盧紅艷

【摘要】目的：分析對(duì)于接受腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)治療患者通過優(yōu)化手術(shù)室配合護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，觀察組則在該基礎(chǔ)上開展優(yōu)化手術(shù)室配合護(hù)理。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥率5.71%，對(duì)照組17.14%，且P<0.05;觀察組術(shù)后的住院天數(shù)短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：對(duì)于接受腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者開展優(yōu)化手術(shù)室配合護(hù)理，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥率并更好的促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌根治術(shù);腹腔鏡;護(hù)理;優(yōu)化手術(shù)室配合

【中圖分類號(hào)】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-197-01

近年來結(jié)直腸癌的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的攀升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著廣大患者的生命安全，對(duì)于此類患者通過行腹腔鏡下的結(jié)直腸癌根治術(shù)具有微創(chuàng)術(shù)式的優(yōu)勢(shì)，例如術(shù)中創(chuàng)傷小、疼痛感輕以及耐受性良好等[1]。然而手術(shù)治療仍為有創(chuàng)操作，特別是手術(shù)患者缺乏對(duì)疾病和手術(shù)的了解，容易在術(shù)前產(chǎn)生恐懼、擔(dān)憂等心理[2]。除此之外，手術(shù)過程中的護(hù)理配合也對(duì)手術(shù)操作及順利進(jìn)行產(chǎn)生較大影響，因此加強(qiáng)手術(shù)室配合護(hù)理至關(guān)重要，本文將著重探究行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)期間通過優(yōu)化手術(shù)室配合護(hù)理對(duì)于患者的具體影響。

1 資料和方法

1.1 線性資料

以本院2017年8月～2019年6月行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的70例患者，根據(jù)其就診順序奇偶性分組，觀察組為35例，性別比：男19/女16，年齡42～78歲，均值為（58.2±0.6）歲。對(duì)照組為35例，性別比：男20/女15，年齡43～76歲，均值為（59.3±0.2）歲。兩組線性資料對(duì)比中P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組圍手術(shù)期內(nèi)開展常規(guī)護(hù)理，即做好術(shù)前訪視、術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征，并做好術(shù)中操作配合，確保能夠及早發(fā)現(xiàn)異常問題并給予處理;而觀察組則在該基礎(chǔ)上開展優(yōu)化手術(shù)室配合護(hù)理，具體方式如下：（1）術(shù)前訪視：在術(shù)前訪視過程中需要與患者做好良好的溝通，像其簡明的介紹手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)情況和手術(shù)流程等，來緩解其術(shù)前的負(fù)性情緒。同時(shí)術(shù)前需做好各項(xiàng)物品準(zhǔn)備，并告知患者禁食和禁水的方法，與手術(shù)前一日對(duì)患者進(jìn)行灌腸清潔以及皮膚清潔等;（2）術(shù)中護(hù)理：首先需要做好巡回護(hù)士的配合工作，待患者進(jìn)入手術(shù)室之后需要對(duì)患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行再次核對(duì)。確定其手術(shù)部位和用藥情況明確無誤后即可為患者建立靜脈通路，同時(shí)協(xié)助其保持頭低而較高體位，并依據(jù)其耐受程度和舒適性等對(duì)腿架高度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，同時(shí)利用約束帶對(duì)兩腿進(jìn)行妥善固定，將一軟墊放置在患者前部處來預(yù)防局部受壓。術(shù)前需要充分暴露術(shù)區(qū)，在兩側(cè)的肩部妥善放置肩托防止術(shù)中身體移動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，需要協(xié)助好麻醉醫(yī)師進(jìn)行患者的氣管插管和全麻，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)其輸液的通暢性。對(duì)于血壓、脈搏等各項(xiàng)生命體征需要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)維持尿管的通暢性，并對(duì)尿液情況進(jìn)行觀察和記錄，保障相關(guān)的手術(shù)器械和物品等具有良好性能，對(duì)其器械進(jìn)行妥善擺放，注意連接的良好性[3]。術(shù)畢后需要輔助麻醉醫(yī)師進(jìn)行患者的妥善搬運(yùn)，同時(shí)注意保護(hù)各類管道已維護(hù)手術(shù)安全。對(duì)于患者裸露肢體進(jìn)行遮蓋避免受涼;器械護(hù)士需要在手術(shù)前20分鐘完成洗手等工作，同時(shí)再次檢查相關(guān)手術(shù)器械的性能和狀態(tài)。手術(shù)中做好與術(shù)者的良好配合，精準(zhǔn)的傳遞相關(guān)手術(shù)器械。手術(shù)完成后還需要與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)縫針和紗布等相關(guān)物品的完備性，同時(shí)利用碘伏棉球?qū)︾R頭等進(jìn)行擦拭。手術(shù)過程中，對(duì)于各類物品進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌，術(shù)后需要對(duì)患者腹腔狀況進(jìn)行詳細(xì)檢查，確認(rèn)無滲血情況以及吻合口處無滲漏情況，則可利用蒸餾水等進(jìn)行腹腔沖洗并放置引流管。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組的術(shù)后主要并發(fā)癥情況;（2）統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后的住院天數(shù)及護(hù)理滿意度（以問卷調(diào)查法開展，0～100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過（x±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥率比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率5.71%，對(duì)照組17.14%，且P<0.05。

2.2 兩組臨床指標(biāo)比較

觀察組術(shù)后的住院天數(shù)為（6.24±1.75）d，對(duì)照組為（9.62±2.03）d;觀察組的護(hù)理滿意度為（96.24±2.17）分，對(duì)照組為（89.16±4.03）分，且兩組比較中P<0.05。

3 討論

雖然在腹腔鏡手術(shù)中能夠減少對(duì)手術(shù)患者的創(chuàng)傷，然而該手術(shù)依然是一種應(yīng)激性操作，對(duì)于結(jié)直腸癌患者的生理與心理產(chǎn)生一定影響，因此加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理配合至關(guān)重要。通過積極做好患者的術(shù)前訪視工作以及術(shù)中配合工作，有利于手術(shù)細(xì)節(jié)操作的完善性，為患者術(shù)后盡快康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)，可確保手術(shù)的順利進(jìn)行和完成[4-5]。從本次的比較結(jié)果中可知，觀察組術(shù)后的并發(fā)癥率低于對(duì)照組，同時(shí)在術(shù)后住院天數(shù)以及滿意度等方面優(yōu)于對(duì)照組。這也提示，對(duì)于接受腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者來說，進(jìn)行優(yōu)化手術(shù)室配合護(hù)理可以有效提升護(hù)理質(zhì)量，并更好的確?；颊呤中g(shù)的安全性與有效性。

綜上所述，對(duì)于接受腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者，開展優(yōu)化手術(shù)室配合護(hù)理，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥率并更好的促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[5] 蔡赫，范娟，高亞靜.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治患者施行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用意義[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：282-283.