鄧礴

【摘要】目的： 探討與胃癌相關(guān)的不良習(xí)慣及胃腸鏡檢查的方法。方法：近年來(lái)我國(guó)胃癌的發(fā)病率逐年增加，俗話說(shuō)病從口入，本次文章中我們就來(lái)談?wù)劙l(fā)生胃癌的不良習(xí)慣及目前醫(yī)院中所采取的胃腸鏡檢查。結(jié)果：幽門螺旋桿菌感染、久治不愈的慢性胃炎及胃潰瘍、空腹食過(guò)酸澀水果，常吃加工肉制品，常喝汽水、咖啡等因素是引起胃癌的常見(jiàn)因素。無(wú)痛胃腸鏡與傳統(tǒng)胃腸鏡是目前醫(yī)院中常用于篩查胃癌的主要手段。結(jié)論：預(yù)防胃癌需要我們減少相關(guān)不良習(xí)慣，45歲后每年定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。

【關(guān)鍵詞】胃癌;不良習(xí)慣;胃腸鏡

[Abstract] Objective： To explore the bad habits associated with gastric cancer and the Methods of gastrointestinal endoscopy. Methods： In recent years， the incidence of gastric cancer in China has been increasing year by year. As the saying goes， the disease comes from the mouth. In this article， we will talk about the bad habits of gastric cancer and gastrointestinal endoscopy in hospitals. Result： Helicobacter pylori infection， chronic gastritis， gastric ulcer， acidic and astringent fruit on an empty stomach， processed meat products， soda and coffee are the common causes of gastric cancer. Painless gastrointestinal endoscopy and traditional gastrointestinal endoscopy are the main means of screening gastric cancer in hospitals at present. Conclusion： To prevent gastric cancer， we need to reduce the related bad habits and take regular gastrointestinal endoscopy every year after the age of 45.

[Key words] gastric cancer; bad habits; gastrointestinal endoscopy

【中圖分類號(hào)】R322.4+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-082-02

胃癌是一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，在某些地區(qū)發(fā)病率較高，呈現(xiàn)出顯著地區(qū)分布狀態(tài)。世界上有許多國(guó)家和地區(qū)胃癌發(fā)病率較高，如我們鄰國(guó)日本，其胃癌患者所占比例明顯高于其他國(guó)家，而我國(guó)同樣也是該疾病高發(fā)地區(qū)，除此之外朝鮮胃癌發(fā)病率依然居高不下，中南美和一些歐洲國(guó)家也難以幸免。美國(guó)等一些國(guó)家以往胃癌患者同樣較多，但近些年卻發(fā)生改變，由于國(guó)民的生活條件已然不同，飲食結(jié)構(gòu)有所調(diào)整，因此胃癌的發(fā)病率逐漸降低，目前已成了胃癌低發(fā)區(qū)。這提示胃癌可能與某些化學(xué)致癌物質(zhì)、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、遺傳因素及微量元素等有關(guān)。在我國(guó)，人人談癌色變，可這種懼怕，并沒(méi)讓很多人的生活方式變健康。近5年來(lái)，我國(guó)每年新發(fā)胃癌40萬(wàn)例，發(fā)病率占全世界的42%左右，我國(guó)胃癌患者約占全球胃癌患者總數(shù)的40%;巨大的數(shù)字給予我們以啟示，護(hù)胃行動(dòng)需要馬上展開(kāi)。

胃癌的發(fā)生與人們的不良習(xí)慣密切相關(guān)，我們對(duì)此進(jìn)行詳細(xì)介紹：

對(duì)于胃癌的病因研究由來(lái)已久，但目前尚未獲得統(tǒng)一結(jié)論，考慮是多種因素共同作用的結(jié)果，呈現(xiàn)出復(fù)雜狀態(tài)。目前普遍認(rèn)為一些不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)住臼澄?、辛辣刺激的食物、腌制的食物往往都容易引發(fā)胃癌，如果過(guò)度食用將會(huì)帶來(lái)不良后果。重口味食品會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激作用，導(dǎo)致消化道黏膜受損，引發(fā)器官病變。環(huán)境污染對(duì)人體的傷害眾所周知，污染物進(jìn)入到消化道當(dāng)中，刺激胃黏膜，引發(fā)局部病變。農(nóng)藥和藥物的濫用同樣污染環(huán)境，導(dǎo)致消化道受損，引發(fā)惡性腫瘤。

1 研究顯示幽門桿菌感染是引發(fā)胃部多種疾病的原因，其中包括胃癌

經(jīng)久不愈的慢性胃炎和胃潰瘍有可能進(jìn)展為胃癌，而該疾病同樣具有家族遺傳特征。不良飲食習(xí)慣可能造成胃部損傷，如三餐不規(guī)律，對(duì)消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌產(chǎn)生影響，導(dǎo)致黏膜受損;進(jìn)食過(guò)快，喜食過(guò)燙的食物，都有可能損傷黏膜，造成器官損害。長(zhǎng)期多量食用油炸食物，其中很有致癌物質(zhì)，容易引發(fā)胃癌;熬夜酗酒吸煙等都可能導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，引發(fā)胃部損傷，誘發(fā)胃癌出現(xiàn)。有學(xué)者針對(duì)于三餐不定時(shí)的患者進(jìn)行研究，記錄這類人群患胃癌的比率，并且與正常人群進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示前者明顯較高，為后者的1.3倍。針對(duì)于生氣進(jìn)食的人群進(jìn)行研究，探尋其患胃癌的幾率，將對(duì)于正常人群明顯較高，為后者的1.5倍。而針對(duì)于喜食燙食人群中患胃癌幾率的研究結(jié)果顯示，是正常人群的4.22倍。

2 進(jìn)食時(shí)走路或看東西也容易引發(fā)胃部疾病，導(dǎo)致胃癌發(fā)生

人進(jìn)食時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)都在發(fā)生變化，消化過(guò)程不斷進(jìn)行，此時(shí)需要大量血液供應(yīng)，滿足機(jī)體生理需求。如果同時(shí)進(jìn)行其他活動(dòng)，必然會(huì)影響到腸胃血液供應(yīng)，消化功能受到影響，導(dǎo)致消化不良。如果常年處于缺血狀態(tài)，胃部必然遭受損傷，導(dǎo)致器官疾病。為了避免上述情況，建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，不要同時(shí)進(jìn)行其他活動(dòng)，這樣才能起到保護(hù)作用，維持胃的生理功能。

3 空腹進(jìn)過(guò)酸澀的水果

許多水果中都含有較強(qiáng)的酸性成分如鞣酸等，如果空腹食用，這些成分會(huì)與胃酸相結(jié)合，導(dǎo)致胃結(jié)石發(fā)生，引發(fā)胃部疾病。

4 常飲汽水、咖啡

汽水中的成分一般相對(duì)安全，但是如果過(guò)多飲用也會(huì)產(chǎn)生刺激作用，造成胃部損害，冷飲時(shí)更為顯著?？Х缺旧砭哂写龠M(jìn)胃酸分泌的作用，經(jīng)常飲用會(huì)導(dǎo)致反酸等癥狀，不適用于具有燒心癥狀的人飲用，胃潰瘍者尤其要謹(jǐn)慎。

5 常吃剩飯或過(guò)期食品

食物作為有機(jī)質(zhì)適宜細(xì)菌生長(zhǎng)，剩飯中的病原微生物會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生傷害作用，過(guò)期霉變食品危害更大，亞硝酸鹽等物質(zhì)含量增多，后者致癌力相對(duì)較強(qiáng)，引發(fā)惡性腫瘤出現(xiàn)。

6 常吃加工肉制品

香腸中往往會(huì)加入防腐劑，目的是為了減少有害菌侵入，防止食物變質(zhì)，延長(zhǎng)保質(zhì)期，但同時(shí)也增加了致癌風(fēng)險(xiǎn)。腌肉、熏魚等是常見(jiàn)的食物，許多地區(qū)都有進(jìn)食此類加工肉制品的習(xí)慣，其中的亞硝酸鹽含量較多，致癌率較強(qiáng)，容易引發(fā)胃癌。有學(xué)者針對(duì)于我國(guó)沿海地區(qū)和日本人的飲食習(xí)慣進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)食物中過(guò)高的亞硝酸鹽是導(dǎo)致這些地區(qū)胃癌發(fā)生的主要原因。有瑞典學(xué)者針對(duì)于加工肉制品進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)進(jìn)食這類食物會(huì)使胃癌的發(fā)生率大幅度提升。

那哪些行為有利于減少胃癌的發(fā)生呢，第一：養(yǎng)胃任重而道遠(yuǎn)。胃的保護(hù)首先從健康生活方式入手，維持作息規(guī)律，適當(dāng)釋放壓力，戒除煙酒嗜好，規(guī)范使用藥物，保證食物安全，從各個(gè)細(xì)節(jié)入手，最大程度避免對(duì)胃的傷害，維持器官健康。第二：細(xì)嚼慢咽。咀嚼動(dòng)作可以刺激胃腸道神經(jīng)和激素，有利于消化吸收，同時(shí)細(xì)碎的食物對(duì)胃黏膜的刺激小，避免造成傷害。有學(xué)者針對(duì)于存在細(xì)嚼慢咽習(xí)慣的人群進(jìn)行研究，隨訪數(shù)10年，并將其與同齡人進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示其健康狀況明顯較好。第三：忌生，忌冷，忌撐。進(jìn)食生冷的食物容易傷及脾胃，隨著寒氣入侵運(yùn)化功能大幅度下降。進(jìn)食不規(guī)律，饑飽不定同樣傷及脾胃，導(dǎo)致其生理功能受損。許多人晚餐進(jìn)食過(guò)多，導(dǎo)致胃部負(fù)擔(dān)加重，進(jìn)食后沒(méi)有充分活動(dòng)，更加劇了上述狀況。第四：平時(shí)備點(diǎn)蘇打餅干。這類餅干中含有堿性成分，可以中和過(guò)多的胃酸，緩解其對(duì)胃黏膜的刺激。如果不能按時(shí)進(jìn)食，可用期緩解饑餓，中和胃酸，從多方面起到保護(hù)胃黏膜的作用。第五：吃辣、喝酒前來(lái)杯牛奶。牛奶中富含有蛋白質(zhì)，飲用后可以貼附在胃黏膜上，發(fā)揮保護(hù)作用，減少刺激性食物的傷害。

此外，我們還要注意要按時(shí)進(jìn)食，避免暴飲暴食;食物不能過(guò)燙，進(jìn)食不宜過(guò)快;進(jìn)食情緒愉快;平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成慢嚼細(xì)咽的良好飲食習(xí)慣。避免高鹽食物，提倡冷凍保鮮，腌制的食物中含有高濃度的食鹽如咸肉、咸魚等為胃癌發(fā)生的重要誘因。應(yīng)盡量減少鹽腌食品的攝取，每日進(jìn)食鹽量一般應(yīng)低于10 g。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，應(yīng)該少吃煙熏、油炸和烘烤的食物，以紅燒、清燉為好。少吃醬菜及用鹽腌制過(guò)的食品。

發(fā)現(xiàn)胃、食管、結(jié)直腸的早癌，最直接的方法就是做胃鏡或結(jié)腸鏡。并不是100%的癌都可以被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)的概率還要看其操作技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范程度以及經(jīng)驗(yàn)。不規(guī)范的操作技術(shù)及盲目追求速度的胃腸鏡檢查，會(huì)降低腫瘤的發(fā)現(xiàn)概率。

很多醫(yī)生和學(xué)者建議45歲必做胃腸鏡檢查，目前倡導(dǎo)45歲以后要做健康查體，包括胃腸鏡檢查。45歲以后消化道癌癥的發(fā)病率有明顯升高，就消化道癌的早診早治來(lái)講，建議盡早體檢胃腸鏡。如45歲時(shí)進(jìn)行檢查無(wú)可疑情況，同時(shí)也無(wú)消化道腫瘤疾病的家族史，可間隔5年再次檢查。如檢查中發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，比如胃腸道息肉等，建議1-2年復(fù)查一次。胃鏡早已應(yīng)用于臨床，對(duì)于消化道系統(tǒng)疾病的診斷和治療具有重要意義。但傳統(tǒng)胃鏡往往造成涉嫌者極度不適，因此心生恐懼，容易產(chǎn)生抵觸情緒，甚至直接拒絕檢查。有學(xué)者針對(duì)于接受胃鏡檢查和治療的人群進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)許多患者恐懼心理明顯，不愿意再接受檢查者的比例高達(dá)50%。由于目前缺乏有效的替代胃鏡的檢查手段，導(dǎo)致許多患者因此延誤診治。隨著科技的不斷進(jìn)展，無(wú)痛胃腸鏡的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。由于使用了麻醉藥物，患者在檢查和治療過(guò)程中全程無(wú)痛，因此更容易被接受，大大縮短了檢查時(shí)間，提高了依從性，診斷與治療結(jié)果較為理想?；颊呓邮軣o(wú)痛胃腸鏡后很快恢復(fù)，觀察數(shù)分鐘未出現(xiàn)異常即可回家。接受那間檢查前需要做好胃腸道準(zhǔn)備，空腹時(shí)間達(dá)到8小時(shí)以上。腸鏡檢查前需要排空內(nèi)容物，使用瀉藥達(dá)到上述目的，避免糞便干擾，提高觀察面的清晰度。有學(xué)者針對(duì)于無(wú)痛胃腸鏡進(jìn)行研究，將其與傳統(tǒng)胃腸鏡對(duì)比，發(fā)現(xiàn)前者優(yōu)勢(shì)十分明顯，清晰度顯著提高，分辨率明顯改善，可以更好的觀察各部分黏膜，不易造成局部損傷，使得診斷率大幅度提升。無(wú)痛胃腸鏡的安全性更高，能夠迅速獲得結(jié)果，診斷率明顯改善。