滕悅

【摘要】目的：評價(jià)非靜脈曲張性上消化道出血患者行奧美拉唑、生長抑素聯(lián)合治療的成效。方法：選取2018年3月至2019年8月期間接診的180例非靜脈曲張性上消化道出血患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分成兩組，90例/組。對照組接受奧美拉唑治療，觀察組采用奧美拉唑、生長抑素聯(lián)合治療，比較兩組非靜脈曲張性上消化道出血患者的治療效果。結(jié)果：觀察組血紅蛋白下降值低于對照組，觀察組住院時(shí)間短于對照組，（P<0.05）差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率低于對照組，（P<0.05）差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：非靜脈曲張性上消化道出血患者行奧美拉唑、生長抑素聯(lián)合治療可以取得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;生長抑素;非靜脈曲張性上消化道出血

【中圖分類號】R573.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）12-042-02

非靜脈曲張性上消化道出血是消化內(nèi)科常見疾病，疾病主要癥狀反應(yīng)為發(fā)熱、黑便以及嘔血等。該疾病發(fā)病急，且患者出血量較大，如果患者沒有得到及時(shí)有效的治療往往會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)[1]。為探究非靜脈曲張性上消化道出血患者行奧美拉唑、生長抑素聯(lián)合治療的效果，對收治的非靜脈曲張性上消化道出血患者展開以下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究對象為我院收治的180例非靜脈曲張性上消化道出血患者，研究時(shí)間在2018年3月至2019年8月。將以上患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（90例，接受奧美拉唑治療）和觀察組（90例，接受奧美拉唑、生長抑素聯(lián)合治療）。對照組，55例男性患者、35例女性患者;年齡區(qū)間19歲至87歲，中位年齡值（52.35±4.58）歲。觀察組，53例男性患者、37例女性患者;年齡區(qū)間20歲至85歲，中位年齡值（53.25±5.35）歲。兩組非靜脈曲張性上消化道出血患者資料比較，（P>0.05）差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組行奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：江蘇愛賽康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20059053）治療，將40mg奧美拉唑和100ml氯化鈉溶液（濃度為0.9%）混合靜脈滴注，每天兩次，治療時(shí)間為7天[2]。

觀察組行奧美拉唑、生長抑素聯(lián)合治療，在對照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合生長抑素（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066708）治療，將6mg生長抑素和250ml氯化鈉溶液（濃度為0.9%），泵注治療12小時(shí)一次持續(xù)泵入，約21ml/h[3]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組非靜脈曲張性上消化道出血：血紅蛋白下降值、住院時(shí)間以及患者的不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

180例患者數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS（版本為20.0）處理分析，血紅蛋白下降值、住院時(shí)間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，差異性以t檢驗(yàn);不良反應(yīng)率以（%）表示，使用卡方檢驗(yàn)，差異性比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組血紅蛋白下降值和住院時(shí)間比照

觀察組血紅蛋白下降值低于對照組，觀察組住院時(shí)間短于對照組，（見表1）組間差異性比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)率比照

對照組，出現(xiàn)5例惡心、3例頭暈、2例心悸、1例腹瀉。對照組總不良反應(yīng)率12.22%。

觀察組，出現(xiàn)1例惡心和1例頭暈。觀察組總不良反應(yīng)率2.22%。

兩組非靜脈曲張性上消化道出血患者不良反應(yīng)率比照，（X2=6.7158，P=0.0095）組間差異性比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

非靜脈曲張性上消化道出血的致死率高，疾病治療難度大，如果患者在短時(shí)間內(nèi)出血量高達(dá)1升，這直接影響患者生命安全。奧美拉唑注射后可以抑制患者胃酸分泌，升高胃內(nèi)PH值，達(dá)到止血的效果。但是，如果長期使用會(huì)提升機(jī)體患胃腸感染的概率。生長抑素可以抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，降低胃液對出血處的溶解力，還可以緩解十二指腸血流的速度，降低出血量[4]。生長抑素具有選擇性收縮效果，進(jìn)入機(jī)體后可以選擇性降低臍靜脈、門靜脈的血流量，對于機(jī)體其他器官的血流循環(huán)影響較小[5]。生長抑素聯(lián)合奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血，起效快，降低不良反應(yīng)幾率。

數(shù)據(jù)顯示：觀察組血紅蛋白下降值低于對照組，觀察組住院時(shí)間短于對照組，觀察組不良反應(yīng)率低于對照組。充分證明：非靜脈曲張性上消化道出血患者行奧美拉唑、生長抑素聯(lián)合治療可以達(dá)到顯著成效。

綜上所述，生長抑素聯(lián)合奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血效果顯著，安全性較高，值得予以臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李俊，羅曉英，江小柯， 等.不同劑量艾司奧美拉唑在急性中-重度非靜脈曲張性上消化道出血治療中的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2019，46（10）：57-59.

[2] 陳玉生，羅燕玲，高海軍， 等.奧曲肽聯(lián)合雷貝拉唑治療老年急性非靜脈曲張性上消化道大出血56例臨床分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2018，23（6）：533-535.

[3] 溫天雪，張?jiān)?生長抑素聯(lián)合奧美拉唑治療非靜脈曲張性上消化道出血的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（17）：123-124.

[4] 蔣美芳.奧美拉唑和生長抑素治療非靜脈曲張性上消化道出血的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（5）：116-117.

[5] 顧開艷.持續(xù)靜脈輸注奧美拉唑聯(lián)合生長抑素治療急性非靜脈曲張性上消化道大出血的療效[J].家庭醫(yī)藥，2017，（1）：67-68.