曹燕萍

【摘要】目的：探究產(chǎn)后階段性電話回訪對初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的影響。方法：從2018年6月至2019年6月本社區(qū)建檔且順利分娩的初產(chǎn)婦中選擇120例進(jìn)行研究，以隨機(jī)抽簽法將其分2組，每組各60例，對照組予以常規(guī)產(chǎn)后隨訪，觀察組予以階段性電話回訪。追蹤隨訪兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率均顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度96.67%，較對照組的85.0%要高（p<0.05）。結(jié)論：對初產(chǎn)婦予以產(chǎn)后階段性電話回訪能夠有效提高純母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功，同時(shí)還可提高護(hù)理滿意度，利于改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng);階段性電話回訪;產(chǎn)后

【中圖分類號】R715.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-080-01

對于嬰兒而言，母乳是最理想的一種營養(yǎng)食物，其能夠滿足嬰兒早期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。然而，相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[1]，當(dāng)前我國初產(chǎn)婦6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率偏低，距離《中國兒童發(fā)展綱要》制定了到2020年0～6個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)幾率達(dá)到50%還有很大的差距。電話回訪為臨床常用的一種延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式，能夠減少人們離開醫(yī)院后出現(xiàn)醫(yī)療脫節(jié)的現(xiàn)象，也有助于提升患者的遵醫(yī)行為[2]。我院為提高初產(chǎn)婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)率，嘗試對出院后初產(chǎn)婦實(shí)施階段性電話回訪，最終獲得了較好的效果，具體論述如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2018年6月至2019年6月本社區(qū)建檔且順利分娩的初產(chǎn)婦中選擇120例進(jìn)行研究，以隨機(jī)抽簽法將其分2組，每組各60例，對照組產(chǎn)婦年齡20～32歲，平均（26.59±6.30）歲，分娩方式：自然分娩53例，剖宮產(chǎn)7例，文化程度：4例高中或中專，41例大專或本科，15例研究生或以上;觀察組產(chǎn)婦年齡20～33歲，平均（26.06±6.82）歲，分娩方式：自然分娩52例，剖宮產(chǎn)8例，文化程度：2例高中或中專，41例大?；虮究?，17例研究生或以上，兩組一般資料對比無明顯的差異性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)產(chǎn)后隨訪，即在產(chǎn)婦產(chǎn)后42d予以1次電話隨訪，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況，以及嬰兒健康狀況及喂養(yǎng)情況，解答產(chǎn)婦的疑問，并對存在的問題予以糾正和建議，同時(shí)提醒產(chǎn)婦到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。觀察組予以階段性電話回訪，具體內(nèi)容：（1）電話回訪時(shí)間：產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)每個(gè)星期電話隨訪1次，隨后改為每個(gè)月電話隨訪1次，直到產(chǎn)后6個(gè)月為止。（2）電話回訪內(nèi)容：每次電話隨訪了解嬰兒的精神狀態(tài)、睡眠作息、喂養(yǎng)方式、飲食量、大小便等，并了解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦傷口恢復(fù)、自然分娩產(chǎn)婦會陰切口、產(chǎn)后惡露、乳房等情況。與此同時(shí)，在產(chǎn)后1～2周指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息和飲食，并告知純母乳喂養(yǎng)對母嬰的好處、按需哺乳的重要性、奶漲應(yīng)對措施等。產(chǎn)后3～6周電話隨訪時(shí)還需指導(dǎo)產(chǎn)婦保持乳汁充足、心態(tài)平穩(wěn)的方法技巧。產(chǎn)后42d后了解產(chǎn)婦對于后續(xù)母乳喂養(yǎng)的意愿，宣教產(chǎn)后6個(gè)月母乳喂養(yǎng)的意義，并告知上班后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的方法以及乳汁儲存方法等。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄并對比兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后42d、6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率。②調(diào)查和對比兩組初產(chǎn)婦對本衛(wèi)生院產(chǎn)后隨訪護(hù)理的滿意度，評分內(nèi)容包括護(hù)理人員的態(tài)度、隨訪內(nèi)容等，總分10分，8～10分基本滿意，5～7分一般滿意，<5分不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件，計(jì)數(shù)資料以率表述，予以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表述，予以t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率對比

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d、6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率均顯著高于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對比

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度96.67%，較對照組的85.0%要高，差異明顯（χ2=4.904，p=0.027），見表2。

3 討論

在臨床上，產(chǎn)婦在產(chǎn)后住院期間均可獲得相關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣教服務(wù)與指導(dǎo)，但出院后，初產(chǎn)婦由于無育嬰、分娩經(jīng)驗(yàn)，往往對于母嬰問題閑的手足無措，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，再加上產(chǎn)后早期泌乳過程仍未建立完善，乳汁分泌相對不穩(wěn)定，有可能會發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難、奶漲不適等問題，進(jìn)而放棄母乳喂養(yǎng)。因此，對初產(chǎn)婦開展產(chǎn)后延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)是非常有必要的。然而，以往常規(guī)的產(chǎn)后隨訪均是在產(chǎn)后42d電話回訪一次，了解母嬰現(xiàn)況，并簡單宣教母乳喂養(yǎng)知識，此種方式未能很好地引起產(chǎn)婦的重視，母乳喂養(yǎng)宣教效果較差。為此，本衛(wèi)生院實(shí)施產(chǎn)后階段性電話回訪，延長回訪時(shí)間至產(chǎn)后6個(gè)月，且增加隨訪頻率，并逐步、持續(xù)向初產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識，同時(shí)能夠適時(shí)為產(chǎn)婦提供新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識，解決其護(hù)理需求[3]。本研究結(jié)果也顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后42d、6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率較對照組要高，且對隨訪工作的滿意度也明顯高于對照組，表明了對初產(chǎn)婦予以產(chǎn)后階段性電話回訪能夠有效提高純母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功，同時(shí)還可提高護(hù)理滿意度，利于改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄔俏璇，張瑜君，龍?jiān)?，?母乳喂養(yǎng)門診國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國婦幼保健，2016，31（13）：2756-2759.

[2] 周順娟.電話回訪對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：258-260.

[3] 徐雪芬，胡引.階段性電話回訪對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期純母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（3）：191-193.