劉芳 張義濤 吳海倩

【摘要】目的：了解連云港市學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。方法：采用整群隨機(jī)抽樣方法，選取2017～2019年連云港市281所城區(qū)和農(nóng)村幼兒園118007名學(xué)齡前兒童進(jìn)行體檢，生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)方法采用Z評(píng)分法，參照2006年WHO兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，并用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定兒童血紅蛋白濃度。結(jié)果：兒童生長(zhǎng)遲緩檢出率逐年下降，超重、肥胖檢出率逐年上升;男童貧血檢出率高于女童;農(nóng)村兒童低體重、消瘦和貧血檢出率均高于城市兒童，城市兒童超重、肥胖檢出率高于農(nóng)村兒童，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：連云港市學(xué)齡前兒童體格發(fā)育狀況有明顯改善，生長(zhǎng)遲緩檢出率逐年下降，但農(nóng)村地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況仍有待改善，城區(qū)兒童出現(xiàn)超重、肥胖等新問題。

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前;生長(zhǎng)發(fā)育;營(yíng)養(yǎng)性疾病;監(jiān)測(cè)分析

【中圖分類號(hào)】R817.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-132-02

學(xué)齡前兒童處于各項(xiàng)生理功能和生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段，此期兒童營(yíng)養(yǎng)異常主要表現(xiàn)為超重、肥胖、發(fā)育遲緩等，可直接影響兒童遠(yuǎn)期生長(zhǎng)發(fā)育[1]。本研究對(duì)連云港市學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行調(diào)查，旨在分析我市兒童生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況，為進(jìn)一步改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

采用整群抽樣方法，隨機(jī)選取2017～2019年連云港市281所城區(qū)和農(nóng)村幼兒園118007名3-6歲兒童作為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

參照第五版《兒童保健學(xué)》中體格生長(zhǎng)測(cè)量方法[2]，測(cè)量?jī)和w重、身長(zhǎng)（高）2項(xiàng)形態(tài)指標(biāo)，評(píng)價(jià)方法采用Z評(píng)分法，參照2006年WHO兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn);用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定，血紅蛋白<110g/L為貧血。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用Epidata 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)資料錄入，用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件包完成數(shù)據(jù)的分析與處理，統(tǒng)計(jì)方法主要包括描述性分析和卡方檢驗(yàn)，差異顯著性檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值為p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本研究共調(diào)查118007名3-6歲兒童，其中男童63370名，女童54637名;按城鄉(xiāng)分組，城市兒童22434名，農(nóng)村兒童95573名，具體人數(shù)和構(gòu)成比見表1。

2.2 生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況

兒童生長(zhǎng)遲緩檢出率逐年下降，超重、肥胖檢出率逐年上升;男童貧血檢出率高于女童，農(nóng)村兒童低體重、消瘦和貧血檢出率均高于城市兒童，城市兒童超重、肥胖檢出率高于農(nóng)村兒童，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表2。

3 討論

學(xué)齡前期是兒童體格和智能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期[3]，此期兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)其健康有深遠(yuǎn)的影響，與學(xué)齡前期體重增加和認(rèn)知發(fā)展有著密不可分的聯(lián)系，在資源不足的農(nóng)村地區(qū)，兒童更有可能無法充分發(fā)揮其成長(zhǎng)和發(fā)展?jié)摿4]。本研究結(jié)果顯示，連云港市學(xué)齡前兒童體格發(fā)育狀況在2017～2019年間有明顯改善，生長(zhǎng)遲緩檢出率逐年下降，與蘭州市城區(qū)3～6歲兒童生長(zhǎng)婦幼趨勢(shì)分析[5]研究結(jié)果一致，這與連云港市委市政府出臺(tái)一系列重要政策和有效舉措保障兒童健康密切相關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童超重、肥胖檢出率逐年上升，與林國(guó)民[6]的研究結(jié)果一致，農(nóng)村兒童低體重、消瘦和貧血檢出率均高于城市兒童，城市兒童超重、肥胖檢出率高于農(nóng)村兒童，與鄭祎揚(yáng)等[7]研究結(jié)果相同，提示農(nóng)村地區(qū)仍需把改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況作為工作重點(diǎn)，城市地區(qū)須重點(diǎn)關(guān)注兒童超重肥胖問題。本研究中男童貧血檢出率高于女童的結(jié)論與王樂見等[8]結(jié)論一致，學(xué)齡前兒童受膳食結(jié)構(gòu)、飲食和衛(wèi)生習(xí)慣等多種因素影響，男童依從性較女童差，在選擇食物和攝入量方面，男童更加隨意、主觀意識(shí)強(qiáng)，因此男孩貧血檢出率高于女童。

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