盧倩

【摘要】目的：研究高血壓腦出血患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療的臨床護(hù)理方式。方法：本次研究樣本選取時間為2017年2月-2018年2月，研究對象為于我院接受治療的120例高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者。按照患者就診先后順序，將120例患者分別成立兩組，對照組60例與實(shí)驗(yàn)組60例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，將兩組患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性評分、治療前焦慮情緒評分以及術(shù)后疼痛評分，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：對高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理時，應(yīng)首先考慮應(yīng)用綜合護(hù)理措施，其能有效改善患者焦慮情緒，增加患者治療依從性，從而降低患者術(shù)后疼痛感，促進(jìn)患者康復(fù)，具有參考價值。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)手術(shù);高血壓性腦出血;護(hù)理方式

【中圖分類號】R876

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-197-02

高血壓性腦出血是高血壓疾病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1]，該病的主要發(fā)病人群為男性，且年齡段在50-70歲之間[2]。高血壓性腦出血突出表現(xiàn)為小動脈管壁發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性與局灶性出血，同時，發(fā)生缺血與壞死現(xiàn)象，使血管壁強(qiáng)度削弱，出現(xiàn)局限性擴(kuò)張[3]，形成微小動脈瘤，多數(shù)患者因情緒激動或過度腦力、體力勞動等因素使血壓劇烈升高，從而導(dǎo)致已病變的腦血管破裂發(fā)生出血，引發(fā)高血壓性腦出血疾病。目前，臨床上對該病的治療方法主要為微創(chuàng)手術(shù)治療，該治療方尚已成熟，但因此病發(fā)病突然，使患者伴有恐懼心理與焦慮情緒[4]，因此患者治療依從性差，影響患者治療效果。有學(xué)者指出，對高血壓腦出血行微創(chuàng)手術(shù)患者積極配合有效的護(hù)理干預(yù)，其能有效提高患者對該病的了解程度，從而增加其治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，為進(jìn)一步探討護(hù)理方法在該病治療中的效果，本次研究，對我院120例高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，皆在探討其在高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者中的優(yōu)勢效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取時間為2017年2月-2018年2月，研究對象為于我院接受治療的120例高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者。按照患者就診先后順序，將120例患者分別成立兩組，對照組60例與實(shí)驗(yàn)組60例。對照組60例患者中男37例，女23例，最大年齡為78歲，最小年齡為58歲，平均年齡為（68±1.6）歲;實(shí)驗(yàn)組60例患者中男38例，女22例，最大年齡為77歲，最小年齡為57歲，平均年齡為（67±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理措施，方法為：①心理護(hù)理及健康教育：因該病發(fā)病突然，使多數(shù)患者伴有恐懼心理以及焦慮情緒，因此，于患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)觀察患者不良情緒以及心理狀態(tài)，并給予患者針對性心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，增加其依從性;因多數(shù)患者對該病了解不足，因此，應(yīng)給予其健康教育，提高其對該病的了解程度，并詳細(xì)講解治療方案，包括治療原理與安全性等，增加患者治療配合度。②飲食護(hù)理：于患者治療清醒后，給予患者鼻飼營養(yǎng)物質(zhì)，且于恢復(fù)正常飲食后應(yīng)以豐富維生素、高蛋白等食物攝入為飲食原則，提高患者免疫力，促進(jìn)其康復(fù)。③并發(fā)癥護(hù)理：將液體石蠟油涂抹于患者嘴唇周圍，避免患者口周圍干燥，且對于需張口呼吸的患者應(yīng)用生理鹽水紗布進(jìn)行遮蓋;針對氣管切開患者則應(yīng)每8個小時將內(nèi)套管進(jìn)行更換，將針對吸氮患者實(shí)施稀釋抗生素治療，避免發(fā)生并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制評分表，對兩組患者治療依從性評分、治療前焦慮情緒評分以及術(shù)后疼痛評分進(jìn)行評分，滿分為100分，治療依從性評分越高代表越好，治療前焦慮情緒評分以及術(shù)后疼痛評分，越低代表越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性評分、治療前焦慮情緒評分以及術(shù)后疼痛評分，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

高血壓性腦出血患者具有發(fā)病急、進(jìn)展快以及致死率和致殘率高的特點(diǎn)，因此，患者常表現(xiàn)出典型的悲觀心理、恐懼心理以及焦慮情緒等不良癥狀，加之患者對該病的發(fā)病原理以及治療方案等知識了解不足，極易導(dǎo)致患者錯過治療疾病最佳時機(jī)，且影響臨床治療效果，因此，在對該病患者實(shí)施治療時，應(yīng)積極配合有效護(hù)理措施，增加患者治療依從性，提高臨床治療效果。綜合護(hù)理措施為臨床新型護(hù)理手段，其具有全面、科學(xué)等護(hù)理優(yōu)勢[5]，本次研究，通過對我院收治的120例高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者分別實(shí)施不同護(hù)理措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療依從性評分、治療前焦慮情緒評分以及術(shù)后疼痛評分，均明顯優(yōu)于對照組，且通過對患者實(shí)施心理護(hù)理，能有效緩解患者不良心理和情緒的優(yōu)勢;通過對患者講解該病的相關(guān)知識，能有效提高患者治療依從性，從而促進(jìn)其康復(fù);通過實(shí)施飲食護(hù)理，能有效提高患者機(jī)體免疫力，增加其抗病能力;通過對患者實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理，能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜合以上分析，在對高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理時，應(yīng)首先考慮應(yīng)用綜合護(hù)理措施，其能有效改善患者焦慮情緒，增加患者治療依從性，從而降低患者術(shù)后疼痛感，促進(jìn)患者康復(fù)，具有參考價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐彩霞，宋蓮淑.高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者采用護(hù)理干預(yù)的療效與預(yù)后觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（14）：154.

[2] 陳洪玲.綜合護(hù)理措施應(yīng)用于行微創(chuàng)手術(shù)治療的高血壓腦出血患者效果研究[J].中外女性健康研究，2017（15）：122-123.

[3] 夏紅霞，孫錦霞.高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者的綜合護(hù)理服務(wù)方式分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（19）：76-77.

[4] 郭麗娜.高血壓性腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療的護(hù)理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（03）：82-83.

[5] 羅小玲，朱立亞，趙燕.高血壓性腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療的護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（12）：177-178.