文·蘭政文（四川省達(dá)州衛(wèi)生學(xué)校副主任醫(yī)師）

寶寶在1～3歲期間是營養(yǎng)補(bǔ)充的重要時機(jī)：有的寶寶生長發(fā)育過快，需要的營養(yǎng)物質(zhì)相應(yīng)多一些；而有的寶寶腸胃消化能力較弱，有的寶寶存在挑食、偏食等不良習(xí)慣，則導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。因此，給不給寶寶吃強(qiáng)化食品要根據(jù)實(shí)際情況來決定，不能簡單下結(jié)論。

一般不必加用強(qiáng)化食品

強(qiáng)化食品，是指添加了某些特殊需要的營養(yǎng)素（如維生素A、B1、B2、C、D等，礦物質(zhì)鈣、磷、鐵等，氨基酸類賴氨酸、蛋氨酸等，又稱為強(qiáng)化劑）的一類食品，常見有嬰兒配方奶粉、育兒奶粉、維生素AD奶、加鈣奶、含鐵餅干、高碘蛋等，最大的優(yōu)勢是某些養(yǎng)分的含量大大提高。至于你的寶寶是否一定要吃，得看具體情況而定。

兒童營養(yǎng)學(xué)家根據(jù)嬰幼兒的生理特點(diǎn)，主張寶寶生長發(fā)育所需養(yǎng)分應(yīng)來自于自然食品，即大自然提供的各種食物，謂之自然法則。這些食物包括糧食類（細(xì)糧與粗糧搭配）、畜禽類、魚、蛋、奶、蔬菜及水果，而且要按一定的比例組合，并采用符合兒童消化能力的烹調(diào)方式制作。只要做到了食物品種多樣化、數(shù)量足、質(zhì)量高、營養(yǎng)全、烹調(diào)科學(xué)，加上寶寶不挑食、不偏食，寶寶完全可以均衡地獲得發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)，不必加用強(qiáng)化食品。

如果盲目跟風(fēng)而添加強(qiáng)化食品，反而可能單方面地強(qiáng)化某一種功能而打破營養(yǎng)的平衡，給寶寶的成長蒙上陰影。舉個例子，賴氨酸可以增加人體對蛋白質(zhì)的利用率，促進(jìn)寶寶的生長發(fā)育，但若大量攝入（如進(jìn)食賴氨酸強(qiáng)化大米），反倒會使寶寶出現(xiàn)食欲減退、體重不增、生長停滯、生殖能力降低、抗病力差等情況。道理很簡單，寶寶只有處在一個各類營養(yǎng)物質(zhì)比例均衡的狀態(tài)中才能保持健康。

營養(yǎng)缺乏則需強(qiáng)化食品

不過，生活中的寶寶形形色色，個體之間存在著明顯的差異，如有的生長發(fā)育過快，需要的營養(yǎng)素較多（一般嬰幼兒每公斤體重所需要的熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的數(shù)量要比成年人多出2～3倍）；有的胃腸道得了病，引起了消化吸收功能下滑；有的有偏食、挑食習(xí)慣，造成食譜狹窄，結(jié)果都殊途同歸：營養(yǎng)素缺乏，如缺鈣、缺鋅、缺鐵等。這時針對性地選購強(qiáng)化食品，擴(kuò)充營養(yǎng)補(bǔ)充渠道，也就成為必要之舉了。

嬰兒的飲食需求隨著成長不斷地在變化，除了奶水和輔食外，在某些階段確實(shí)需要額外補(bǔ)充某些營養(yǎng)素，尤以礦物質(zhì)鐵、維生素D、維生素B12等幾種最為重要。

選擇強(qiáng)化食品對號入座

針對寶寶的需要加以選擇

母乳喂養(yǎng)的寶寶可選擇鐵強(qiáng)化食品，以防貧血；牛奶喂養(yǎng)的寶寶可選用強(qiáng)化維生素A、D的牛奶，預(yù)防佝僂病；不愛吃蔬菜、水果的寶寶可選擇維生素C強(qiáng)化食品，防止壞血??；只吃細(xì)糧、不愛吃雜糧的寶寶可選擇含有維生素B1的強(qiáng)化食品，防止神經(jīng)炎偷襲；少吃牛奶和豆制品的寶寶可選擇鈣強(qiáng)化食品；等等。另外，寶寶的營養(yǎng)狀況在不斷變動，吃強(qiáng)化食品要樹立時間意識，一旦某種營養(yǎng)素的缺乏得到了補(bǔ)償即應(yīng)停用，代之以天然食物，或吃一段時間后停一段時間再看，絕對不可當(dāng)作營養(yǎng)藥或保健品無休止地吃下去。以早產(chǎn)兒為例，由于未足月就離開了母體，先天鐵儲備不足，很容易缺鐵，生后適時喂養(yǎng)鐵強(qiáng)化食品很有必要，但吃到1歲左右足矣。

食用劑量要有“分寸”

強(qiáng)化食品攝入過少不能起到補(bǔ)充營養(yǎng)的作用；攝入過量則適得其反，引起營養(yǎng)素中毒。如吃了強(qiáng)化鐵的奶粉，又加服強(qiáng)化鐵米粉會引起鐵中毒。食用強(qiáng)化維生素A、維生素D的食品，又補(bǔ)充維生素A、維生素D制劑也會引起中毒。所以，營養(yǎng)強(qiáng)化劑的量不要超過生理需要量。一般在強(qiáng)化食品包裝上都注明了強(qiáng)化劑的量，家長可以參考：如每天維生素A1000單位，維生素D400單位，鈣800毫克，鐵15毫克，鋅10毫克，維生素B1及B2各1毫克，不能偏補(bǔ)或過補(bǔ)。另外，要根據(jù)年齡及咀嚼、消化能力選擇適宜品種，2歲尤其是周歲內(nèi)孩子以各種乳類制品、代乳品、嬰兒配方食品為主（強(qiáng)化餅干等就不宜）；2歲以上孩子腸胃能接受的食物種類越來越多，如餅干、面條、飲料等強(qiáng)化食品皆可。

提防重金屬之害勢在必行

醫(yī)學(xué)研究強(qiáng)調(diào)，寶寶個頭小，神經(jīng)系統(tǒng)和各器官仍在快速發(fā)展階段，對重金屬的耐受性差，而對食品中重金屬的吸收率又較高，由此造成的智力損傷以及某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)比成人大得多。而強(qiáng)化食品恰是重金屬的一個載體，美國有關(guān)部門已在不少常見嬰幼兒預(yù)包裝食品中檢測到了鎘、鉛、汞、砷等重金屬成分。因此，孩子食強(qiáng)化食品，務(wù)必從以下細(xì)節(jié)嚴(yán)加防范：少喂鐵強(qiáng)化米糊（砷含量高于其他谷物類），可酌用鐵強(qiáng)化麥糊或其他鐵強(qiáng)化谷物粉取代部分鐵強(qiáng)化米糊；盡量避開預(yù)包裝零食、各類米餅及大米為基質(zhì)的泡芙；少喝蘋果汁和葡萄汁等果汁（美國兒科學(xué)會建議周歲內(nèi)孩子不喝果汁，1～3歲每天純果汁不超過120毫升，4～6歲每天不超過120～180毫升）；慎吃蛋白粉（美國檢測可能含有砷、鎘和鉛，乳清和雞蛋為基質(zhì)的蛋白粉比大豆為基質(zhì)的蛋白粉重金屬含量低）等。