連曉虹

【摘要】目的：為了更好的對患者進行手術(shù)全過程的護理以及麻醉護理進行相關(guān)護理，對進行手術(shù)的患者護理采用手術(shù)室整體護理聯(lián)合麻醉護理的方式。方法：選取本院2018年9月—2019年8月入院并對于病情需要進行手術(shù)的患者80例，將這80例患者分為手術(shù)室護理A組與手術(shù)室護理B組。在手術(shù)室護理A組中采取正常傳統(tǒng)的對進行手術(shù)的患者的護理方式;對于手術(shù)室護理B組醫(yī)護人員將采用手術(shù)室整體護理以及麻醉護理的方式來進行患者的護理工作，通過對兩組的分析對比來觀察手術(shù)室整體護理以及麻醉護理對于患者的心理狀態(tài)和術(shù)后恢復(fù)情況有無改善。并分析A組與B組患者是否出現(xiàn)消極抑郁的心理狀態(tài)等。結(jié)果：在手術(shù)室護理A組，傳統(tǒng)的手術(shù)護理的患者術(shù)后出現(xiàn)心理抑郁等消極情況從而導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)不良的情況要明顯高于手術(shù)室護理B組。結(jié)論：對于患者手術(shù)護理的情況而言，正確的采用手術(shù)室整體護理以及麻醉護理能夠盡快的幫助患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;麻醉護理;手術(shù)室整體護理聯(lián)合麻醉護理

【中圖分類號】R472.3

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-074-01

在患者治療中，手術(shù)作為一種能夠有效地幫助患者減輕疾病痛苦，直擊病灶的治療方法，被應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)中。但是在臨床醫(yī)學(xué)中，對于患者的手術(shù)護理以及麻醉護理不當(dāng)導(dǎo)致的發(fā)生危險情況的現(xiàn)象時有發(fā)生，因此本文將從手術(shù)室護理以及麻醉護理來分析如何減輕患者在手術(shù)時發(fā)生不良情況的幾率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取自2018年9月份開始至2019年8月為止的患者104名，在這之中患者本人及家屬同意進行本次試驗的有100例，經(jīng)過醫(yī)生的診斷與排查后適宜對患者進行手術(shù)護理聯(lián)合麻醉護理的有80例。在本次實驗中，患者的年齡以及其他性別等均無統(tǒng)計學(xué)差異，手術(shù)室護理A組與手術(shù)室護理B組具有可比性。

1.2 選擇標(biāo)準

對于本次手術(shù)室整體護理實驗中，選用的實驗標(biāo)準為：（1）患者沒有其他嚴重疾病導(dǎo)致醫(yī)護人員可能對手術(shù)整體以及麻醉護理產(chǎn)生偏差的情況;（2）患者及家屬能夠聽從醫(yī)生進行正常的護理干預(yù)的，醫(yī)護人員能與家屬進行正常的溝通、無溝通障礙的;（3）患者及家屬同意進行本次試驗并簽署了相關(guān)的實驗知情同意書的。

對于本次的手術(shù)室整體護理實驗中，不選用的實驗標(biāo)準為：（1）患者有其他可能影響本次實驗的疾病，醫(yī)生經(jīng)診斷后認為不宜采用麻醉以及進行本次護理實驗的;（2）家屬不能與醫(yī)護人員進行正常溝通交流的，家屬對醫(yī)護人員的正常護理表示不理解并出現(xiàn)不配合態(tài)度的;（3）家屬在得知實驗情況后不同意進行本次護理不簽署實驗知情同意書的。

1.3 護理干預(yù)方法

對于手術(shù)室護理A組，醫(yī)護人員采取常規(guī)的患者手術(shù)護理措施，具體包括：對患者手術(shù)時的環(huán)境、術(shù)前是否進食以及術(shù)后的恢復(fù)情況進行護理;對于患者的心理變化進行護理，為患者解答手術(shù)的注意事項等。[1]。

對于手術(shù)室護理B組，醫(yī)護人員在采取常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還進行整體的護理干預(yù)。具體表現(xiàn)為：在手術(shù)前向患者告知麻醉的具體情況并幫助患者恢復(fù)正常的心態(tài)，正視麻醉手術(shù)。在麻醉中密切關(guān)注患者的心態(tài)變化以及身體情況的反映，保證麻醉的正常進行。注意做好患者麻醉過程中的肢體擺放以及保暖工作，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)熟悉本次手術(shù)的全過程，對于手術(shù)中出現(xiàn)的問題情況及時反映給醫(yī)生。在手術(shù)后，醫(yī)護人員也應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的身體指標(biāo)，幫助患者盡早從麻醉的狀態(tài)中恢復(fù)，減輕患者的癥狀，并對于患者可能出現(xiàn)的心理消極抑郁的情緒進行及時的疏導(dǎo)[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

根據(jù)手術(shù)室護理A組與手術(shù)室護理B組患者在麻醉中的身體情況、是否出現(xiàn)身體不適以及患者手術(shù)前、手術(shù)時以及術(shù)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)的心理情況進行分析與比較。

1.5 判定標(biāo)準

在本次護理實驗中，患者消極抑郁的心理次數(shù)小于五次，持續(xù)時間不長于一天，且能夠在醫(yī)護人員的幫助下盡快地恢復(fù)正常心態(tài)，并沒有二次手術(shù)的情況或二次手術(shù)為其他原因造成的為恢復(fù)優(yōu)秀;患者消極抑郁的心理次數(shù)在五到十次之間，持續(xù)時間保持在48小時以內(nèi)的，且能夠在醫(yī)護人員的幫助下及時的恢復(fù)正常心態(tài)，二次手術(shù)的情況雖然有但是沒有麻醉方面的以及在手術(shù)過程中沒有進行用藥的為恢復(fù)良好;患者消極抑郁的心理次數(shù)多，持續(xù)時間長，并且不能恢復(fù)正常心態(tài)，在術(shù)后有二次手術(shù)的情況為恢復(fù)不及格[3]。

在本次實驗中，患者家屬對于護理情況進行打分，占本次護理實驗總評分的百分之五十，滿分50分，42.5分為優(yōu)秀，30分為及格;另59分由上述患者的恢復(fù)情況進行評分。

1.6 統(tǒng)計學(xué)的方法

在本次的綜合護理干預(yù)對于手術(shù)室整體護理聯(lián)合麻醉護理情況的護理中，本院采用SPSS19.0計算機軟件對于實驗得出的數(shù)據(jù)進行分析，利用b檢驗，當(dāng)L不超過0.05時為差異具有醫(yī)學(xué)上以及統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)全過程心態(tài)的比較

在手術(shù)室護理A組中，患者心態(tài)出現(xiàn)消極抑郁的次數(shù)平均為每人8.3次，且部分患者出現(xiàn)無法調(diào)節(jié)的情況，持續(xù)時間基本為4-5天[4]。

在手術(shù)室護理B組中，患者出現(xiàn)消極抑郁的次數(shù)平均為每人4.2次，但在醫(yī)護人員的有效護理下均能及時恢復(fù)，持續(xù)時間基本為2天。

2.2 本次護理兩組的麻醉臨床效果的比較

在本次的護理實驗中，手術(shù)室護理A組實驗效果評分為42.5及以上的有百分之五十二，評分為30分及以上的有百分之二十三，護理評分為不及格的有百分之二十五。

在本次的護理實驗中，手術(shù)室護理B組的實驗效果評分為42.5及以上的有百分之七十五，評分為30分及以上的有百分之二十一，護理評分為不及格的有百分之四。

2.3 在本次護理實驗中患者家屬的評價

在手術(shù)室護理A組中，新生兒父母評分為42.5及以上的有百分之五十七，評分為30分及以上的有百分之四十一，評分為30分以下的有百分之二。

在手術(shù)室護理B組中，新生兒父母評分為42.5及以上的有百分之七十三，評分為30分及以上的有百分之二十四，評價為30分以下的有百分之三。

2.4 在本次護理實驗中患者進行麻醉過程中的身體情況進行的比較

在本次護理中，手術(shù)室護理A組的患者在進行麻醉后出現(xiàn)身體不適的人數(shù)比率為百分之五十三，其中患者身體出現(xiàn)嚴重不適的情況為百分之三十，患者不得不暫停手術(shù)的情況為百分之一，患者身體略感不適的情況為百分之二十一。在手術(shù)室整體護理后，即手術(shù)結(jié)束后，患者的身體狀況發(fā)生異常，感覺身體不舒適的情況為百分之四十，四肢冰涼、口渴、易睡等情況發(fā)生的比率為百分之六十一。

在本次護理中，手術(shù)室護理B組的患者進行麻醉后出現(xiàn)身體不適的人數(shù)比率為百分之三十，其中患者身體出現(xiàn)嚴重不適的情況為百分之二，患者不得不暫停手術(shù)的情況為百分之零，患者身體略感不適的情況為百分之十一，。在手術(shù)室整體護理后，即手術(shù)結(jié)束后，患者的身體狀況發(fā)生異常，感覺身體不舒適的情況為百分之三十，四肢冰涼、口渴、易睡等情況發(fā)生的比率為百分之四十一。

2.5 在本次護理實驗中患者術(shù)后恢復(fù)情況的比較

在本次護理中，手術(shù)室護理A組中的病人在手術(shù)后恢復(fù)情況中，出現(xiàn)傷口崩裂、恢復(fù)不良并由此引發(fā)患者進行額外護理及治療的情況為百分之二十，患者在手術(shù)后臥床過程中心情波動大、出現(xiàn)消極抑郁狀況持久并影響到了患者的身體恢復(fù)的有百分之五十一，其中在醫(yī)護人員勸說后患者依舊無法積極調(diào)解自身的情緒的并導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口愈合困難的有百分之十三。

在本次護理中，手術(shù)室護理B組中的病人在手術(shù)后恢復(fù)情況中，出現(xiàn)傷口崩裂、恢復(fù)不良并由此引發(fā)患者進行額外護理及治療的情況為百分之九，且這些患者在經(jīng)過醫(yī)護人員的細致的手術(shù)后護理后基本能夠恢復(fù)到正常的心理狀態(tài)，患者在手術(shù)后臥床過程中心情波動大、出現(xiàn)消極抑郁狀況持久并影響到了患者的身體恢復(fù)的有百分之三，其中在醫(yī)護人員勸說后患者依舊無法積極調(diào)解自身的情緒的并導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)口愈合困難的有百分之一。

3 討論

在醫(yī)院中，患者出現(xiàn)病情需要進行手術(shù)的情況十分普遍，而如果在手術(shù)中醫(yī)護人員沒有對患者的心態(tài)進行及時的疏導(dǎo)、對于麻醉的過程護理不當(dāng)很有可能出現(xiàn)二次手術(shù)的情況，既加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，也對患者造成了患者身體和心靈的傷害，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)[5]。因此，在患者的病情需要進行手術(shù)時，對患者的手術(shù)整體護理以及在進行麻醉時的護理是十分有必要的。經(jīng)過本次實驗表明，正確地進行手術(shù)室整體護理以及麻醉護理對于減輕患者的消極心態(tài)、減少患者二次手術(shù)的幾率是十分有必要的，并且正確的手術(shù)是護理以及麻醉護理也有助于患者的家屬了解手術(shù)過程。

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