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        扶他林在骨關(guān)節(jié)炎治療中的效果分析

        2019-10-14 03:25:12李迪黃帆王俊杰
        人人健康 2019年10期
        關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)炎

        李迪 黃帆 王俊杰

        【摘 要】目的:分析扶他林在骨關(guān)節(jié)炎治療中的效果。方法:選擇2019年1月—2019年5月在我院骨科進行骨關(guān)節(jié)炎治療的64例患者作為研究對象,隨機分為對照組(32例)和實驗組(32例),對照組給予6周的安慰劑治療,實驗組給予6周的扶他林治療,比較和分析兩組的臨床治療效果、WOMAC評分(骨關(guān)節(jié)炎指數(shù))、VAS評分(關(guān)節(jié)可視模擬疼痛)。結(jié)果:和對照組相比,實驗組治療的總有效率明顯更高,治療效果更優(yōu),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:扶他林在骨關(guān)節(jié)炎治療中具有顯著效果,值得在臨床廣泛推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】扶他林;骨關(guān)節(jié)炎;效果分析

        【中圖分類號】R684.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0207-02

        引言

        骨關(guān)節(jié)炎有較高的致殘率,屬于慢性疾病范疇,臨床癥狀主要體現(xiàn)為患病關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、腫脹、畸形和活動不自如,輔助檢查X線可看出骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變和關(guān)節(jié)間隙狹窄?;疾∪巳褐饕獮橹欣夏耆?,常用治療方案為口服非甾體抗炎藥(NSAIDs),但該類藥物對人體的肝臟和腸胃有損害等,而外用非甾體抗炎藥NSAIDs具有更好的安全性和耐受性。本研究選擇2019年1月—2019年5月在我院骨科進行骨關(guān)節(jié)炎治療的64例患者作為對象,進行扶他林在骨關(guān)節(jié)炎治療中的效果研究,先報告如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究的對象為2019年1月—2019年5月期間我院收治的64例骨關(guān)節(jié)炎患者。按照隨機分配的方法,分為實驗組(32例)和對照組(32例)。對照組32例患者給于安慰劑治療治療,觀察組32例患者給予扶他林治療。在實驗組的32例患者中,男性患者18例,女性患者14例;年齡最小34歲,最大72歲,平均年齡為(54.23±2.84)歲;病程最短8個月,最長10年,平均病程為(6.23±2.01)年;膝關(guān)節(jié)炎患者19例,手關(guān)節(jié)炎患者5例,髖關(guān)節(jié)炎患者4例,肘關(guān)節(jié)炎患者2例,肩關(guān)節(jié)炎患者2例。在對照組的32例患者中,男性患者15例,女性患者17例;年齡最小38歲,最大75歲,平均年齡為(58.44±2.15)歲;病程最短1年,最長12年,平均病程為(6.22±2.83)年;膝關(guān)節(jié)炎患者17例,手關(guān)節(jié)炎患者7例,髖關(guān)節(jié)炎患者4例,肘關(guān)節(jié)炎患者2例,肩關(guān)節(jié)炎患者2例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        兩組患者均符合骨關(guān)節(jié)炎確診的標(biāo)準(zhǔn),無嚴(yán)重精神障礙影響因素,無心腦血管等嚴(yán)重病變危及生命危險,對本次研究知情并簽署了知情同意書。

        1.2方法

        所有患者在進入研究治療之前,均停止口服和其他外用藥物,時間至少為2周。對照組給予局部安慰劑外涂治療,實驗組給予扶他林外用治療,主要成分為雙氯芬酸二乙胺、異丙醇和丙二醇。外用藥范圍為患病骨關(guān)節(jié)的前、后、內(nèi)、外側(cè),大于關(guān)節(jié)遠端1厘米,給藥5分鐘,用藥后2小時內(nèi)避免劇活動和洗澡,共給藥4周,4周后進行臨床療效測定、VAS評分(關(guān)節(jié)可視模擬疼痛分度表)和WOMAC(骨關(guān)節(jié)炎指數(shù))評分。

        1.3觀察指標(biāo)

        臨床治療效果觀察標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:骨關(guān)節(jié)活動自如,無晨僵、腫脹、疼痛;②顯效:骨關(guān)節(jié)活動自如,偶有疼痛,無腫脹;③有效:骨關(guān)節(jié)輕度活動首先,偶有疼痛,輕度腫脹;④無效:骨關(guān)節(jié)活動受限,存在晨僵、腫脹、疼痛。

        VAS評分(關(guān)節(jié)可視模擬疼痛分度表)和WOMAC評分(骨關(guān)節(jié)炎指數(shù))標(biāo)準(zhǔn):從疼痛、特通與活動關(guān)系以及活動情況三個方面,分別提出疼痛程度,關(guān)節(jié)僵硬程度和關(guān)節(jié)腫脹程度三個問題。疼痛相關(guān)采用VAS評分,其余采用WOMAC評分。疼痛以0~5評分(無疼痛為0.輕度疼痛為1分,中度疼痛為2分,中度疼痛為3分,極重度疼痛為4分);關(guān)節(jié)腫脹以0~2評分(無腫脹0分,不超過骨性標(biāo)志為1分,超過骨性標(biāo)志為2分);關(guān)節(jié)僵硬程度以0~4分評分(無僵硬為0,輕度僵硬為1分,中度僵硬為2分,中度僵硬為3分,極重度僵硬為4分)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        在本次的研究分析中,對數(shù)據(jù)進行分析時,使用的軟件是SPSS18.0,采用χ2對計數(shù)的資料進行檢驗,用t對計量進行檢驗,數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析。

        2.結(jié)果

        實驗組治療的總有效率為93.75%(痊愈27例、顯效2例、有效1例),對照組為71.87%(痊愈19例、顯效2例、有效2例),和對照組相比,實驗組治療的總有效率明顯更高,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組治療前WOMAC評分為(17.15±2.85)分,治療后評分降低至(5.46±1.28)分;對照組治療前WOMAC評分為(17.45±2.65)分,治療后評分變成(13.77±1.30)分。兩組指標(biāo)間差異顯著,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,實驗組的治療效果更優(yōu),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3.討論

        原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚,可能與年齡、婦女、肥胖、勞累等因素有關(guān)。隨著老齡化社會的到來,骨關(guān)節(jié)炎作為老年人的常見病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,并帶來巨大的家庭和社會負擔(dān)。病理表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和軟骨周圍骨質(zhì)疏松,主要臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限,患病后期易出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量。因此,盡快消除關(guān)節(jié)疼痛,改善功能活動是治療的主要目標(biāo)之一。目前主要治療方法為口服非甾體類消炎藥、激素等藥物,但不良反應(yīng)較多,在一定程度上限制了這些藥物的使用。外用藥物,尤其是乳膏,使用方便,易于接受,不良反應(yīng)少,靶向性好等,可以廣泛應(yīng)用于臨床。

        綜上所述,在骨關(guān)節(jié)炎治療中使用扶他林可以有效提升臨床治療效果,對于病人緩解疼痛和提高生活質(zhì)量具有重要意義,值得在臨床上廣泛推廣和使用。

        參考文獻

        [1]陳玉豐.扶他林在骨關(guān)節(jié)炎治療中的效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,23(01):23-24.

        [2]易國祥,魏良綱,李延萍,etal.中藥外用治療骨關(guān)節(jié)炎的Meta分析[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2018,7(10):27-32.

        [3]楊銀華,劉莉娜.玻璃酸鈉聯(lián)合扶他林軟膏治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(25):138+141.

        [4]殷磊,張小晉,李冬梅,etal.扶他林乳膠劑耦合下聚焦超聲波治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究[J].中國康復(fù),2017,18(3):178-179.

        作者簡介:李迪(1996.05.24)男 漢 廣東湛江市 本科 研究方向:醫(yī)學(xué)

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