張英

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-153-02

胰腺炎是臨床發(fā)病率極高的疾病，病情進(jìn)展速度快，嚴(yán)重影響患者的身心健康水平。胰腺炎主要病因?yàn)槎喾N因素作用下的胰腺內(nèi)部胰酶激活，導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、出血、壞死等方面的問題，主要臨床癥狀包括發(fā)熱、尿淀粉酶含量升高、嘔吐、惡性、上腹部疼痛等。誘發(fā)胰腺炎發(fā)病的各種因素中，不健康的飲食習(xí)慣不可忽視，患者長期飲酒，食用過多食物會(huì)導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)作，為此在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病的康復(fù)具有非常重要的作用。

1 什么是胰腺炎

胰腺炎主要是指胰蛋白酶自身的消化作用引發(fā)的疾病，患者胰腺會(huì)出現(xiàn)出血或壞死等方面的問題，主要臨床癥狀包括腹痛、惡性、嘔吐、發(fā)熱等，經(jīng)臨床檢驗(yàn)，患者血尿中淀粉酶含量升高。通常情況下，胰腺中胰酶原不具有活性，胰液會(huì)經(jīng)過特殊的通道流入十二指腸內(nèi)，并與膽汁作用生成活性較強(qiáng)的消化酶。一旦胰液流出通道受阻將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排泄不暢的問題，進(jìn)而導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。胰腺炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要包括膽道系統(tǒng)疾病、手術(shù)至各類損傷、感染、暴飲暴食、高血脂癥等。胰腺炎主要包括急性和慢性兩種類型，急性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、腹部疼痛、發(fā)熱、嘔吐、酸堿及水電解質(zhì)失衡等癥狀，如為未能及時(shí)治療，將會(huì)危急患者生命安全[1]。

胰腺炎的臨床檢查主要利用血液各項(xiàng)指標(biāo)的測量及影像學(xué)檢查，同時(shí)也需要結(jié)合患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行確診。如患者影像學(xué)檢查顯示胰腺炎病變，且存在上腹部疼痛、惡性嘔吐等典型臨床癥狀，尿液或血清中胰腺酶含量增加，可診斷為急性胰腺炎。如患者經(jīng)過B超或CT檢查存在胰石，胰管分布不均勻，胰腺分泌和排出液體量減少，導(dǎo)管上皮增生并形成囊腫，可診斷為慢性胰腺炎。輕度的急性胰腺炎基本上不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，如未能及時(shí)有效的治療，轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟燃毙砸认傺祝颊邔?huì)出現(xiàn)多臟器衰竭，胰腺囊腫、泌尿系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)感染等多種并發(fā)癥，部分患者出現(xiàn)敗血癥等危重疾病。慢性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺分泌障礙、腹痛等癥狀，進(jìn)而產(chǎn)生十二指腸梗阻或假性囊腫，胰腺癌的發(fā)生也與慢性胰腺炎有關(guān)。

2 胰腺炎飲食護(hù)理有哪些措施

胰腺炎重要的發(fā)病因素為飲食不當(dāng)，胰腺中胰液的分泌量增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺代謝紊亂，為此需要在出常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，避免患者攝入大量的刺激性食物和脂肪含量過高的食物，有效緩解胰腺的疼痛，修復(fù)機(jī)體內(nèi)受損的胰腺組織器官，促進(jìn)患者身體機(jī)能的全面改善。

2.1 急性發(fā)作期的飲食護(hù)理

胰腺炎的急性發(fā)作期，起病急，病情進(jìn)展速度快，患者身體痛苦明顯，此時(shí)大部分患者會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情況，極易引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，導(dǎo)致治療配合度降低，身體機(jī)能嚴(yán)重衰退，在此期間加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)有助于患者疾病的康復(fù)[2]。

急性發(fā)作期胰腺炎需要禁止飲食3天左右，機(jī)體所需的葡萄糖、電解質(zhì)、水等物質(zhì)需要通過靜脈營養(yǎng)供給，避免在此期間過早的飲食。醫(yī)護(hù)人員需要向患者詳細(xì)講解禁止飲食的重要意義，使患者能夠積極配合。急性發(fā)作期胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)變形、壞死、水腫、充血等臨床癥狀，受到代謝產(chǎn)物刺激的影響，胰液流通受阻，胰管產(chǎn)生痙攣，此時(shí)如果正常進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致胰液大量分泌，導(dǎo)致患者胰腺壓力增大，病情惡化集中，為此需要嚴(yán)格禁食。如胰腺炎患者存在明顯的腹脹、嘔吐、惡心等臨床癥狀，需要采取合理的措施進(jìn)行胃腸減壓治療，及時(shí)排出酸性胃液，緩解胃液潴留和腹脹的問題，避免胰腺組織受到刺激，促進(jìn)各項(xiàng)生理機(jī)能的恢復(fù)。護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者及其家屬講解胃腸減壓的注意事項(xiàng)和治療效果，使患者能夠積極配合治療。胃管需要保留7天左右，并詳細(xì)觀察胃液的顏色、量、性質(zhì)等指標(biāo)。治療期間需要保證患者體內(nèi)的酸堿平衡及水電解質(zhì)平衡，如患者可以自理，需告知其每日2次刷牙，如無法自理，需要進(jìn)行每日2次的口腔護(hù)理，并觀察舌苔和口腔粘膜的變化，給予患者溫水濕潤口唇和清水漱口等治療效果。

2.2 緩解期的飲食護(hù)理

處于緩解期的胰腺炎患者疼痛明顯減輕，各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)口渴、饑餓等癥狀，飲食和飲水欲望增強(qiáng)，為此護(hù)理人員需要在合理的時(shí)機(jī)進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)。如患者腹脹腹痛消失，尿淀粉酶、體溫等生理指標(biāo)恢復(fù)正常，可以正常飲食。在制定飲食方案的過程中，對(duì)于刺激胰腺分泌的食物需要嚴(yán)格限制，增加易消化的食物攝入量，可食用藕粉、米湯、果汁等食物，逐漸過渡至易消化的食物，如豆?jié){、蔬菜、水果、大棗等，采取少食多餐的基本原則，禁止食用辛辣刺激性的食物、蛋黃、肉類，戒煙酒，避免引起病情加重[3]。

2.3 恢復(fù)期的飲食護(hù)理

恢復(fù)期飲食應(yīng)當(dāng)以魚、蝦、瘦肉等脂肪含量較低的食物位置，少食多餐，并逐漸恢復(fù)至每日三餐的正常飲食，禁止食用油炸類食物。護(hù)理人員需要向患者及其家屬講解疾病的主要病理特點(diǎn)，告知患者不良的飲食習(xí)慣容易引起復(fù)發(fā)，使患者能夠及時(shí)配合治療措施。出院后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪，告知患者按時(shí)按量服藥，并為有吸煙飲酒習(xí)慣的患者制定戒煙酒的健康計(jì)劃，告知家屬進(jìn)行監(jiān)督，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并注意日常休息，提高疾病的治療效果。

綜上所述，胰腺炎屬于臨床常見疾病，在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加入飲食護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高治療效果，對(duì)疾病的康復(fù)具有非常重要的作用，為此護(hù)理人員需要加強(qiáng)飲食干預(yù)，促進(jìn)胰腺炎患者疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王馥香.降鈣素原聯(lián)合血清淀粉酶和尿胰蛋白酶原激活肽檢測對(duì)急性胰腺炎患者的診斷價(jià)值分析[J/OL].四川解剖學(xué)雜志，2019（02）：48-49

[2] 程相超，趙建紅，張家明.重癥急性胰腺炎患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療對(duì)免疫及營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)的影響[J/OL].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志：1-5

[3] 陳秋星，王高生，趙濤等.改良早期預(yù)警評(píng)分對(duì)重癥急性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷患者病情評(píng)估和預(yù)后的預(yù)測價(jià)值[J].臨床急診雜志，2019，20（07）：513-516.