倪國(guó)榮

【中圖分類(lèi)號(hào)】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-135-02

藥學(xué)管理簡(jiǎn)單說(shuō)就是為了保證公眾的用藥安全有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、方便及時(shí)的一種政府強(qiáng)制性要求的法律法規(guī)。雖然藥學(xué)管理早已成為了一種新興專(zhuān)業(yè)，但是目前國(guó)內(nèi)藥學(xué)管理依然處于發(fā)展階段，藥學(xué)管理服務(wù)水平各方面監(jiān)管依然不完全，因此政府也在根據(jù)實(shí)際情況不斷地完善藥學(xué)方面的法律法規(guī)，藥事務(wù)組織依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)督管理，同時(shí)藥學(xué)管理也包括醫(yī)藥行業(yè)的職業(yè)道德以及自律性的管理。

1 引言

隨著我國(guó)的社會(huì)發(fā)展不斷進(jìn)步，近年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也在不斷深入，醫(yī)療服務(wù)水平有了明顯的提高，藥品作為醫(yī)療的重要組成部分，直接影響到患者的康復(fù)，同時(shí)也直接關(guān)系著醫(yī)院的整體實(shí)力水平，也影響著醫(yī)院的口碑，因此，對(duì)藥學(xué)管理監(jiān)督是至關(guān)重要的，讓患者用得起藥、用的對(duì)藥、及時(shí)用藥是每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者必須關(guān)心的問(wèn)題。

2 藥學(xué)管理現(xiàn)狀分析

隨著中國(guó)加入WTO，藥學(xué)管理效果有了很大的提高，不管是從醫(yī)藥產(chǎn)品還是醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)都有了明顯的進(jìn)步，藥品的療效以及安全性也得到了更大的保障，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正在發(fā)生著巨大的變化，為了更加適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生變革的順利進(jìn)行，藥學(xué)管理部門(mén)需要結(jié)合了醫(yī)藥基本知識(shí)以及經(jīng)濟(jì)管理理論，同時(shí)參考國(guó)內(nèi)外的藥品管理辦法，總結(jié)出適合我國(guó)藥品管理的方式方法。

3 藥學(xué)管理存在問(wèn)題

3.1 藥品質(zhì)量管理不規(guī)范

藥品質(zhì)量管理是藥學(xué)管理中尤為重要的部分，藥品質(zhì)量不過(guò)關(guān)會(huì)影響到患者的康復(fù)進(jìn)度，甚至讓治病救人的藥物變成了殘害健康的毒藥，藥品質(zhì)量嚴(yán)重影響到了醫(yī)院醫(yī)療的水平和效率。影響藥品質(zhì)量的原因除了藥廠生產(chǎn)藥物技術(shù)外，還與藥品的儲(chǔ)存有巨大的關(guān)系，比如某些需要避光低溫冷藏的藥物如果不嚴(yán)格按照藥物存放標(biāo)準(zhǔn)，在藥物運(yùn)輸過(guò)程中沒(méi)有按照注意事項(xiàng)，當(dāng)做普通的貨物進(jìn)行運(yùn)輸，藥品暴露在強(qiáng)光之下或者受到高溫的影響，可能會(huì)嚴(yán)重影響藥物的效果，讓藥物的療效大打折扣，這是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。其次，某些醫(yī)院為了追求更高的利益，盲目的購(gòu)買(mǎi)一些廉價(jià)藥物，不注意藥物質(zhì)量是否有保障，這種行為嚴(yán)重危害到了患者的用藥安全，也會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的口碑。

3.2 部門(mén)管理制度不完善

自衛(wèi)生部頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》后，各醫(yī)院都將此條令作為藥學(xué)管理準(zhǔn)則，大小事務(wù)都按照該條令進(jìn)行處理，由于該條令的可操作性過(guò)低，在實(shí)際工作中，很多時(shí)候會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡劣，這是管理制度缺陷的明顯體現(xiàn)，這一方面導(dǎo)致了患者不能及時(shí)用藥，一方面增強(qiáng)了用藥風(fēng)險(xiǎn)，極大地限制了藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，讓藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量難以提高。另外由于部分藥品不能申報(bào)社保，屬于自費(fèi)藥物，部分醫(yī)院聽(tīng)說(shuō)報(bào)社保后直接使用自費(fèi)藥物，或者讓患者自行到某特定地點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)特殊藥物，聲稱(chēng)這種特殊藥物的療效最好，這種行為讓患者增加額外的費(fèi)用，同樣影響到醫(yī)院的形象，不符合醫(yī)德。

3.3 藥學(xué)管理人員不專(zhuān)業(yè)

目前我國(guó)大多中小型醫(yī)院藥房的藥品管理人員還停留在最初的階段，部分領(lǐng)導(dǎo)眼中，藥房工作人員的任務(wù)僅僅是按照處方進(jìn)行藥物的配比以及核對(duì)發(fā)放，從而不愿意聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)工作者。另外由于藥房工作人員工作內(nèi)容較多較為繁瑣，沒(méi)有時(shí)間或者不愿意參加培訓(xùn)或者了解相關(guān)的資料從而獲得更大的進(jìn)步，這直接限制了醫(yī)院醫(yī)藥管理的發(fā)展。再加上我國(guó)有一部分醫(yī)院的藥房工作人員中老年藥師占了大部分比例，這部分藥師經(jīng)驗(yàn)豐富，但是缺乏創(chuàng)新精神，往往只愿意憑借著自己的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行工作，甚至仗著自己的資歷豐富而不愿意提高服務(wù)質(zhì)量，從而影響藥學(xué)部門(mén)的服務(wù)水平。

3.4 藥品管理方式老套

藥學(xué)管理方式還是停留在為患者提供用藥服務(wù)、用藥咨詢，只是確保了患者的用藥安全性，工作內(nèi)容單一陳舊，而某些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院藥房的醫(yī)師除了做好自己的本職工作外，還主動(dòng)的參加醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)活動(dòng)，臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)生與護(hù)士也會(huì)極力配合，這樣藥學(xué)管理者就能將理論知識(shí)用到實(shí)踐，實(shí)時(shí)跟進(jìn)患者的情況，并作出相應(yīng)的用藥方式調(diào)整。

4 藥學(xué)管理完善對(duì)策

4.1 優(yōu)化藥學(xué)管理系統(tǒng)

醫(yī)院應(yīng)該建立完善的藥學(xué)管理制度，將藥品安全管理放在藥品管理第一位，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全的采購(gòu)制度、運(yùn)輸制度以及儲(chǔ)存制度，明確藥品的相關(guān)存放要求，切實(shí)保障藥品的藥效最大保存，并且做好藥品的出入庫(kù)登記，確保藥品在保質(zhì)期內(nèi)，并且對(duì)超過(guò)保質(zhì)期的藥物進(jìn)行銷(xiāo)毀處理。藥品的擺放、分裝、核對(duì)、發(fā)放環(huán)節(jié)也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵循相應(yīng)的管理辦法，確保患者的用藥準(zhǔn)確以及安全。

其次對(duì)于藥品的采購(gòu)需要嚴(yán)格的審核藥品的相關(guān)資質(zhì)，確保藥品的安全性，不能貪圖小便宜。當(dāng)患者領(lǐng)取藥物前，應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥物的相關(guān)注意事項(xiàng)再次詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏，確定是否適合此類(lèi)藥物，并且將相關(guān)副作用準(zhǔn)確告知患者，最后應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持良好的服務(wù)態(tài)度，用心為患者服務(wù)。

4.2 完善藥學(xué)管理制度

藥品管理制度的完善，需要從每一個(gè)細(xì)節(jié)完全的把控，嚴(yán)格的打擊有法不依現(xiàn)象。另外，藥品管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全的藥房標(biāo)準(zhǔn)化管理體系，最大程度的杜絕生搬硬套衛(wèi)生部相關(guān)管理辦法，同時(shí)利用多種培訓(xùn)活動(dòng)讓藥房人員發(fā)自內(nèi)心的注重藥房用藥質(zhì)量，建立相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)制度，讓工作人員有相關(guān)的考核辦法，激發(fā)藥房管理人員的積極性，確保相關(guān)人員的執(zhí)行力，保障患者的用藥安全，提高藥房的服務(wù)質(zhì)量。

4.3 增強(qiáng)藥學(xué)管理人員專(zhuān)業(yè)度

確保藥物的有效、經(jīng)濟(jì)、安全是藥師的基本職責(zé)，例如臨床醫(yī)學(xué)麻醉師，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察了解病人的實(shí)際情況，檢查病人的血藥濃度，并告知家屬是否有相應(yīng)的危險(xiǎn)性，然后讓家屬自行決定是否繼續(xù)相關(guān)操作，做好藥師查房、藥學(xué)監(jiān)護(hù)責(zé)任，積極主動(dòng)配合臨床醫(yī)學(xué)組進(jìn)行藥品方案設(shè)計(jì)，累積用藥經(jīng)驗(yàn)。其次對(duì)于藥房藥品要做到隨時(shí)監(jiān)督跟進(jìn)，做好藥品檢查以及藥庫(kù)的管理，對(duì)于藥物的藥效也需要進(jìn)行相關(guān)的了解，選擇最優(yōu)質(zhì)的廠家生產(chǎn)的藥物。

4.4 創(chuàng)新藥學(xué)管理辦法

基礎(chǔ)醫(yī)院藥學(xué)管理能力相對(duì)比較薄弱，一方面是基礎(chǔ)硬件設(shè)施缺乏，沒(méi)有相應(yīng)的硬件基礎(chǔ)支撐，另一方面是因?yàn)獒t(yī)院人才流失，再加上醫(yī)院本身對(duì)于藥品管理不重視，因此基礎(chǔ)醫(yī)院想要提高藥學(xué)管理能力，首先得提高醫(yī)院對(duì)于藥品管理的重視程度，然后想辦法引進(jìn)相關(guān)管理人才，最后逐步提高醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施，適當(dāng)?shù)膶⒇?cái)力提供給醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)小組，提高醫(yī)學(xué)人員的積極性與主動(dòng)性，確保藥學(xué)管理人員的素質(zhì)穩(wěn)步提高。

5 結(jié)語(yǔ)

藥學(xué)管理與民生息息相關(guān)，保障了公眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)院的需求更加巨大，醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)必須與時(shí)俱進(jìn)，改變以往一成不變的作風(fēng)，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，全心全意的開(kāi)展藥學(xué)研究，為患者提供更加全面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。