袁雪

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后的護(hù)理效果。方法： 選取本院對(duì)60例甲狀腺良性腫瘤的患者，隨機(jī)平均分為兩組，其中包括對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合護(hù)理，比較兩組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)護(hù)理滿意度;甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術(shù)依從性、痊愈出院時(shí)間;手術(shù)后不良癥狀發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術(shù)依從性、痊愈出院時(shí)間比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%;對(duì)照組術(shù)后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經(jīng)損傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺;良性腫瘤;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R322.5+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-214-01

甲狀腺良性腫瘤是普外科較為常見(jiàn)的疾病，手術(shù)切除是治療甲狀腺疾病的有效治療手段之一，由于人體內(nèi)甲狀腺的解剖部位比較特殊，所以在甲狀腺切除術(shù)后的治療過(guò)程中護(hù)理有為重要[1]。甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)中通過(guò)干預(yù)性護(hù)理，可強(qiáng)化對(duì)患者的身心關(guān)照和健康教育，積極預(yù)防各種相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有助于促進(jìn)患者康復(fù)和加速痊愈，優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了護(hù)理的主動(dòng)性和護(hù)士責(zé)任心，改變傳統(tǒng)被動(dòng)、滯后護(hù)理缺陷，可更好滿足患者需求[2-3]。本文為觀察分析綜合護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月，本院對(duì)60例甲狀腺良性腫瘤的患者隨機(jī)平均分為兩組，其中包括對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組有16例男性患者，14例女性患者，患者的平均年齡為（45.3±4.2）歲。在對(duì)照組中有12例患者為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫癥狀，18例患者為甲狀腺腺瘤癥狀。30例患者作為觀察組，19例男性患者，11例女性患者，患者的平均年齡為（48.3±3.8）歲。在觀察組中，有21例患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫現(xiàn)象，有9例患者出現(xiàn)甲狀腺腺瘤。兩組患者在年齡、性別、病變部位等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：常規(guī)監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等。觀察組接受綜合護(hù)理，具體如下。①心理干預(yù)：向患者詳細(xì)介紹手術(shù)治療過(guò)程及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，主動(dòng)與其溝通，正確認(rèn)識(shí)術(shù)后切口瘢痕的不完美，減少心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者積極配合治療[4]。②并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：密切注意切口部位有無(wú)血腫形成，一旦發(fā)現(xiàn)出血情況，立即報(bào)告主管醫(yī)生并采取有效止血措施;對(duì)術(shù)后喉返神經(jīng)損傷患者加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)于暫時(shí)性神經(jīng)損傷患者，可遵醫(yī)囑給予針刺或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療;注意患者有無(wú)口唇麻木、手足抽搐等癥狀出現(xiàn)，預(yù)防低鈣血癥。③飲食護(hù)理干預(yù)：指導(dǎo)患者術(shù)后正確飲食，遵醫(yī)囑按時(shí)服用鈣劑和維生素D3，避免進(jìn)食高磷食物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)護(hù)理滿意度;甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率（0--100）分，得分越高知曉度越高）、手術(shù)依從性、痊愈出院時(shí)間;手術(shù)后不良癥狀發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術(shù)依從性、痊愈出院時(shí)間比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%;對(duì)照組術(shù)后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經(jīng)損傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺良性腫瘤是普外科較為常見(jiàn)的疾病，手術(shù)切除是治療甲狀腺疾病的有效治療手段之一，由于人體內(nèi)甲狀腺的解剖部位比較特殊，所以在甲狀腺切除術(shù)后的治療過(guò)程中護(hù)理有為重要。另外由于甲狀腺良性腫瘤患者多為中青年婦女，甲狀腺良性腫瘤會(huì)對(duì)患者的生理和心理產(chǎn)生強(qiáng)烈的影響，由于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)一般較為復(fù)雜，且有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的可能，患者在術(shù)后心理問(wèn)題較多。綜合護(hù)理將理論與實(shí)際科學(xué)有機(jī)結(jié)為一體，對(duì)臨床護(hù)理工作要求更高。由于甲狀腺良性腫瘤患者多為青年婦女，術(shù)后并發(fā)癥較多，且遺留瘢痕，影響美容，患者術(shù)后可出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員通過(guò)心理疏導(dǎo)可以緩解負(fù)面情緒，提高其治療積極性，增強(qiáng)治愈信心;加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，嚴(yán)密觀察有無(wú)血腫、聲音嘶啞、呼吸困難等情況出現(xiàn)，可有效避免嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)治療效果。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后飲食護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，避免辛辣等刺激食物，可加快切口愈合，促進(jìn)康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組甲狀腺良性腫瘤疾病知曉率、手術(shù)依從性、痊愈出院時(shí)間比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組術(shù)后切口感染1例、疼痛2例，出血1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%;對(duì)照組術(shù)后切口感染2例、疼痛4例，出血2例，神經(jīng)損傷1例，并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，綜合護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李奕瓊.超聲彈性成像對(duì)甲狀腺良惡性腫瘤的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（22）：82-83.

[2] 張楊，吳鵬，李偉，等.循證護(hù)理對(duì)甲狀腺癌癥患者手術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（10）：1843-1844.

[3] 黃月丹，鄭學(xué)高，陳俐娜，等.循證護(hù)理對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用腫瘤雜志，2015，30（1）：52-55.

[4] 熊云新.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：148.