程璐

【摘要】目的：探究分析生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年8月至2019年4月收治的肝硬化患者64例作為觀察組，同時(shí)，選取同期到院進(jìn)行體檢的正常人64例作為對(duì)照組，觀察對(duì)比兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者總膽紅素、直接膽紅素、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶均明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白的比值均明顯低于對(duì)照組，對(duì)比兩組研究對(duì)象生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果同正常人之間具有明顯差異性，因此，臨床上可以將生化檢驗(yàn)項(xiàng)目作為肝硬化疾病診斷依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)項(xiàng)目;肝硬化疾病;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R575.

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-232-02

前言

新時(shí)期下，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，居民生活質(zhì)量也越來(lái)越高，同時(shí)居民的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式較之以往也有了極大的改變，這也在一定程度上造成了肝經(jīng)患者數(shù)量增加，肝硬化病例的比例也逐漸增多[1]。肝硬化主要是由于患者體內(nèi)肝臟細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間受損，從而形成壞死的情況，在疾病遷延下，造成肝臟彌漫性病變。肝硬化初期患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這也使得患者對(duì)其不太看重，發(fā)展至中后期則會(huì)出現(xiàn)酸痛、疲乏等情況，在晚期則會(huì)出現(xiàn)上消化道出血、肝腹水等情況，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者生活質(zhì)量，甚至是生命安全。對(duì)于肝硬化患者，及早確診，并采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療是很有必要的。本次研究中，以生化檢驗(yàn)項(xiàng)目為指標(biāo)，對(duì)肝硬化患者進(jìn)行診斷，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年8月至2019年4月收治的肝硬化患者64例作為觀察組，患者平均病程（4.2±2.1）年，其中，20例為酒精性肝硬化、23例為病毒性肝硬化、21例為膽汁性肝硬化。同時(shí)，選取同期到院進(jìn)行體檢的正常人64例作為對(duì)照組，兩組研究對(duì)象基線資料相對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員告知研究對(duì)象應(yīng)空腹，抽取5ml晨起靜脈血，用中國(guó)邁瑞公司BS2000M全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行離心處理，其轉(zhuǎn)速為3000 r/min，徹底分離血清后檢測(cè)研究對(duì)象生化指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對(duì)象生化檢驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)狀況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計(jì)量資料用（x±s）表達(dá)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對(duì)比采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總膽紅素、直接膽紅素、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶均明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白的比值均明顯低于對(duì)照組，對(duì)比兩組研究對(duì)象生化檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較為明顯（P<0.05），詳見(jiàn)下表：

3 討論

肝硬化是臨床上比較常見(jiàn)的慢性肝病，多發(fā)于40-50歲中年群體，該疾病初期，患者沒(méi)有明顯的特征，診斷難度比較大，多數(shù)患者在就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展至晚期，甚至是肝癌，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，因此及時(shí)有效的診斷肝硬化，是治療該疾病的關(guān)鍵[3]。生化檢驗(yàn)是臨床上診斷疾病的重要手段，對(duì)于疑似肝硬化患者，其生化檢驗(yàn)項(xiàng)目主要有總膽紅素、直接膽紅素、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、白蛋白與球蛋白的比值等[4]。其中總膽紅素、直接膽紅素可以對(duì)患者肝臟解毒功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，其廣泛的應(yīng)用在肝病檢測(cè)中，同時(shí)還可以對(duì)黃疸水平進(jìn)行評(píng)估;白蛋白是總蛋白的重要部分，其主要由肝臟合成，當(dāng)患者肝臟出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過(guò)檢測(cè)白蛋白量來(lái)實(shí)現(xiàn)診斷;另外，白蛋白與球蛋白的比值可以將肝臟病變嚴(yán)重性顯示出來(lái)，當(dāng)白蛋白與球蛋白的比值小于1.0，則表明患者存在嚴(yán)重的肝臟病變情況;膽堿酯酶也是檢測(cè)患者肝功能的關(guān)鍵指標(biāo)，當(dāng)患者肝臟出現(xiàn)病變時(shí)，膽堿酯酶活性會(huì)明顯降低;天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶可以將干細(xì)胞受損程度評(píng)價(jià)出來(lái)，如果患者的肝細(xì)胞存在壞死情況，則天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶會(huì)大量進(jìn)入到血液內(nèi)部中，使得檢測(cè)結(jié)果明顯增加。本次研究中，觀察組患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)與對(duì)照組相比較，有顯著差異，P<0.05。綜上所述，在肝硬化疾病診斷中，采取生化檢驗(yàn)項(xiàng)目可以獲得良好的診斷效果，能將其看做是肝硬化疾病診斷依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 桂瑞豐，陳國(guó)強(qiáng)，嚴(yán)利琴.全自動(dòng)生化分析檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2018，42（A02）：107.

[2] 王軍偉.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目及價(jià)值探討[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2017，6（3）：574-575.

[3] 成軍家.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在診斷肝硬化疾病中的臨床價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）2018， 7（1）：93-94.

[4] 陳春艷，吳呂燕.肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，31（2）：37-38.