胡景春 唐婷

【摘要】目的：探究在Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者中采用加味半夏瀉心湯的臨床應(yīng)用效果及其重要價值。方法：抽取2018年1月～2018年12月期間我院接診并治療的Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者86例，按照不同的治療方式，隨機分配為對照組（n=43）和實驗組（n=43）。對照組患者服用西藥進行治療，實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上，增加中藥加味半夏瀉心湯進行治療。將兩組患者的治療效果及Hp轉(zhuǎn)陰率進行綜合比較分析。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，實驗組患者的治療有效率及Hp轉(zhuǎn)陰率均明顯高于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者，在臨床治療中增加加味半夏瀉心湯的治療方式，可大大提高患者的Hp轉(zhuǎn)陰率，增強治療效果，擁有較強的應(yīng)用及推廣價值。

【關(guān)鍵詞】Hp陽性慢性萎縮性胃炎;加味半夏瀉心湯;療效;價值

【中圖分類號】R322.4+4

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-036-02

慢性萎縮性胃炎是一種十分常見、且發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，主要臨床表現(xiàn)癥狀為消化不良、食欲不振、腹痛等，致病因素為不健康的生活飲食習(xí)慣及幽門螺桿菌感染等[1]。臨床常用的西醫(yī)治療方式往往治標(biāo)不治本，而我國的中醫(yī)在此類疾病的治療方面擁有一定的優(yōu)勢。中醫(yī)將此類疾病歸納為“胃痛”“痞滿”范疇，多采用活血、理氣、扶正祛邪等方式進行綜合治療[2]。本文旨在對此治療方式展開進一步的調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月～2018年12月期間我院接診并治療的Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者86例，按照不同的治療方式，隨機分配為對照組（n=43）和實驗組（n=43）。對照組中男性患者24例，女性患者19例，年齡范圍28～68歲，平均年齡（48.67±2.35）歲，病程6個月～8年，平均病程（4.12±0.35）年;實驗組中男性患者22例，女性患者21例，年齡范圍25～65歲，平均年齡（46.54±2.18）歲，病程6個月～9年，平均病程（5.02±0.51）年。將兩組患者的基本數(shù)據(jù)進行對比，擁有一定的可比性（P>0.05）。所有患者均知曉且自覺簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)西藥進行治療：飯前口服泮托拉唑，服用劑量為40mg/次，每日2次，飯后口服甲硝唑、阿莫西林膠囊，服用劑量分別為400mg/次和1000mg/次，均每日2次。持續(xù)服用藥物治療2周后，將所有藥物的服用劑量均減少為每日1次。

實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上，增加中藥半夏瀉心湯進行治療。中藥配方組成：黃芩、半夏、枳實各10g，白花蛇舌草、蒲公英、段烏賊骨各15g，甘草、黃連各6g，干姜5g，黨參20g。在此中藥配方的基礎(chǔ)上，還需根據(jù)患者不同的疼痛情況適當(dāng)增減藥物。例如腹脹患者，可在配方的基礎(chǔ)上，增加延胡索、佛手各10g，砂仁6g;腸胃泛酸患者可增加白芨、參術(shù)各10g，并于每日早晚各服用200ml即可。注意事項：在服用中藥配方的治療期間，禁食一切辛辣、刺激、生冷、油膩等食物，保證科學(xué)健康的飲食習(xí)慣，宜飲食清淡、營養(yǎng)豐富、科學(xué)搭配，并保證良好的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）將兩組患者的治療效果進行比較;

（2）將兩組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率進行比較;

治療有效率評估標(biāo)準(zhǔn)：

痊愈：臨床主要癥狀消失，胃鏡檢查黏膜無炎癥表現(xiàn)，無腺體萎縮癥狀;

效果顯著：臨床主要癥狀明顯減輕，胃鏡檢查黏膜有輕微炎癥，腺體萎縮減小2個級度;

效果良好：臨床主要癥狀及黏膜炎癥均得到有效緩解，腺體萎縮減小1個級度;

無效：臨床主要癥狀、黏膜檢查及腺體萎縮程度均無好轉(zhuǎn)跡象或呈加重趨勢。

總有效率=（痊愈+效果顯著+效果良好）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對所有應(yīng)用數(shù)據(jù)進行分析及處理，計數(shù)數(shù)據(jù)采用（%）表示，計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間對比行X2 和t檢驗。若P<0.05，記為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

統(tǒng)計結(jié)果顯示，對照組患者的治療總有效率為72.09%，實驗組患者的治療總有效率為93.02%，明顯高于對照組患者患者，治療效果顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2 兩組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率比較

將兩組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率進行綜合比較，其中對照組患者治療后的Hp轉(zhuǎn)陰率為44.19%（19/43），實驗組患者治療后的Hp轉(zhuǎn)陰率為76.74%（33/43），實驗組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組患者，組間對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

近些年，我國慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。隨著醫(yī)療科技的不斷進步，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)在慢性萎縮性胃炎與胃癌之間存在密不可分的關(guān)系，相比較于西醫(yī)西藥的治療方式，中醫(yī)中藥在治療慢性萎縮性胃炎方面有著獨特的優(yōu)勢[3]。研究證實，半夏瀉心湯不僅可以有效修復(fù)腸胃粘膜，增強腸胃分泌與消化功能，同時對幽門螺桿菌起到強有力的抑制作用，治療效果十分顯著。

結(jié)果顯示，實驗組Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者在采用加味半夏瀉心湯的中醫(yī)治療方式后，其治療效果及Hp轉(zhuǎn)陰率均得到顯著提高，且明顯高于對照組患者，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾?，針對Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者，在臨床治療中增加加味半夏瀉心湯的治療方式，可大大提高患者的Hp轉(zhuǎn)陰率，增強治療效果，擁有較強的應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻：

[1] 郭志剛.加味半夏瀉心湯對慢性萎縮性胃炎（CAG）脾胃濕熱證的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，935：83-85.

[2] 張森發(fā).加味半夏瀉心湯對慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，1204：73-74.

[3] 賈玉龍.半夏瀉心湯加減結(jié)合復(fù)方嗜乳酸桿菌片治療幽門螺桿菌相關(guān)性慢性非萎縮性胃炎的臨床價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，1823：136+138.