文/本刊記者 郭瀟雅

5G改變社會，5G改變醫(yī)療。不少醫(yī)院已開始搶灘登陸，以期在追逐5G醫(yī)療浪潮中搶得先機。

2019年，被越來越多的人認為是第五代移動通信系統(tǒng)——5G的元年。

回望十年前，當人們體驗3G網(wǎng)絡(luò)時，把2G比作蝸牛，3G與2G相比，網(wǎng)絡(luò)速度從“泳池游泳”劇變到“海上沖浪”；回望五年前，當人們使用4G網(wǎng)絡(luò)時，把3G比作烏龜，4G使信息高速公路打通最后一公里，由此產(chǎn)生豐富多彩的衍生應用?，F(xiàn)如今，鋪天蓋地的新聞表明，5G時代近在咫尺，觸手可及。那么5G網(wǎng)絡(luò)的速度會有多快呢？

一個標準定義是，第五代移動通信系統(tǒng)（5G）是面向2020年以后移動通信需求而發(fā)展的新一代移動通信系統(tǒng)，具有超高的頻譜利用率和能效,在傳輸速率和資源利用率等方面，較4G移動通信可以達到10～100倍數(shù)量級或更高。

優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在速度上，5G所帶來的全新應用也是前所未見的，或用手機玩UHD網(wǎng)游，或智能分享3D電影，或利用“車聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)進行自動駕駛……

同樣，5G時代在醫(yī)療行業(yè)也描繪出炫麗的美好前景，這令醫(yī)療界的先知先覺者按捺不住，開啟了5G時代的搶灘登陸。在不少醫(yī)院管理者眼中，誰擁有了5G，誰就占領(lǐng)了信息化建設(shè)的高地，在追逐5G醫(yī)療浪潮中搶得了先機。

內(nèi)涵大有可為

2019年1月19日，中國福建的一名外科醫(yī)生利用5G技術(shù)實施了全球首例遠程外科手術(shù)。這名醫(yī)生利用5G網(wǎng)絡(luò)，操控30英里（約合48公里）以外一個偏遠地區(qū)的機械臂進行手術(shù)。在手術(shù)進行中，由于延時只有0.1秒，外科醫(yī)生用5G網(wǎng)絡(luò)切除了一只實驗動物的肝臟。這次試驗的成功，像是一腳踹開了虛掩著的大門，各路醫(yī)院管理者蜂擁而上，開始了5G醫(yī)療的內(nèi)涵挖掘。

3月16日上午，全國首例基于5G的遠程人體手術(shù)——帕金森病“腦起搏器”植入手術(shù)在中國人民解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院成功完成。此次活動分為海南會場和北京會場，解放軍總醫(yī)院海南醫(yī)院的神經(jīng)外科主任醫(yī)師凌至培通過中國移動5G網(wǎng)絡(luò)，遠程指導中國人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)生開展腦起搏器植入手術(shù)操作。

從頭架與手術(shù)床固定、手術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪巾，到患者局部麻醉，再到手術(shù)中患者微電極置入、腦起搏器的安裝和縫合切口，這臺遠程手術(shù)最終順利完成。凌至培表示，5G技術(shù)實現(xiàn)了海南、北京高清音視頻實時交互、操控信號雙向傳輸、監(jiān)測數(shù)據(jù)實時共享等功能。今后5G遠程手術(shù)的普及不僅能改變大醫(yī)院醫(yī)生去各地“飛刀”的現(xiàn)狀，還有利于新技術(shù)在基層醫(yī)院的推廣和基層醫(yī)生技能水平的提升。

4月8日，一場多維度5G智慧急救演練在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“浙大二院”)濱江院區(qū)的5G遠程急救指揮中心上演。在演練中，患者在被送往醫(yī)院的同時，一架裝載著特殊急救物品的5G無人機緩緩降落于醫(yī)院停機坪，護士通過手機掃碼順利取出急救物資。這些物資來自浙江省血液中心(濱江)，運送全過程僅需5～6分鐘。

浙大二院急診醫(yī)學科主任張茂表示，“多維度5G智慧急救指揮中心”整合了5G遠程超聲、5G急救指揮平臺、浸入式實時全景體驗、遠程高清音視頻互動以及無人機航飛監(jiān)控等多個子系統(tǒng)，借助5G網(wǎng)絡(luò)建立起一條實時數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的多維度“跑道”，實現(xiàn)無時差的隔空遠程生命數(shù)據(jù)傳遞。

“犯病是怎么樣的，喘不上氣嗎？咳嗽厲害嗎？”

“我不覺得咳嗽厲害，就是覺得喘不上氣，很難受。”

“這個是比較難治的疾病，而且不是以嗜酸性細胞為主的，可以看到軟組織的腫塊往下延伸，應該是一名罕見的肺泡蛋白沉著癥患者……”

5月15日上午，廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院和遠在貴州省的畢節(jié)市第一人民醫(yī)院開展了我國首個“5G院士查房”，大名鼎鼎的鐘南山院士在廣州通過大屏幕，親自指導畢節(jié)市第一人民醫(yī)院呼吸科病區(qū)醫(yī)生為住院患者診斷最新病情。

“它（5G）的速度、清晰度、分辨率都是以往技術(shù)難以比擬的。比如CT檢查結(jié)果，利用這一技術(shù)就能非常清晰地傳送過來。以前類似的影像片沒有這么清晰，給醫(yī)生判斷上帶來一定的麻煩?！辩娔仙奖硎?，“以前的網(wǎng)絡(luò)查房，往往會有一定的延時，雙方的溝通需要等待?，F(xiàn)在快多了，一些病歷的圖像接收，基本都是實時傳送，這是5G給我們帶來的直觀便利?！?/p>

中國電信有關(guān)人員在接受《中國醫(yī)院院長》采訪時表示，5G醫(yī)療的內(nèi)涵大有可為，主要有4個應用方向：診斷治療、遠程操控、醫(yī)院管理和采集監(jiān)測。

在診斷治療領(lǐng)域，主要包含遠程專家指導、會診、急救等細分場景，通過傳輸高清視頻及患者診斷相關(guān)數(shù)據(jù)，有效突破地域限制，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率；遠程操控領(lǐng)域主要包含遠程超聲、內(nèi)窺鏡、手術(shù)等細分場景，通過醫(yī)學影像的回傳和觸感反饋，醫(yī)生可以通過現(xiàn)場的機械臂等操作設(shè)備對遠端醫(yī)療機構(gòu)提供協(xié)助；醫(yī)院管理領(lǐng)域主要通過機器人等手段提升引導、物資配送、消毒等工作的效率，更加智能化；采集監(jiān)測領(lǐng)域主要對輸液終端、監(jiān)護儀等設(shè)備進行統(tǒng)一的管理、監(jiān)控、數(shù)據(jù)處理分析等，輔助醫(yī)生診斷。

外延豐富精彩

4G改變生活，5G改變社會。這句話在醫(yī)療領(lǐng)域得到印證，各大醫(yī)院對于5G醫(yī)療的探索并不僅限于院內(nèi)醫(yī)療業(yè)務，其豐富的外延應用已觸及院外多個領(lǐng)域。

5月17日下午，由四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院與中國移動（成都）產(chǎn)業(yè)研究院共同研發(fā)的全國首個5G城市醫(yī)療應急救援系統(tǒng)在四川省人民醫(yī)院急救中心正式上線。在這個系統(tǒng)中，將城市各個區(qū)域鏈接的關(guān)鍵是四川省首臺5G急救車。

據(jù)介紹，5G急救車上安裝了全景、高清、可佩戴式三路攝像頭，可全方位將車上影像實時無損回傳至醫(yī)院急救中心，利用遠程會診系統(tǒng)、全景技術(shù)和VR眼鏡，急救中心專家可以沉浸式看到車上影像，猶如置身現(xiàn)場，第一時間貼近病患進行現(xiàn)場搶救指導。

1 四川省人民醫(yī)院派出5G急救車，參與地震救援。

2 2019年1月19日，名為“未來·展”的5G商用科技產(chǎn)品展在浙江杭州舉行，一名工作人員在演示基于5G技術(shù)的遠程醫(yī)療急救可視化設(shè)備。

將醫(yī)療初診前置僅僅是5G城市醫(yī)療應急救援系統(tǒng)邁出的第一步。四川省人民醫(yī)院急診醫(yī)學與災難醫(yī)學研究所副所長江華說道，城市醫(yī)療應急救援系統(tǒng)能根據(jù)患者病情緊急程度、道路擁堵狀況和周邊醫(yī)院特色專長等要素自動選擇車輛行駛路徑，實現(xiàn)車輛精準調(diào)配，提高車輛運行效率。目前，正在開發(fā)的AI急診智能輔助決策系統(tǒng)也將搭載到5G急救車上，從而實現(xiàn)對包括影像、檢查等多種數(shù)據(jù)的綜合精準分析，實現(xiàn)智能分診和精準輔助決策。用5G來打造健康城市、健康成都。

值得一提的是，這套5G城市醫(yī)療應急救援系統(tǒng)在6·17宜賓長寧地震救援中大展神威，從搭建5G基站到設(shè)置“5G臨時病房”，再到運送災民、遠程診斷、手術(shù)指導，最大程度保障了災民的生命安全。據(jù)悉，這是中國首次將5G應急救援系統(tǒng)應用于災難醫(yī)學救援。

7月5日，上海市人民政府出臺《關(guān)于加快推進本市5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和應用的實施意見》，明確提議在應用推廣方面推動5G+4K/8K+AI應用示范與創(chuàng)新應用，促進5G、超高清視頻與智慧醫(yī)療等應用深度融合。3天后，上海瑞金醫(yī)院“微創(chuàng)外科PLUS精工坊”教學活動就舉行了一場“5G+4K/8K+VR”手術(shù)培訓直播。

直播中，上海瑞金醫(yī)院普外科主任鄭民華教授在手術(shù)室為一名63歲的女性患者實施腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)，眾多學員在教室中戴上VR眼鏡，細致觀摩手術(shù)?！耙酝肰R看手術(shù)直播總覺得有點頭暈，現(xiàn)在已經(jīng)完全身臨其境，所有手術(shù)細節(jié)都一目了然?！币幻麑W員說道。

這是國內(nèi)首次成功調(diào)試并實現(xiàn)5G環(huán)境下的高清與虛擬現(xiàn)實技術(shù)結(jié)合的腹腔鏡手術(shù)教學直播。其中有三個亮點：一是5G的速率一般都在1Gbps，高峰值甚至可以達到10Gbps，而其延時通常在10ms以內(nèi)，能夠很好地滿足AR/VR手術(shù)培訓要求，營造高度沉浸式體驗環(huán)境；二是手術(shù)系統(tǒng)的4K超高清畫面是全高清畫面清晰度的4倍，并且更接近人眼視覺的豐富色彩，能夠為手術(shù)醫(yī)生提供清晰的大畫面大視野，能夠滿足術(shù)中局部放大的需求，讓醫(yī)生實現(xiàn)精細、精準的手術(shù)操作；三是8K的VR傳輸讓院外學員更加清晰地看到主刀醫(yī)生的所有操作，有助于加速培養(yǎng)外科醫(yī)生的成長。

放眼中國，不僅大型綜合醫(yī)院對5G醫(yī)療浪潮緊追不舍，?？漆t(yī)院也不甘落后。4月2日,深圳市第三人民醫(yī)院聯(lián)手中國電信深圳分公司、華為科技有限公司簽署5G戰(zhàn)略合作框架協(xié)議,共同打造國內(nèi)首家5G智慧傳染病醫(yī)院。該院院長劉磊不僅注重5G醫(yī)療臨床業(yè)務的開發(fā)，同時也注重和社會相關(guān)方面的銜接和外延應用。

3 2019年3月28日成都菁蓉匯?！皠?chuàng)業(yè)天府 菁蓉匯—9Ч5G”專場活動。圖為5G醫(yī)療外骨骼機器人。

4 4月15日，貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肝膽外科喻超醫(yī)師與貴州三穗縣人民醫(yī)院開展5G遠程會診。

例如，深圳市第三人民醫(yī)院正在開發(fā)5G實時取證的快捷方式，讓醫(yī)鬧和黃牛們無處遁形。一方面，醫(yī)院將為護理部、安保部人員配置移動視頻取證終端,實現(xiàn)對醫(yī)鬧、黃牛等突發(fā)事件現(xiàn)場實時取證、視頻錄制,以配合對講功能,快速有效地處理這些突發(fā)事件。另一方面，在醫(yī)院的關(guān)鍵出入口、收費處、掛號處、醫(yī)患溝通辦等重點場所還會部署智能視頻捕捉系統(tǒng),實現(xiàn)人臉識別和智能報警,減輕安保壓力,提高問題處置效率。

又如，借力5G技術(shù)構(gòu)建全國多中心的新發(fā)、重大傳染病大數(shù)據(jù)中心。劉磊表示，將來醫(yī)院會率先實現(xiàn)粵港澳大灣區(qū)在新發(fā)、重大傳染病等方面的全覆蓋監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),匯總及分析全國新發(fā)、重大傳染病數(shù)據(jù),實現(xiàn)實時與動態(tài)監(jiān)測全國各監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的疫情,并提供預警報告。

上述案例只是5G醫(yī)療內(nèi)涵和外延服務應用的冰山一角。緣何5G能備受醫(yī)療青睞、大放異彩？5G與4G之間又有多大差距呢？

5G“最美”在醫(yī)療

了解5G醫(yī)療的前提是了解5G網(wǎng)絡(luò)，關(guān)于5G的研發(fā)，國外最早是從2012年開始的，2017年2月9日，國際通信標準組織3GPP宣布了“5G”的官方Logo，標志著5G研究已經(jīng)相對成熟。

從2018年起，全球的電信運營商紛紛開展了5G的頻譜資源申請、頻譜資源購買、測試商用、組網(wǎng)試點等工作。根據(jù)GSA(全球移動供應商協(xié)會)的報告，到2019年1月中旬，全球已經(jīng)有83個國家和地區(qū)的201家運營商對5G移動網(wǎng)絡(luò)和5G固定無線接入（FWA）網(wǎng)絡(luò)進行了投資，形式包括測試、試驗、計劃和試點部署以及發(fā)布等。

目前，全球有18家運營商已經(jīng)宣布5G或5G FWA業(yè)務的商業(yè)部署或有限可用性發(fā)布，其中，AT&T(美國)、LG U+(韓國)、Ooredoo(卡塔爾)、Elisa(芬蘭和愛沙尼亞)、Etisalat(阿聯(lián)酋)等11家運營商宣布有限地推出了5G服務。在中國，5G與實體經(jīng)濟深度融合，創(chuàng)新5G與交通、醫(yī)療、環(huán)境等公共服務領(lǐng)域融合應用，因而中國被世界公認為5G技術(shù)領(lǐng)先大國。

在對5G網(wǎng)絡(luò)的測試中，國際科學家們普遍認為，和4G相比，5G具有“高速率”“低時延”和“大連接”三個主要特點：第一，從3G的不到十兆帶寬、4G的百兆帶寬發(fā)展到5G的千兆帶寬，是量變到質(zhì)變的過程；第二，5G還可以實現(xiàn)高可靠低時延的連接，時延達ms（毫秒）級別；第三，5G還能實現(xiàn)海量物聯(lián)的連接能力，實現(xiàn)真正的萬物互聯(lián)。

中國電信湖北公司副總經(jīng)理兼武漢分公司總經(jīng)理石三平認為，相比于4G主要追求速率，5G考慮更多的是場景，不僅考慮人與人，也考慮人與物、物與物，如云端機器人、超高清直播、海量物聯(lián)網(wǎng)、人工智能及自動化等。相比于4G的“修路”，5G更像是“造城”，打造跨行業(yè)融合生態(tài)?！?G可以真正做到將人與人之間的通信擴展到萬物，打造一個移動的數(shù)字化社會。”

高通公司工程技術(shù)高級副總裁馬德嘉博士總結(jié)道，5G主要支持三大場景：增強型移動寬帶、關(guān)鍵業(yè)務型服務、海量物聯(lián)網(wǎng)。在增強型移動寬帶方面，5G具備千兆級數(shù)據(jù)速率、極致容量、一致性、深度感知等特點；在關(guān)鍵業(yè)務型服務方面，5G具備高可靠性、普及易用、強安全性等特點，可應用在健康醫(yī)療等領(lǐng)域；在海量物聯(lián)網(wǎng)方面，5G具備低成本、深度覆蓋、超低損耗、高密度等特點，將應用在可穿戴設(shè)備等眾多物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域中。

具體到5G在醫(yī)療行業(yè)中的應用，美國哈斯商學院（Haas School of Business）最近一份報告指出：“各個行業(yè)中，最能體現(xiàn)5G網(wǎng)絡(luò)影響力的就是‘醫(yī)療個性化’，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備可以通過不斷收集患者的特定數(shù)據(jù)，快速處理、分析和返回信息，并向患者推薦適合的治療方案，這將使得患者擁有更多的自主管理能力?！?/p>

與此同時，華為也發(fā)布了一份《5G時代十大應用場景白皮書》，其中提到，無線醫(yī)療將成為5G的重要應用場景。通過5G連接到AI醫(yī)療輔助系統(tǒng)，醫(yī)療行業(yè)有機會開展個性化的醫(yī)療咨詢服務。人工智能醫(yī)療系統(tǒng)可以嵌入到醫(yī)院呼叫中心、家庭醫(yī)療咨詢助理設(shè)備、本地醫(yī)生診所，甚至是缺乏現(xiàn)場醫(yī)務人員的移動診所。它們可以完成很多任務，比如實時健康管理，跟蹤患者，推薦治療方案和藥物，并建立后續(xù)預約；智能醫(yī)療綜合診斷，并將情境信息考慮在內(nèi)，如遺傳信息、患者生活方式和患者的身體狀況；通過AI模型對患者進行主動監(jiān)測，在必要時改變治療計劃。

“5G最美在醫(yī)療！”上海交通大學醫(yī)療服務指數(shù)研究所所長曹健說道。他告訴記者，2018年4月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范》，明確了醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的方向：未來醫(yī)院將向無線化、遠程化、智能化的智慧醫(yī)院發(fā)展。目前看來，唯有5G技術(shù)可實現(xiàn)醫(yī)療服務的無線化（數(shù)據(jù)采集+監(jiān)控+分析）、遠程化（視頻輔助診斷與控制）和智能化（AI+移動診療），唯有5G網(wǎng)絡(luò)可以為現(xiàn)代化醫(yī)院提供牢固基礎(chǔ)支撐，促進醫(yī)院管理高效有序，助力醫(yī)療資源共享合作順暢，構(gòu)筑智慧院區(qū)。

那么，想要建設(shè)或升級成5G醫(yī)院，醫(yī)療機構(gòu)應該做好哪些準備呢？

5G主要支持三大場景：增強型移動寬帶、關(guān)鍵業(yè)務型服務、海量物聯(lián)網(wǎng)。

雙輪驅(qū)動5G建設(shè)

5G部署是一個系統(tǒng)工程，涉及基站、網(wǎng)絡(luò)、業(yè)務應用等多個層面，供電、消防、安保等多個環(huán)節(jié)，需要提前做好準備。在具體建設(shè)階段，主要依靠運營商和醫(yī)療機構(gòu)來完成，因而可以說，實現(xiàn)5G醫(yī)療需要運營商和醫(yī)療機構(gòu)雙輪驅(qū)動。

對于運營商來說，5G建設(shè)包括軟硬件兩個方面。硬件方面一是醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的改造，5G覆蓋相對于4G更加密集，需要對醫(yī)院現(xiàn)有室內(nèi)分布系統(tǒng)進行重新布置、優(yōu)化和改造；二是支撐應用的硬件升級，5G速率和響應速度大幅度提高，硬件升級包括需要支持大帶寬處理能力的硬件服務器、高清圖像處理設(shè)備，以及把圖像采集攝像頭更換高清及以上攝像頭等。軟件領(lǐng)域主要是業(yè)務應用層面，某些應用場景需要升級優(yōu)化算法，使原來在有線和4G條件下無法實現(xiàn)的應用（比如多路圖像數(shù)據(jù)、在線3D建模等）均得以實現(xiàn)。

5G發(fā)展大事件

2013年5月13日

韓國三星電子有限公司宣布，已成功開發(fā)第5代移動通信（5G）的核心技術(shù)，這一技術(shù)預計將于2020年開始推向商業(yè)化。此前5G傳輸瓶頸被業(yè)界普遍認為是一個技術(shù)難題，而三星電子則利用64個天線單元的自適應陣列傳輸技術(shù)破解了這一難題。

2014年5月8日

日本電信營運商NTT DoCoMo正式宣布與Ericsson、Nokia、Samsung等六家廠商共同合作，開始測試凌駕現(xiàn)有4G網(wǎng)絡(luò)1000倍網(wǎng)絡(luò)承載能力的高速5G網(wǎng)絡(luò)，測試不僅在戶內(nèi)，也包括戶外測試。

2017年初

美國移動運營商Verizon無線公司5G試驗從實驗室遷移到5G試驗城市，向美國11個城市的友好用戶推出了預商用的5G服務。隨后Verizon宣布，毫米波5G預商用的進展情況比預期的要好。

2017年2月9日

國際通信標準組織3GPP宣布了“5G”的官方Logo。年末，3GPP發(fā)布首個5G規(guī)范——5G新空口標準。非獨立組網(wǎng)5G架構(gòu)利用了LTE、5G新空口以及現(xiàn)有的LTE核心網(wǎng)，這種配置將用于5G商用部署。

2017年11月15日

工信部發(fā)布《關(guān)于第五代移動通信系統(tǒng)使用3300-3600MHz和4800-5000MHz頻段相關(guān)事宜的通知》，確定5G中頻頻譜，能夠兼顧系統(tǒng)覆蓋和大容量的基本需求，并正式啟動5G技術(shù)研發(fā)試驗第三階段工作。

2017年12月

國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于組織實施2018年新一代信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程的通知》，要求2018年將在不少于5個城市開展5G規(guī)模組網(wǎng)試點，每個城市5G基站數(shù)量不少于50個、全網(wǎng)5G終端不少于500個。

2018年2月23日

在世界移動通信大會召開前夕，沃達豐和華為宣布，兩公司在西班牙合作采用非獨立的3GPP 5G新無線標準和Sub6 GHz頻段完成了全球首個5G通話測試。

2018年6月13日

3GPP 5G NR標準 SA（Standalone，獨立組網(wǎng)）方案在3GPP第80次TSG RAN全會正式完成并發(fā)布，這標志著首個真正完整意義上的國際5G標準正式出爐。標志著5G已經(jīng)完成第一階段全功能標準化工作，進入了產(chǎn)業(yè)全面沖刺階段。

2018年11月21日

重慶首個5G連續(xù)覆蓋試驗區(qū)，建設(shè)完成，5G遠程駕駛、5G無人機、虛擬現(xiàn)實等多項5G應用同時亮相。

2018年12月1日

韓國三大運營商SK、KT與LG U+同步在韓國部分地區(qū)推出5G服務，這也是新一代移動通信服務在全球首次實現(xiàn)商用。第一批應用5G服務的地區(qū)為首爾、首都圈和韓國六大廣域市的市中心，以后將陸續(xù)擴大范圍。

2018年12月10日

工信部正式對外公布，已向中國電信、中國移動、中國聯(lián)通發(fā)放了5G系統(tǒng)中低頻段試驗頻率使用許可。這意味著各基礎(chǔ)電信運營企業(yè)開展5G系統(tǒng)試驗所必須使用的頻率資源得到保障，向產(chǎn)業(yè)界發(fā)出了明確信號，進一步推動了我國5G產(chǎn)業(yè)鏈的成熟與發(fā)展。

2019年6月6日

工信部正式向中國電信、中國移動、中國聯(lián)通、中國廣電發(fā)放5G商用牌照，中國正式進入5G商用元年。

在5G醫(yī)療建設(shè)中，大約需要投入多少資金呢？對此問題，中國電信方面告訴記者，至于人財物的投入層面不能一概而論，需要具體情況具體分析。以中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院為例，在網(wǎng)絡(luò)改造中的室內(nèi)部分，由電信運營商協(xié)助完成，電信投入資源較多，醫(yī)院投入較少；而一個病區(qū)室內(nèi)站的投入大概在十萬元級別，但這部分費用隨著設(shè)備規(guī)模生產(chǎn)后價格降低。應用層面的改造中，因和設(shè)備商充分的溝通協(xié)調(diào)，所以此部分成本占整體比重并不高，例如該院在測試移動ICU場景時硬件及軟件改造成本，也在十萬元級別。

中國電信認為，醫(yī)院管理者在計算5G醫(yī)療建設(shè)成本的同時，還應看到其建成后所節(jié)約的成本。例如在中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院5G建設(shè)案例中，包含5G醫(yī)療場景重構(gòu)功能，該功能將很多原本固定的使用場景比如醫(yī)療護士工作站等，通過移動方式來實現(xiàn)，大大提升了工作效率，因而會大幅度降低人力成本。

對于醫(yī)院來說，HIS/LIS/PACS等信息系統(tǒng)上線，實現(xiàn)主要醫(yī)療業(yè)務單元的信息化是5G建設(shè)基本的要求，也有專家建議，醫(yī)療機構(gòu)應該提前部署小型機集群和萬兆骨干網(wǎng)，以增強服務器和網(wǎng)絡(luò)等硬件基礎(chǔ)設(shè)施的支持能力。

武漢大學中南醫(yī)院信息中心主任肖輝告訴記者，醫(yī)院在開展5G建設(shè)前，信息化系統(tǒng)已相對成熟，為5G打下了良好的基礎(chǔ)，創(chuàng)造了可“無縫銜接”的運行環(huán)境。具體體現(xiàn)在以下三個方面。

一是以醫(yī)院管理為主線，建設(shè)了醫(yī)療質(zhì)控管理系統(tǒng)，進行醫(yī)療全過程的質(zhì)量與安全監(jiān)管；建設(shè)了OA系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、設(shè)備物資管理、HRP系統(tǒng)，通過信息系統(tǒng)進行工作流轉(zhuǎn)、審簽審批、公示通知，促進內(nèi)部管理流程化、規(guī)范化。

二是以優(yōu)化流程為主線，充分運用信息化手段，在預約診療、信息推送、費用結(jié)算、自助打印等方面進行了業(yè)務流程的優(yōu)化探索。例如在“一次分診”的建設(shè)理念推動下，改建排隊叫號系統(tǒng)，實現(xiàn)掛號即分診排序，并新增多種形式的復診預約模塊。

三是以患者服務為主線，醫(yī)院建設(shè)了“院內(nèi)信息推送平臺及患者服務系統(tǒng)”，并成立患者服務中心，實現(xiàn)患者診前、診中、診后的全程信息化關(guān)懷服務。

以完善的信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，醫(yī)院首先針對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境及應用場景兩個層面，梳理各科室現(xiàn)有的有線、無線網(wǎng)絡(luò)情況，確定哪些應用場景需要使用5G，從而制定網(wǎng)絡(luò)部署方案；其次在機制上，成立專項工作協(xié)調(diào)團隊，保障項目實施工作的正常推進，不影響醫(yī)院正常業(yè)務開展；再次是積極和應用廠家溝通，針對5G部署后的應用場景提前進行預判，從而在5G部署后能夠快速實現(xiàn)應用上線。

石三平坦言，5G醫(yī)院的建設(shè)無法一蹴而就，需要依賴整個5G產(chǎn)業(yè)鏈和生態(tài)圈的成熟。目前，成熟的標準僅僅是eMBB（增強移動寬帶），帶來的核心能力是高帶寬、低時延，其余核心能力成熟度按時間來看，應該會是網(wǎng)絡(luò)切片、邊緣計算等。而mMTC（大規(guī)模物聯(lián)網(wǎng)）和uRLLC（低延時高可靠）標準要產(chǎn)業(yè)鏈成熟后才能出現(xiàn)。此后，5G網(wǎng)絡(luò)才能順利與醫(yī)療終端結(jié)合，在實踐中找到有價值的應用場景。對此，我國三大運營商還應在5G生態(tài)完善的過程中，去發(fā)掘和引領(lǐng)智慧醫(yī)療需求。

回應多方質(zhì)疑

任何新生事物都會受到各種質(zhì)疑，5G醫(yī)療也不例外。其中最大的流言是“5G輻射說”。

有專家認為，相比4G，5G雖在信號強度上表現(xiàn)不凡，但覆蓋半徑及穿墻傳播能力均有短板。在一定的空間內(nèi)，想要獲得流暢的5G網(wǎng)絡(luò)，不僅要架設(shè)多個室外基站，連室內(nèi)也要架設(shè)。比如在鄭州大學第一附屬醫(yī)院老院區(qū)覆蓋5G，至少要在室內(nèi)安裝3000個分站。

以上這位專家的觀點，逐漸在業(yè)內(nèi)衍生出一種流言：高頻段的5G信號因其較大的傳播耗損、準光學特性等特征，基站建設(shè)密度遠高于4G，因而電磁輻射也會更大，對患者和群眾健康構(gòu)成新的威脅。

對此，中國電信技術(shù)人員表示，5G網(wǎng)絡(luò)和技術(shù)是科技領(lǐng)域的全面進步和突破，國家層面在5G應用方面開展了系統(tǒng)的測試，開展5G醫(yī)療對患者和群眾健康是不會造成影響的?！巴ㄐ旁O(shè)備嚴格按照國家的電磁輻射標準進行生產(chǎn)入網(wǎng)，在投入使用前運營商會按照國家相關(guān)規(guī)定進行環(huán)評檢測，符合標準后才會正式投入運營，之后也會有技術(shù)人員不定期地對其檢測，不會出現(xiàn)電磁輻射超標的現(xiàn)象?！?/p>

另一位技術(shù)人員也表示，5G基站分為宏基站和微基站，宏基站是室外大型帶有板狀天線的基站，主要實現(xiàn)5G的基礎(chǔ)廣泛覆蓋，功率都是在國家標準要求的范圍之內(nèi)；微基站作為深度覆蓋困難區(qū)域信號的有效補充，可實現(xiàn)室內(nèi)流量熱點區(qū)域的覆蓋，對宏基站的覆蓋形成補充，雖然部署在室內(nèi)，但微基站發(fā)射功率多數(shù)不大，輻射水平也是令人放心的，不會對人體造成危害。

第二個質(zhì)疑是國家某部委一個領(lǐng)導提出：5G網(wǎng)絡(luò)如不穩(wěn)定，在遠程機器人手術(shù)中，一旦突然“掉線”導致醫(yī)療事故發(fā)生，誰來負責？是手術(shù)所在的醫(yī)院，還是進行遠程操作的上級醫(yī)院？還是設(shè)備技術(shù)供應商？

對此，廣東省人民醫(yī)院院長余學清和廣東省第二人民醫(yī)院院長田軍章均表示，現(xiàn)有的規(guī)則就能回答這樣的疑問。首先，這種情況幾乎不可能出現(xiàn)；其次，遠程手術(shù)中，當?shù)蒯t(yī)院也會有具備手術(shù)資質(zhì)的人員在場，即便斷網(wǎng)也能完成手術(shù)，況且醫(yī)生在做手術(shù)前都會進行評估，任何可能出現(xiàn)的意外都會有預案；再次，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，對責任認定并不復雜，約定俗成的原則是“共同分擔責任”，具體是由醫(yī)療事故鑒定委員會來評定主體責任、次要責任、相關(guān)責任。

第三個質(zhì)疑是5G網(wǎng)絡(luò)維護成本太高。對此，中國聯(lián)通一位工作人員表示，5G有個核心技術(shù)叫自組織網(wǎng)絡(luò)，包括網(wǎng)絡(luò)維護階段的自優(yōu)化和自愈合，自愈合指系統(tǒng)能自動檢測問題、定位問題和排除故障，可大大減少維護成本并避免對網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量和用戶體驗的影響。中國電信也表示，5G系統(tǒng)可以通過切片技術(shù)實現(xiàn)端到端資源預留，醫(yī)院可以嘗試將醫(yī)療業(yè)務和其他低優(yōu)先級的大網(wǎng)業(yè)務隔離開，避免由于業(yè)務擁塞導致的體驗度降低。

第四個質(zhì)疑是數(shù)據(jù)安全和隱私問題。由于醫(yī)療業(yè)務涉及個人敏感數(shù)據(jù)，對于業(yè)務數(shù)據(jù)的隔離和安全性保護格外重要。一位專家認為，在技術(shù)層面并不存在隱私泄露風險，例如運營商或醫(yī)院可通過MEC（移動邊緣計算）技術(shù)將醫(yī)療數(shù)據(jù)直接從邊緣節(jié)點送到本地應用，數(shù)據(jù)無須上送到核心節(jié)點，實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)的本地分流，從而保證隱私安全。

盡管5G醫(yī)療看似“人畜無害”，但醫(yī)療界和運營商均認為從“5G元年”到“5G盛世”還有幾年的路要走。

曹健說道，目前開展的5G醫(yī)療項目，多是個案和試點，規(guī)模化應用5G醫(yī)療的情況屈指可數(shù)，而且多為擺設(shè)。在技術(shù)層面，5G本身只是一種通信能力，對醫(yī)療還僅僅屬于技術(shù)支持，未來有待人工智能的疊加進入，實現(xiàn)更加智能、高效的就醫(yī)體驗；在政策層面，還須從國家高度制定與5G應用相關(guān)的法律法規(guī)，保障最大程度地提升和改善5G醫(yī)療環(huán)境。

石三平表示，5G網(wǎng)絡(luò)要普及，必須有一大批終端設(shè)備支持5G網(wǎng)絡(luò)，還須各大運營商架設(shè)好5G網(wǎng)絡(luò)基站，所以從試用到普及至少還要兩三年的時間。業(yè)內(nèi)普遍認為，5G網(wǎng)絡(luò)大規(guī)模的商業(yè)部署要到2020年之后才會開始。

可面對未來如此多嬌的5G醫(yī)療，誰又能在當下滾滾而來的5G浪潮中甘于落后，而不踏浪前行？