嚴(yán)守蓮 霍杰

【摘要】目的：分析清肺消炎湯聯(lián)合西藥治療重癥肺炎的臨床療效。方法：我院收治重癥肺炎患者36例，將其分為觀察組和對(duì)照組（n均為18例）。對(duì)照組患者行常規(guī)西藥治療，觀察組患者行清肺消炎湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為94.45%，對(duì)照組為77.77%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后較治療前，2組患者平均CRP、CPIS指標(biāo)值均下降（P<0.05），但觀察組下降幅度更大（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用清肺消炎湯能有效提高重癥肺炎的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;清肺消炎湯;CRP;CPIS

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-040-01

重癥肺炎為呼吸內(nèi)科常見急癥之一，臨床上隨著病情的進(jìn)行性發(fā)展，若不采取及時(shí)、有效的治療干預(yù)措施極易導(dǎo)致患者預(yù)后不良。本文以我院收治的36例重癥肺炎患者為研究對(duì)象，分析清肺消炎湯聯(lián)合西藥治療效果，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2017年1月～2018年6月期間，以我院收治的36例重癥肺炎患者為研究對(duì)象，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO制定的重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中，男20例，女16例;年齡12～72歲，平均（52.62±5.54）歲;病程3～7d，平均（4.15±0.35）d。采用入院順序奇偶數(shù)將本組36例患者分為觀察組和對(duì)照組，各組病例數(shù)均為18例。通過對(duì)2組患者一般病例資料的比較，在性別、年齡、病程等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組18例患者行常規(guī)西藥治療，主要包括吸氧、止咳、平喘、祛痰、霧化吸入、維持水電解質(zhì)平衡、抗生素抗感染、利尿、機(jī)械通氣及營(yíng)養(yǎng)支持等，療程7d。觀察組18例患者行清肺消炎湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療，常規(guī)西藥治療方案同對(duì)照組;清肺消炎湯方劑組成：魚腥草、白茅根、虎杖、大青葉各30克，黃芩、赤芍各15克，枳殼、杏仁、牡丹皮、大黃各10克。水煎服，1劑/d，高熱者2劑/d，分早晚兩次服用，200ml/次，療程7d[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床療效 治療7d后分別評(píng)價(jià)2組患者臨床療效，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：主要臨床癥狀及體征消失或基本消失，肺部X線片復(fù)查顯示病灶吸收>80%，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本恢復(fù);有效：主要臨床癥狀及體征改善顯著，肺部X線片復(fù)查顯示病灶吸收>50%，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)好轉(zhuǎn);無(wú)效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。顯效率、有效率為臨床治療總有效率[2]。

1.3.2 C反應(yīng)蛋白（CRP）和臨床肺部感染評(píng)分（CPIS） 于2組患者治療前和治療7d后，檢測(cè)血清CRP指標(biāo)值和CPIS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS20.0版本，以率的形式表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用（x±s）表示劑量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)間的檢測(cè)用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)間的檢測(cè)用t檢驗(yàn)，P<0.05，提示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組臨床治療總有效率為94.45%，對(duì)照組為77.77%，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 CRP和CPIS

治療前，2組患者平均CRP、CPIS指標(biāo)值比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后較治療前，2組患者兩指標(biāo)值均下降（P<0.05），但觀察組下降幅度更大（P<0.05）。

3 討論

清肺消炎湯為純中藥制劑，方中魚腥草清熱解毒，白茅根涼血止咳，虎杖止咳化痰，大青葉清肺消炎，黃芩解毒消炎，赤芍清熱涼血，枳殼理氣寬中，杏仁潤(rùn)肺清火，牡丹皮清熱涼血，大黃消炎止痛，諸藥合用，共奏清肺止咳、消炎化痰之效[3]。本研究中對(duì)照組患者行常規(guī)西藥治療，觀察組患者行清肺消炎湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療。結(jié)果觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;治療后較治療前，觀察組平均CRP、CPIS指標(biāo)值改善幅度大于對(duì)照組（P<0.05），即在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用清肺消炎湯能有效提高重癥肺炎的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉榮，李潔.清肺消炎湯聯(lián)合纖維支氣管鏡灌洗術(shù)治療重癥肺炎（痰熱壅肺證）的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2019，28（04）：688-690.

[2] 黃海兵.清肺固元湯聯(lián)合西藥治療對(duì)重癥肺炎患者血清IL-2、IL-6、IFN-γ的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（13）：8-10.

[3] 王燕，華英，徐偉杰，朱滿連.雙苓清肺湯聯(lián)合參麥注射液治療老年細(xì)菌感染性肺炎的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2019，26（03）：376-378.