楊振玲

【摘要】目的：分析在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中應(yīng)用基本藥物制度對合理用藥的影響。方法：在本次調(diào)查中，共選取于2018年7月份至2019年7月份社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的藥物配備情況，抽取2008年2月份-2008年7月份的268份處方資料，作為實(shí)施前組。抽取2018年2月份-2018年7月份的416份處方資料，作為實(shí)施后組。調(diào)查的內(nèi)容包括基本藥物制度實(shí)施前后單張?zhí)幏剿幤窋?shù)、單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用、注射劑處方數(shù)、抗生素處方數(shù)、基本藥物平均使用率等相關(guān)資料。結(jié)果：單張?zhí)幏剿幤窋?shù)及單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用基本藥物制度實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。注射劑處方數(shù)、抗生素處方數(shù)、基本藥物平均使用率基本藥物制度實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用藥管理中應(yīng)用基本藥物制度，有助于提升基本藥物的平均使用率，降低處方平均費(fèi)用，確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥的合理性。

【關(guān)鍵詞】基本藥物制度;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;合理用藥

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-028-01

合理用藥直接關(guān)系到廣大患者的身體安全，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》由國務(wù)院在2009年發(fā)布，該項制度的提出，建立了完善的藥品供應(yīng)保障體系，確保了廣大患者用藥的安全性。同年，又出臺了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》制度，要求基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行藥物銷售時，應(yīng)嚴(yán)格按照零差率進(jìn)行銷售，構(gòu)建了完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保了基本藥物目錄藥品設(shè)置的合理性，為合理用藥提供了依據(jù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次調(diào)查中，共選取于2018年7月份至2019年7月份社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中的藥物配備情況，抽取2008年2月份-2008年7月份的268份處方資料，作為實(shí)施前組。抽取2018年2月份-2018年7月份的416份處方資料，作為實(shí)施后組。

1.2 方法

在本次調(diào)查中所使用的研究資料，主要來源于現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)，使用的藥品入庫單資料，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥劑科中的數(shù)據(jù)庫所導(dǎo)出，并由專業(yè)的人員對數(shù)據(jù)庫中的資料進(jìn)行分析。為了確保能夠直觀的了解到基本藥物制度實(shí)施前后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處方使用情況，特調(diào)查一下內(nèi)容：基本藥物制度實(shí)施前后單張?zhí)幏剿幤窋?shù)、單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用、注射劑處方數(shù)、抗生素處方數(shù)、基本藥物平均使用率等相關(guān)資料。

1.3 觀察指標(biāo)

對比實(shí)施前后單張?zhí)幏剿幤窋?shù)、單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用、注射劑處方數(shù)、抗生素處方數(shù)、基本藥物平均使用率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0軟件，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以X2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本藥物制度實(shí)施前后單張?zhí)幏剿幤窋?shù)及單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用對比

單張?zhí)幏剿幤窋?shù)及單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用基本藥物制度實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 基本藥物制度實(shí)施前后注射劑處方數(shù)、抗生素處方數(shù)、基本藥物平均使用率對比

注射劑處方數(shù)、抗生素處方數(shù)、基本藥物平均使用率基本藥物制度實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為廣大群眾提供了最為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到廣大群眾的身體健康。目前，通過對我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合理用藥情況進(jìn)行了解可知[2]，確保用藥的合理性成為現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一項亟待解決的問題?；舅幬镏贫葹樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理用藥提供了制度上的規(guī)范及要求，細(xì)化用藥方法及處方使用方法[3]，制定出了完善的藥物生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、支付報銷、價格管理及監(jiān)測評價等管理制度，完善了我國的藥品供應(yīng)保障體系，確保了廣大人民用藥的安全性[4]。本文研究結(jié)果顯示，單張?zhí)幏剿幤窋?shù)及單張?zhí)幏狡骄M(fèi)用基本藥物制度實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。注射劑處方數(shù)、抗生素處方數(shù)、基本藥物平均使用率基本藥物制度實(shí)施前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢娫谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥管理中應(yīng)用基本藥物制度具有可行性，充分的了解到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用藥情況，為不合理用藥問題的解決提供了依據(jù)。

綜上所述，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用藥管理中應(yīng)用基本藥物制度，有助于提升基本藥物的平均使用率，降低處方平均費(fèi)用，確保了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用藥的合理性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王欣怡，陳冰清，葉樺等.部分國家通過實(shí)施基本藥物制度推進(jìn)合理用藥的啟示[J].中國藥事，2019，33（03）：344-349.

[2] 解雪峰，方桂霞，陳飛虎.基于國家基本藥物制度建立激勵相容與風(fēng)險約束的合理用藥機(jī)制[J].藥物流行病學(xué)雜志，2019，28（02）：128-133.

[3] 林向飛.PDCA策略下醫(yī)院基本藥物制度推行對合理用藥的影響評價[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（02）：85-86.

[4] 汪婕芳，余志勇，葉佐武.淳安縣實(shí)施基本藥物制度對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合理用藥的影響[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2015，33（03）：275-277+286.