羅勇

【摘要】目的： 細(xì)致分析集束化護(hù)理策略對重癥監(jiān)護(hù)室病人睡眠障礙的影響。方法：抽選來自2018年2月至2019年2月我院重癥監(jiān)護(hù)室接收的病人（64例），采用電腦隨機(jī)法將其分為對照組和觀察組（各32例），對照組采用常規(guī)護(hù)理;觀察組則使用集束化護(hù)理策略，探討不同護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果：觀察組的睡眠情況顯著優(yōu)于對照組，兩組之間差距明顯，P<0.05。結(jié)論：對重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生睡眠障礙的患者采用集束化護(hù)理策略，可有效改善其睡眠質(zhì)量，能夠提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理策略;睡眠障礙;重癥監(jiān)護(hù)室;影響

【中圖分類號】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-151-02

重癥監(jiān)護(hù)室聚集全院病情危重的病人，因此病房內(nèi)經(jīng)常彌漫著緊張、嚴(yán)肅感，再加上患者過分擔(dān)心自身病情，極易出現(xiàn)睡眠障礙，對患者的身體機(jī)能以及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響[1-2]。為了提升患者的睡眠質(zhì)量，本文旨在尋找最佳護(hù)理方案，將常規(guī)護(hù)理和集束化護(hù)理策略進(jìn)行細(xì)致對比，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選來自2018年2月至2019年2月我院重癥監(jiān)護(hù)室接收的病人（64例），采用電腦隨機(jī)法將其分為對照組和觀察組（各32例），其中對照組中男15例，女17例，年齡范圍36～65歲，年齡均值（53.68±1.26）歲，觀察組中男14例，女18例，年齡范圍41～71歲，年齡均值（56.84±1.28）歲，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)分布均衡，且P>0.05，可行比對。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測、生命體征的記錄和病情評估等。觀察組則采用集束化護(hù)理策略，詳盡內(nèi)容包括：（1）組建睡眠護(hù)理小組：由科室護(hù)士長擔(dān)任負(fù)責(zé)人，并選取有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為團(tuán)隊(duì)成員，監(jiān)督護(hù)理工作落實(shí)。（2）睡眠障礙知識說明：護(hù)理人員向患者詳細(xì)說明的睡眠障礙相關(guān)知識，使其了解該疾病的危害。（3）環(huán)境管理：護(hù)理人員在患者夜間入睡時，盡量消除儀器噪音，為根據(jù)患者的需要調(diào)整病室溫、濕度。（4）合理安排護(hù)理操作時間：護(hù)理人員應(yīng)合理安排護(hù)理操作時間，如采血、胸腔穿刺以及拍攝胸片等，盡量安排在白天。（5）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)和患者建立溝通，了解其內(nèi)心存在的不良心理情緒，給予其疏導(dǎo)措施以及安慰。（6）播放輕音樂：護(hù)理人員可在患者入睡前，播放具有助眠效果的輕音樂。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員觀察兩組患者睡眠狀況，包括入睡困難、睡眠不穩(wěn)、覺醒不足、早醒，計(jì)算其不良睡眠發(fā)生率，方法為（入睡困難+睡眠不穩(wěn)+覺醒不足+早醒）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

Statistical Product and Service Solutions統(tǒng)計(jì)軟件分析研究所得數(shù)據(jù)，χ2（檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料），x±s（計(jì)量資料），P值得大小決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的睡眠情況顯著優(yōu)于對照組，兩組之間差距明顯，P<0.05，見表1：

3 討論

睡眠障礙特指入睡困難、睡眠量不足等相關(guān)表現(xiàn)，屬于覺醒正常節(jié)律性發(fā)生紊亂的現(xiàn)象，多發(fā)生于重癥監(jiān)護(hù)室患者，由于患者受到病情、病房環(huán)境以及死亡的威脅的干擾，時常出現(xiàn)睡眠異常，嚴(yán)重影響患者正常休息[3]。有學(xué)者指出對重癥監(jiān)護(hù)室患者采用集束化護(hù)理策略，可有效避免不良情況的出現(xiàn)[4]。

本文研究結(jié)果得出：觀察組的睡眠情況顯著優(yōu)于對照組，兩組之間差距明顯，P<0.05。成立睡眠護(hù)理小組，可幫助護(hù)理計(jì)劃順利實(shí)行。對患者進(jìn)行睡眠障礙知識講解，能夠提升患者疾病認(rèn)知度以及依從性，幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。而實(shí)施環(huán)境護(hù)理，能夠改善患者舒適度，可有效減少周圍噪音。通過心理護(hù)理，能夠有效消除患者的恐懼感以及緊張的情緒。

綜上所述，集束化護(hù)理通過組建睡眠護(hù)理小組、睡眠障礙知識說明、環(huán)境管理、合理安排護(hù)理操作時間、心理護(hù)理等，能夠有效提升睡眠質(zhì)量以及治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 向邱，徐素琴.集束化護(hù)理策略對重癥監(jiān)護(hù)室病人睡眠障礙的影響[J].護(hù)理研究，2015，13（34）：4321-4324.

[2] 薛香香.分析集束化護(hù)理策略對重癥監(jiān)護(hù)室病人睡眠障礙的影響[J].心理醫(yī)生，2015，21（21）：203-204.

[3] 張笑磊，郭麗.全方位護(hù)理模式對重癥監(jiān)護(hù)室胸腹部手術(shù)病人術(shù)后疼痛及睡眠質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2017，15（8）：957-959.

[4] 王英，郝利，郭婧穎， 等.集束化干預(yù)在神經(jīng)重癥病人壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2016，14（25）：2624-2626.