許秋霞

【摘要】目的：研究眼科手術(shù)眼內(nèi)抗感染護(hù)理策略。方法：以102位眼科手術(shù)治療患難與共者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各51例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗感染護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者的感染情況、住院時(shí)間和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組患者未出現(xiàn)手術(shù)后眼里感染，對(duì)照組患者發(fā)生了3例感染情況，研究組患者（6.56±3.49d）的住院時(shí)間少于對(duì)照組（8.32±4.25d），研究組的護(hù)理滿意度（94.2%）大于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（79.6%），兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論： 抗感染護(hù)理可以有效減少眼科手術(shù)眼內(nèi)感染的發(fā)生率和住院時(shí)間，增加護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】眼科手術(shù);感染;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R771

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-158-01

前言

眼部手術(shù)治療技術(shù)近年來發(fā)展迅速，出現(xiàn)了多種先進(jìn)的醫(yī)療器械和設(shè)備，臨床療效不斷提高，同時(shí)眼科手術(shù)需要精細(xì)化操作，有諸多的感染風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致地手術(shù)后常常發(fā)生感染，影響了手術(shù)的效果和患者的康復(fù)，給患者增加了痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，損害醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。本院研究了眼科手術(shù)眼內(nèi)抗感染護(hù)理策略，收到良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院就診并確定需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者102例，手術(shù)時(shí)間為2019年1月～2019年6月，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各51例，對(duì)照組男36例，女例15例;年齡為21～70歲，其中眼外傷手術(shù)患者9例，青光眼手術(shù)患者14例，白內(nèi)障手術(shù)患者28例，50歲包括50歲以下患者12例，50歲以上39例，研究組男37例，女16例;年齡為22～69歲，其中眼外傷手術(shù)患者8例，青光眼手術(shù)患者13例，白內(nèi)障手術(shù)患者30例，50歲包括50歲以下患者13例，50歲以上38例，兩組患者部分存在基礎(chǔ)性疾病，如高血糖、高血脂、高血壓等。排除存在嚴(yán)重疾病患者、語言障礙患者，精神異?；颊咭约安辉敢馀浜涎芯炕颊?。兩組患者在一般資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理方式，內(nèi)容包括：遵照醫(yī)囑的常規(guī)護(hù)理方式，緊急情況下特殊處理。研究組患者在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予抗感染護(hù)理，具體有：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)之前，護(hù)理人員在病房中對(duì)患者進(jìn)行訪談，了解患者的基本情況，包括病情、是否合并其它疾病和種類、心理狀況等等，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理，告之手術(shù)的過程和禁忌，注意事項(xiàng)，以及手術(shù)的過程和原理，鼓勵(lì)其積極面對(duì)手術(shù)，以良好的心態(tài)完成手術(shù)。在手術(shù)前，做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，包括無菌材料的準(zhǔn)備和醫(yī)療器械的消毒滅菌工作，嚴(yán)格按照規(guī)則放署，一旦發(fā)現(xiàn)存在有危險(xiǎn)隱患，及時(shí)進(jìn)行處理。根據(jù)患者的情況和手術(shù)情況，手術(shù)前應(yīng)用部分抗生素以降低術(shù)后的感染.機(jī)率[2]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

增強(qiáng)護(hù)理人員抗感染意識(shí)，在手術(shù)中按無菌規(guī)范進(jìn)行操作，減少在術(shù)中的感染情況，保持手術(shù)臺(tái)的清潔衛(wèi)生，控制環(huán)境空氣質(zhì)量，設(shè)置手術(shù)室中溫濕度的自動(dòng)調(diào)控，另外需要強(qiáng)化手部的清潔衛(wèi)生，減少人員的頻繁流動(dòng)，以此降低致病菌的數(shù)量和交叉感染機(jī)率。嚴(yán)格加強(qiáng)植入物品的管理，正式應(yīng)用植入物品前，進(jìn)行認(rèn)真的核查，確定無誤后再應(yīng)用。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

及時(shí)對(duì)用過器械進(jìn)行整理和消毒，防止交叉感染。對(duì)患者的切口進(jìn)行抗感染護(hù)理管理，按醫(yī)囑進(jìn)行換藥，注重眼部衛(wèi)生，并根據(jù)患者的傷口情況選用消炎的眼藥水或眼藥膏，必要情況下可以口服抗生素，保持傷口部位潔凈。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在治療時(shí)的感染情況和住院時(shí)間，采用自制的護(hù)理滿意度表，在出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組患者的感染情況和住院時(shí)間對(duì)比

兩組患者均康復(fù)出院，視力問題得到一定程度的改善，研究組患者未出現(xiàn)手術(shù)后眼里感染，對(duì)照組患者發(fā)生了3例感染情況，研究組患者的住院時(shí)間少于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），具體情況見表1所示。

2.2 研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組的護(hù)理滿意度（94.2%）大于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（79.6%），P<0.05，具體情況見表2。

3 討論

眼科手術(shù)眼內(nèi)感染的原因有患者本身因素和醫(yī)護(hù)人員方面的因素 [3]。本研究中針對(duì)引發(fā)感染的因素，采取了相應(yīng)的抗感染措施，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理，增加了患者的依從性，有利于抗感染護(hù)理的進(jìn)行。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，保證手術(shù)室和手術(shù)器械的潔凈無菌，減少患者感染機(jī)率。在手術(shù)中，嚴(yán)格無菌操作步驟，進(jìn)行認(rèn)真的核查植入品，盡量縮短手術(shù)時(shí)間。在手術(shù)后，及時(shí)對(duì)用過器械進(jìn)行整理和消毒，防止交叉感染。并定期對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行消毒和換藥，保持潔凈。

本研究中結(jié)果顯示，抗感染護(hù)理可以有效減少術(shù)后感染的發(fā)生和住院時(shí)間，增加護(hù)理滿意度，研究組患者未出現(xiàn)手術(shù)后眼內(nèi)感染，對(duì)照組患者發(fā)生了3例感染情況，研究組患者（6.56±3.49d）的住院時(shí)間少于對(duì)照組（8.32±4.25d），研究組的護(hù)理滿意度（94.2%）大于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（79.6%），兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）

4 結(jié)論

在實(shí)際臨床上，引起眼科手術(shù)患者在手術(shù)后發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素較多，發(fā)生感染不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，需要采取適當(dāng)?shù)拇胧?，降低感染的發(fā)生。進(jìn)行抗感染護(hù)理，保證患者眼科手術(shù)后的康復(fù)，提高生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)院的聲譽(yù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉治國(guó).關(guān)于眼科手術(shù)感染危險(xiǎn)因素分析及防控策略研究.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018（18）：94-95

[2] 陸云玲.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)眼科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果.中醫(yī)藥管理雜志.2019（27）：79 -80

[3] 謝利萍.眼科手術(shù)感染因素分析及預(yù)防控制措施.醫(yī)學(xué)臨床專集，2017：594-595