【摘 要】目的：評判優(yōu)化溶栓護理流程應用于急性腦梗死患者中的效果。方法：我院2017年11月～2018年11月收治50例急性腦梗死患者，按患者入院的先后順序分為實驗組、參照組，每組均25例。實驗組施行優(yōu)化溶栓護理流程，參照組施行常規(guī)護理，比較兩組的臨床效果。結(jié)果：實驗組和參照組溶栓效果、神經(jīng)功能缺損評分NIHSS評分相比較，P<0.05。結(jié)論：急性腦梗死患者中施行優(yōu)化溶栓護理流程，利于提高患者的臨床效果、改善患者神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化溶栓護理流程;急性腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0177-01

急性腦梗死，為腦血供突然中斷所致腦組織壞死，發(fā)病機制：血管異常、血液異常、血液動力學異常等所致大腦動脈狹窄、堵塞。臨床癥狀：眩暈、頭痛、半身不遂、吞咽困難、口齒不清等[1]。為保證急性腦梗死患者的臨床效果，本研究主要分析優(yōu)化溶栓護理流程、常規(guī)護理的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年11月～2018年11月收治的50例急性腦梗死患者，按其入院先后順序分組，均分為了實驗組與參照組。實驗組中男性病例數(shù)為14例，女性病例數(shù)為11例;病例年齡55～71歲，平均（63.7±2.3）歲。參照組中男性病例數(shù)為15例，女性病例數(shù)為10例;病例年齡54～70歲，平均（62.5±2.1）歲。實驗組、參照組臨床數(shù)據(jù)資料對比，P>0.05。

入選標準：①通過倫理委員會審核批準[2];②患者/患者家屬簽訂知情同意書;③符合急性腦梗死診斷標準;④各項生命體征穩(wěn)定。

排除標準：①出血性梗死;②腦出血;③并發(fā)顱內(nèi)腫瘤;④肝腎功能異常;⑤心功能不全。

1.2方法

1.2.1 參照組施行常規(guī)護理，為患者提供用藥護理服務。

1.2.2 實驗組施行優(yōu)化溶栓護理流程，構(gòu)建優(yōu)化溶栓護理小組，小組成員包括：臨床醫(yī)師、護士長、急診分診護理人員、護理人員。開展護理工作前組織護理人員參與到護理技能培訓中，然后根據(jù)護理工作執(zhí)行情況優(yōu)化護理工作流程。

建立急診通道，急診護士接診后進行初評、初檢，再結(jié)合患者病情急救、記錄。急診科應遵循急性腦梗死應急流程操作，對患者實行相應的檢查、化驗。

溶栓護理，接到通訊中心急診電話后立即準備好床位、相關(guān)設備、藥品，對患者生命體征進行嚴格監(jiān)測，溶栓后采用常規(guī)藥物對癥治療。

1.3觀察指標情況

1.3.1 比較實驗組和參照組的臨床效果、NIHSS評分。

1.3.2通過NIHSS評分評判急性腦梗死患者的臨床效果，NIHS評分<14分，顯效;NIHSS評分<29分，有效;NIHSS評分>29分，無效。顯效、有效之和/100%=溶栓有效率。

1.3.3經(jīng)神經(jīng)功能缺損評分NIHSS，對兩組神經(jīng)功能缺損情況評分，總分為42分，分數(shù)更高則為患者神經(jīng)功能缺損狀況越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析和處理

本次研究中的臨床數(shù)據(jù)列入統(tǒng)計學軟件SPSS23.0，計數(shù)資料兩組臨床效果的對比，采取率%表示、χ2檢驗;計量資料、兩組NIHSS評分的對比，采取均數(shù)差x±s表示、t檢驗。對比結(jié)果顯示P<0.05，可判定對比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 實驗組及參照組臨床效果的比較

實驗組溶栓效果明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，見表1。

2.2 實驗組及參照組NIHSS評分的比較

護理后2d、3d，兩組NIHSS評分對比差異均顯著，P<0.05，見表2。

3.討論

急性腦梗死的發(fā)病原因和多種因素有機關(guān)，從而使患者腦組織供血中斷、腦血管阻塞。當前，我國老齡化趨勢嚴重，急性腦梗死的發(fā)病率不斷增加。本文施行了優(yōu)化溶栓護理流程，可在開展護理工作前成立溶栓護理優(yōu)化小組，為患者提供護理服務，如此一來可縮短分診、轉(zhuǎn)診，以及相關(guān)檢查的時間，為患者臨床治療節(jié)省寶貴時間[3]。然后構(gòu)建急診通道，經(jīng)急診護士接診后實行初評、初查，并做好急救、記錄工作。予以溶栓治療、護理干預，利于提前將相關(guān)急救所需物品、藥品準備好，減少各項操作的時間。

總之，優(yōu)化溶栓護理流程在急性腦梗死患者中應用，臨床療效確切且能很好的改善患者神經(jīng)功能，因此建議在臨床方面應用并推廣。

參考文獻

[1]陶東霞，王延莉，馬蘭.醫(yī)護一體化護理流程在超急性期腦梗死患者靜脈溶栓中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：94-96.

[2]楊菲.優(yōu)化溶栓護理流程在急性腦梗死患者中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（25）：3071-3073.

[3]楊揚.護理流程優(yōu)化對急性腦梗死患者溶栓療效及預后的影響探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（11）：36.

作者簡介：李彎彎（1989年1月），女，漢，安徽省淮南市人，本科學歷，護師，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科腦血管病護理方向.