對照組（P<0.05），而早產(chǎn)率及羊水糞染、新生兒窒息、新生兒肺炎發(fā)生率均低于對照組（P<0.05），且新生兒出生后平均1minApgar評分高于對照組（P<0.05）。即羊膜腔灌注治療干預(yù)對羊水過少的整體效果優(yōu)于靜滴補(bǔ)液治療，能有效改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，更值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 常玉，董渠龍，孫超穎，張巖.經(jīng)陰道羊膜腔灌注治療單胎初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后羊水過少的母兒結(jié)局分析[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2019，46（02）：193-196.

[2] 趙麗娜.經(jīng)腹羊膜腔灌注對妊娠中期羊水過少患者療效及圍生兒結(jié)局分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（03）：322-324.

[3] 蔡桂芹.羊膜腔灌注治療羊水過少的應(yīng)用效果探究[J].心理月刊，2019，14（03）：85.