于海東

【摘要】目的：分析CypA，BNP，ET-1濃度在老年慢性心衰患者中的表達(dá)及臨床意義。 方法：選擇在我院進(jìn)行治療的老年慢性心衰患者30例，將其歸為觀察組，體檢健康者30例，將其歸為參照組，具體的選擇時間為2018年3月-2019年3月，根據(jù)ELISA方法對CypA、BNP、ET-1的濃度進(jìn)行檢測，將結(jié)果進(jìn)行對比分析。 結(jié)果：參考組患者的CypA水平為（2.78±0.25），BNP水平為（158.39±57.36），ET-1水平為（64.47±26.54）;觀察組患者的CypA水平為（5.36±2.01），BNP水平為（367.35±67.03），ET-1水平為（112.53±32.41），參考組患者的CypA、BNP、ET-1水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： CypA、BNP、ET-1濃度與老年慢性心衰患者中的明顯上調(diào)表達(dá)，有著較為密切的關(guān)系，會推動心衰的出現(xiàn)及發(fā)展進(jìn)程，通過對CypA、BNP、ET-1的水平檢測，可對老年慢性心衰患者的病情進(jìn)展進(jìn)行評估，從而制定更為安全有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】老年慢性心衰;ET-1;BNP;CypA

【中圖分類號】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-111-01

慢性心衰作為危重型疾病，在老年人群中的發(fā)病風(fēng)險是很高的，患病的時候，血清中的蛋白會存在一些異?，F(xiàn)象，CypA作為高度保守的蛋白質(zhì)，廣泛存在于生物界中，具有豐富的生物學(xué)活性，可對基質(zhì)重塑起到刺激的作用，導(dǎo)致心肌肥厚的出現(xiàn)，從而緩解細(xì)胞功能的衰退情況[1]。BNP作為心臟分泌的利尿鈉肽，不僅能達(dá)到利尿的效果，還可對血壓的穩(wěn)定性及血容量進(jìn)行調(diào)節(jié)，在心衰的臨床診斷中經(jīng)常會用到的一大指標(biāo)。ET-1是一種活性多肽，產(chǎn)生于血管內(nèi)皮細(xì)胞，可達(dá)到收縮血管的效果，在很多疾病出現(xiàn)以及進(jìn)程中都產(chǎn)生了重要的作用[2]。為分析CypA，BNP，ET-1濃度在老年慢性心衰患者中的表達(dá)及臨床意義，本研究選擇了2018年3月-2019年3月在我院進(jìn)行治療的老年慢性心衰患者30例以及體檢健康者30例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了2018年3月-2019年3月在我院進(jìn)行治療的老年慢性心衰患者30例，將其歸為觀察組，體檢健康者30例，將其歸為參照組。觀察組中男性患者20例，女性患者10例，年齡63-75歲，平均年齡（66.4±7.3）歲，病程2-27年，平均病程（6.3±2.5）年;參照組中男性患者18例，女性患者13例，年齡62-74歲，平均年齡（65.7±6.9）歲，病程3-28年，平均病程（6.4±2.3）年，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者進(jìn)行CypA、BNP、ET-1進(jìn)行檢測，在患者住院的第二天，晨起時空腹采集容量為3ml的靜脈血，將上層血清留取下來，在零下80℃的冰箱中進(jìn)行保存，通過ELISA法對CypA、BNP、ET-1進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的CypA、BNP、ET-1水平進(jìn)行對比分析

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實驗以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，計量資料以（x±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

參考組患者的CypA水平為（2.78±0.25），BNP水平為（158.39±57.36），ET-1水平為（64.47±26.54）;觀察組患者的CypA水平為（5.36±2.01），BNP水平為（367.35±67.03），ET-1水平為（112.53±32.41），參考組患者的CypA、BNP、ET-1水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

當(dāng)患者出現(xiàn)慢性心衰時，會引起血漿中的蛋白表達(dá)發(fā)生變化，可促進(jìn)病情的發(fā)展，CypA通過細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行表達(dá)，也會通過高爾基體進(jìn)行表達(dá)。臨床研究表明，在很多病變狀況下，CypA表達(dá)會呈現(xiàn)上調(diào)的趨勢，其作用與細(xì)胞因子有相似之處[3]。BNP作為眾多氨基酸殘基形成的多肽，分泌來源于心室壁的肌細(xì)胞及神經(jīng)細(xì)胞，在心臟疾病的發(fā)生中有重要作用，當(dāng)患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，會引起缺氧、酸中毒等現(xiàn)象，可增強(qiáng)其分泌能力，讓BNP呈現(xiàn)出上調(diào)狀態(tài)。ET-1可激活機(jī)體的鈣通道，引起心房肌出現(xiàn)超負(fù)荷的情況，同時收縮了血管，心臟承受能力增加，推動心衰的病變進(jìn)程[4]。

本研究結(jié)果顯示，參考組患者的CypA水平為（2.78±0.25），BNP水平為（158.39±57.36），ET-1水平為（64.47±26.54）;觀察組患者的CypA水平為（5.36±2.01），BNP水平為（367.35±67.03），ET-1水平為（112.53±32.41），參考組患者的CypA、BNP、ET-1水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，CypA、BNP、ET-1濃度與老年慢性心衰患者中的明顯上調(diào)表達(dá)，有著較為密切的關(guān)系，會推動心衰的出現(xiàn)及發(fā)展進(jìn)程，通過對CypA、BNP、ET-1的水平檢測，可對老年慢性心衰患者的病情進(jìn)展進(jìn)行評估，從而制定更為安全有效的治療方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭飛波.CypA，BNP，ET-1濃度在老年慢性心衰患者中的表達(dá)及臨床意義[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（6）：88-91.

[2] 張玉能.老年慢性肺心病合并心衰患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（12）：234.

[3] 李必強(qiáng)，姚恩輝.老年心力衰竭中NT-proBNP的意義及不同劑量血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的干預(yù)作用[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2010，44（4）：280-283.

[4] 李彥慧.老年慢性充血性心衰患者外周血BNP水平與其心電指標(biāo)的相關(guān)性[J].臨床研究，2018，26（4）：3-4.