王薇 徐紅蕓

【摘要】目的：觀察按壓足三里、尺澤、曲池、上巨虛、下巨虛對(duì)外科腹部手術(shù)后患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的效果。方法：將60例腹部手術(shù)病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例，對(duì)照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上予術(shù)后6小時(shí)用大拇指交替按壓雙側(cè)足三里、尺澤、曲池及上巨虛、下巨虛，每次10-15分鐘，每天按壓3次，觀察兩組病人術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的病人腸蠕動(dòng)恢復(fù)明顯早于對(duì)照組。結(jié)論：穴位按壓能有效促進(jìn)腹部手術(shù)病人恢復(fù)腸蠕動(dòng)。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);腸蠕動(dòng)恢復(fù);穴位按壓

【中圖分類號(hào)】R246. 1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-077-01

腹部手術(shù)后，由于手術(shù)、麻醉可引起胃腸蠕動(dòng)減弱或消失，導(dǎo)致腹脹、腹痛、腸麻痹等，不僅使患者感到不適，還可能影響到呼吸及切口的愈合[1]。穴位按壓，是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的保健按摩;以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，運(yùn)用手法作用于人體穴位其手法滲透力強(qiáng)，可以疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)節(jié)機(jī)能，從而達(dá)到防治疾病，保健強(qiáng)身的一種技術(shù)操作。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)組病人穴位按壓后，取得了很好的實(shí)驗(yàn)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月到2018年12月的60例外科腹部手術(shù)病人，實(shí)驗(yàn)組30人，對(duì)照組30人，兩組病人男女均半，實(shí)驗(yàn)組年齡在30～72歲，平均48歲，對(duì)照組年齡在31～71歲，平均在47歲，兩組病人資料無顯著差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 兩組病人均給予術(shù)前心理護(hù)理，術(shù)前宣教，術(shù)后指導(dǎo)6小時(shí)后翻身，下床走動(dòng)，實(shí)驗(yàn)組加用穴位按壓 取雙側(cè)足三里、尺澤、曲池及上巨虛、下巨虛，用食指拇指按壓在穴位上，由輕到重，每次按壓10-15分鐘，每天按壓3次。

1.3 評(píng)價(jià)方法 肛門排氣的評(píng)估 定時(shí)詢問患者和家屬肛門排氣的情況，及時(shí)記錄肛門排氣的時(shí)間。

2 結(jié)果

見表1

兩組比較，p<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

腹部手術(shù)后由于手術(shù)后損傷、機(jī)械刺激、麻醉藥物等多種因素的影響，既造成場(chǎng)內(nèi)源性的神經(jīng)性抑制，也造成腸道有效推進(jìn)性蠕動(dòng)消失，從而延遲了術(shù)后腸功能的恢復(fù)時(shí)間，使胃腸功能受到一定的抑制，嚴(yán)重者可導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腸麻痹。因此，術(shù)后加快腸蠕動(dòng)，對(duì)于預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)至關(guān)重要。

穴位按壓療法是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它療效顯著、安全、經(jīng)濟(jì)、方法簡單、無毒副作用，深受廣大患者喜愛[2]。徒手穴位按壓，通過刺激體表穴位以調(diào)整臟腑功能來達(dá)到防治疾病的目的，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)起到梳通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整胃腸氣機(jī)，使陰陽氣血調(diào)和，寬腸行氣、啟閉通塞、安臟順腑，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，有效促進(jìn)肛門排氣。據(jù)報(bào)道，針刺足三里可使中毒性腸痙攣、胃腸功能紊亂、消化不良的患者胃腸中的游離酸、總酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高，有利于胃腸功能盡快恢復(fù)[3]。

穴位按壓能促進(jìn)腹部術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)，明顯縮短術(shù)后肛門排氣的時(shí)間，療效確切，安全可靠，同時(shí)患者可提前進(jìn)食，保證了營養(yǎng)的供給以及藥物的吸收，促進(jìn)傷口愈合，使患者早日康復(fù)，減少了醫(yī)療費(fèi)用[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳水彤、方文、諸蕊玉 ，腹部術(shù)后早期鍛煉對(duì)腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J]中華護(hù)理雜志，2001，36（11）：834-835.

[2] 俞曙光，唐永，艾灸刺激穴位局部感受的生物學(xué)基礎(chǔ)[J]，世界中醫(yī)藥，2013.88-8.

[3] 李韶山，中醫(yī)方劑胃腸復(fù)原湯加減治療腹部手術(shù)后胃癱[J]中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2005，23（3）：22-27

[4] 潘彩虹，艾灸聯(lián)合耳穴貼壓對(duì)婦科術(shù)后腹脹的預(yù)防作用研究[J]，中國民間民族醫(yī)藥，（2013）13-0067-01