馮開琴

【摘要】目的：在內(nèi)科護(hù)理過程中實(shí)行細(xì)節(jié)管理，研究這種管理方法所起到的效果，并對(duì)在臨床當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法：為了能夠提高綜合內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控水平，我院在2017年1月至2018年2月期間對(duì)該科室所有護(hù)理人員實(shí)行細(xì)節(jié)管理，為了能夠使全科室人員都參與進(jìn)來，做出了硬性規(guī)定，要組織科室的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其護(hù)理工作更加規(guī)范化，并加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，與此同時(shí)也要在細(xì)節(jié)管理期間讓護(hù)理人員明確自身的工作責(zé)任。對(duì)比采取細(xì)節(jié)管理前后護(hù)理質(zhì)控水平的高低，選擇在細(xì)節(jié)管理期間來院就診的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)比結(jié)果，并比較不良事件發(fā)生的情況。結(jié)果：根據(jù)對(duì)患者滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)在實(shí)施細(xì)節(jié)管理之后，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有所提高，與此同時(shí)，內(nèi)科護(hù)理過程中所發(fā)生的不良反應(yīng)事件也有所減少。結(jié)論：與之前的普通護(hù)理管理方式相比，我們可以發(fā)現(xiàn)實(shí)施細(xì)節(jié)管理之后，護(hù)理人員的工作態(tài)度有所端正，并且掌握的知識(shí)更加牢固，所以說細(xì)節(jié)管理的模式非常適用于內(nèi)科護(hù)理管理。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;內(nèi)科護(hù)理;質(zhì)控水平

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-131-01

科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療水平的提高，患者入院治療希望能夠得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，因此也就對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。為了能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，在實(shí)際工作中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理具有非常重要的意義。細(xì)節(jié)管理，顧名思義就是對(duì)工作過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)都要更加細(xì)心，因?yàn)樽o(hù)理工作涉及到的內(nèi)容繁多、瑣碎，再加上有些護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)以及自身性格原因，導(dǎo)致很容易忽略工作當(dāng)中的細(xì)節(jié)，工作當(dāng)中出現(xiàn)疏漏情況就很有可能對(duì)患者造成一定傷害，因此要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行工作，為患者提供更好的服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2017年1月至2018年2月期間對(duì)內(nèi)科所有護(hù)理人員實(shí)行細(xì)節(jié)管理，在該科室當(dāng)中，住院人群最多的為老年人，因此要求護(hù)理人員要有足夠的信心和耐心，所以說實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理具有非常重要的意義。本次研究總共選擇了內(nèi)科護(hù)士36名，其中男護(hù)士和女護(hù)士的比例為1：3，?？茖W(xué)歷和本科學(xué)歷護(hù)士的比例為11：25，所選擇的護(hù)理人員中工作超過10年的有16名。護(hù)理人員在工作年限、學(xué)歷等方面的差異沒有統(tǒng)計(jì)意義。

1.2 管理方法

1.2.1 對(duì)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng) 護(hù)理工作的內(nèi)容繁雜，要求護(hù)理人員具備足夠的細(xì)心，因此要在細(xì)節(jié)管理中讓他們真正意識(shí)到細(xì)節(jié)的重要性，讓他們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中更加積極主動(dòng)，并提高其團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。為了能夠在內(nèi)科科室當(dāng)中普及細(xì)節(jié)管理需要全體護(hù)理人員參與到培訓(xùn)工作中，讓他們充分理解自身的服務(wù)質(zhì)量能夠影響到患者的感受和康復(fù)情況。通過培訓(xùn)使之一時(shí)到細(xì)節(jié)的重要性和對(duì)患者病情恢復(fù)的重要意義，使護(hù)理人員更加熱情飽滿的參與到護(hù)理工作中。

1.2.2 建立科學(xué)的細(xì)節(jié)管理體系 只有在內(nèi)科建立完善科學(xué)的管理體系才能使細(xì)節(jié)管理制度進(jìn)一步落實(shí)。不同的護(hù)理人員其工作能力也有所不同，所以要對(duì)他們進(jìn)行更好的管理就需要成立管理小組，并根據(jù)個(gè)人能力和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行任務(wù)分配，同時(shí)還要對(duì)各個(gè)護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，以保證護(hù)理工作能夠按時(shí)按量完成。為了使細(xì)節(jié)管理取得更好的效果，還需要院方的積極配合，因此要成立專門的質(zhì)控部門，對(duì)日常的護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和管理，以達(dá)到更好的質(zhì)控目標(biāo)。具體來說，質(zhì)控部門的工作內(nèi)容有對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估管理，實(shí)施可學(xué)的考核等。在成立質(zhì)控部門和質(zhì)控小組時(shí)，要選擇能力強(qiáng)，知識(shí)豐富的人員擔(dān)任管理者，并且在工作當(dāng)中有足夠的信心，能夠?qū)Ω鱾€(gè)工作環(huán)節(jié)，有良好的洞察力，發(fā)現(xiàn)工作中的違規(guī)和不恰當(dāng)之處，對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)解決。

1.2.3 制定科學(xué)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 在對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作實(shí)施細(xì)節(jié)管理之后，要進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)定，但是為了保證評(píng)定的公平性和客觀性，要制定科學(xué)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 判定指標(biāo)

為了使評(píng)定結(jié)果更加公平準(zhǔn)確，此次研究主要采取的是不定期抽查，對(duì)比實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的滿意程度，同時(shí)也要對(duì)比細(xì)節(jié)護(hù)理前后所發(fā)生的不良事件。

2 結(jié)果

細(xì)節(jié)護(hù)理前后不良事件發(fā)生情況和護(hù)理滿意度情況如表1所示。

3 討論

目前我國(guó)科技水平和經(jīng)濟(jì)水平都有所提升，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)也越來越先進(jìn)，患者也得到了更好的治療和護(hù)理，但是要想進(jìn)一步提升護(hù)理治療，就很有必要實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。在傳統(tǒng)管理過程中，對(duì)護(hù)理人員總是實(shí)行壓制式的管理，這樣不能取得良好的效果，打擊了護(hù)理人員的工作積極性，同時(shí)也不能讓他們充分意識(shí)到自身工作的重要性。但是實(shí)行細(xì)節(jié)管理制度，使得管理模式發(fā)生了一定改變，促使護(hù)理人員對(duì)自身進(jìn)行管控，不但激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情同時(shí)也使其積極性提高。應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式，使得護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性更強(qiáng)，這樣更有利于護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

護(hù)理工作本身就具有一定復(fù)雜性，因此如果不夠細(xì)心，就容易出現(xiàn)失誤，進(jìn)而造成緊張的護(hù)患關(guān)系，對(duì)護(hù)理人員本身和醫(yī)院都造成不好的影響。在內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理其目標(biāo)在于讓護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)工作中各個(gè)細(xì)節(jié)的關(guān)注，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的幫助，促進(jìn)他們更快康復(fù)?；颊咴诮邮苤委熎陂g，希望得到更加全面的服務(wù)，同時(shí)也希望得到護(hù)理人員的關(guān)注，所以在內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠使患者得到內(nèi)心的滿足。為了滿足患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的高要求，細(xì)節(jié)護(hù)理這種先進(jìn)的護(hù)理理念和護(hù)理模式更應(yīng)該在護(hù)理工作中落實(shí)。

通過本實(shí)驗(yàn)研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，我們可以看出在內(nèi)科實(shí)施細(xì)節(jié)管理，不但能夠使患者更加認(rèn)可護(hù)理人員的工作，也使科室內(nèi)發(fā)生的不良事件減少。與傳統(tǒng)的護(hù)理管理方式相比其質(zhì)控水平更高，所以說應(yīng)該在醫(yī)院中推廣這種細(xì)節(jié)管理方式，促使護(hù)理人員能夠全身心的投入到工作當(dāng)中，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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