童彬 陳肖敏*

創(chuàng)新能力又稱創(chuàng)造性或創(chuàng)造力，其具體概念學(xué)術(shù)界尚無定論，其內(nèi)涵是一種綜合能力，包括提出問題、解決問題能力和創(chuàng)造性思維能力［1］。護(hù)士因工作環(huán)境和工作性質(zhì)的特殊性，對其創(chuàng)新能力有較高要求。2014年初，本院臨床護(hù)理獲評(píng)“國家臨床護(hù)理重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目”。為全面提高醫(yī)院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更好地推進(jìn)臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目，本院以此為契機(jī)，在護(hù)理部的統(tǒng)一規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目管理暫行辦法》、《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》及浙江省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，探索性展開培養(yǎng)護(hù)士創(chuàng)新能力的實(shí)踐，取得一定成果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，開放床位2600余張，設(shè)有臨床科室44個(gè)。全院共有護(hù)士1207人，男35人，女1172人；年齡23～58歲。學(xué)歷：碩士19人，本科1008人、大專163人、中專17人。職稱：護(hù)士146人、護(hù)師552人、主管護(hù)師454人、副主任護(hù)師42人、主任護(hù)師13人。

2 方法

2.1 成立護(hù)理科研委員會(huì) 2014年，護(hù)理部成立護(hù)理科研委員會(huì)，并定期開展活動(dòng)。由于全院護(hù)理人員較多，護(hù)理部通過“以點(diǎn)帶面”的形式先培養(yǎng)科研骨干，由科研骨干進(jìn)一步在科室層面培養(yǎng)護(hù)士。每個(gè)護(hù)理單元經(jīng)過科研能力、創(chuàng)新能力方面的綜合考評(píng)，推薦相關(guān)護(hù)士一名參加。該科研護(hù)士參加護(hù)理科研委員會(huì)會(huì)議和活動(dòng)后，定期在科內(nèi)進(jìn)行匯報(bào)，并作為科室護(hù)士論文寫作、課題申報(bào)的輔導(dǎo)老師。

2.2 舉辦院級(jí)護(hù)理科研基金項(xiàng)目評(píng)審 為促進(jìn)本院護(hù)理科研工作的開展，提高護(hù)士的科技創(chuàng)新意識(shí)，提升護(hù)理科研水平。2014年，護(hù)理部設(shè)立“浙江省人民醫(yī)院護(hù)理科研基金”，并舉辦了第一屆院級(jí)護(hù)理科研基金評(píng)審，邀請科研成績突出的醫(yī)師4名及護(hù)理專家20名，采用“現(xiàn)場匯報(bào)-打分-評(píng)分”的方式，對緊密結(jié)合臨床、具有臨床研究意義的護(hù)理科研項(xiàng)目予以資助。同時(shí)，為進(jìn)一步規(guī)范管理護(hù)理科研基金項(xiàng)目管理，制定《院護(hù)理科研基金管理辦法》、《院科研配套經(jīng)費(fèi)使用范圍及報(bào)銷暫行管理辦法》、《護(hù)理科研基金延期申請》、《護(hù)理課題中期評(píng)審》等相關(guān)制定和規(guī)定，推動(dòng)科研項(xiàng)目的進(jìn)展和結(jié)題。申請的院級(jí)護(hù)理科研基金項(xiàng)目獲得多項(xiàng)衛(wèi)計(jì)委廳級(jí)課題，激勵(lì)全體護(hù)士參加科研的積極性和創(chuàng)造性。

2.3 舉辦護(hù)理小革新競賽活動(dòng) 護(hù)理小革新是臨床護(hù)士在一線護(hù)理崗位中，根據(jù)實(shí)際的護(hù)理操作、患者反饋對護(hù)理用具等的改革或創(chuàng)新。自2014年起，護(hù)理部每年組織舉辦護(hù)理小革新競賽。鼓勵(lì)臨床護(hù)士將工作中對護(hù)理用具的改革或創(chuàng)新進(jìn)行匿名展示和評(píng)比，邀請相關(guān)醫(yī)師和護(hù)理專家評(píng)委打分，結(jié)合護(hù)理科研委員會(huì)成員大眾評(píng)分的方式，綜合評(píng)價(jià)推選出優(yōu)秀的護(hù)理小革新項(xiàng)目并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。該項(xiàng)目不僅優(yōu)化護(hù)理操作環(huán)節(jié)，提高工作效率，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、更人性化的護(hù)理服務(wù)，更重要的是開拓護(hù)士的思路，提升創(chuàng)新意識(shí)。全院護(hù)士積極參與護(hù)理小革新競賽，取得較好成效，鼓舞護(hù)士的科研熱情。

2.4 組織專利申請并推進(jìn)專利轉(zhuǎn)化 護(hù)理小革新競賽促進(jìn)專利的獲取，為保護(hù)護(hù)理人員的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，在護(hù)理部的組織和策劃下，護(hù)理科研委員積極鼓勵(lì)輔助已申報(bào)護(hù)理小革新項(xiàng)目的護(hù)士申請國家專利并設(shè)專人輔助修改、跟蹤和推進(jìn)申報(bào)。同時(shí)，護(hù)理部積極響應(yīng)省衛(wèi)生計(jì)生委科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化號(hào)召，始終積極跟進(jìn)和推動(dòng)將護(hù)理專利轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品。2017年5月8日，由浙江省衛(wèi)計(jì)委發(fā)起、本院科研部協(xié)助的專利轉(zhuǎn)化平臺(tái)“浙江省護(hù)理創(chuàng)新轉(zhuǎn)化研討會(huì)”在本院召開，根據(jù)《浙江省衛(wèi)生計(jì)生科教事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，“十三五”期間，浙江將搭建衛(wèi)生計(jì)生科技研發(fā)轉(zhuǎn)化平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位項(xiàng)目成果高效轉(zhuǎn)化應(yīng)用。本次會(huì)議讓大家感受非常深刻，專利轉(zhuǎn)化供需雙方需求迫切，同時(shí)會(huì)議上提出的許多建議都非常實(shí)際，衛(wèi)計(jì)委將根據(jù)會(huì)議的內(nèi)容再做深入的平臺(tái)搭建和管理部署。促進(jìn)衛(wèi)計(jì)委、廠家進(jìn)一步對接，為專利轉(zhuǎn)化最后進(jìn)一步推進(jìn)。

2.5 護(hù)理科研期刊俱樂部、小型科研沙龍定期舉行 為活躍本院護(hù)理學(xué)術(shù)氛圍，進(jìn)一步提升護(hù)理科研水平，護(hù)理部自2016年開始成立護(hù)理期刊俱樂部（Nursing Journal Club）。通過對選定期刊文獻(xiàn)的預(yù)習(xí)、獨(dú)立解讀、老師指導(dǎo)和集體討論等活動(dòng)環(huán)節(jié)，提升護(hù)理人員快速閱讀、觀點(diǎn)提取、信息整合的能力，了解本專業(yè)的研究新進(jìn)展，學(xué)習(xí)科研設(shè)計(jì)和開展臨床研究的方法。參加人員在活動(dòng)前、中、后需要完成論文閱讀、分析和思考總結(jié)等工作，并在過程中充分激發(fā)自身的閱讀興趣、鉆研精神和批判思維，對優(yōu)秀論文及研究成果進(jìn)行全方位的剖析，實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)科研、論文撰寫過程中的經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)換。小組沙龍式的活動(dòng)得到參與者的一致肯定。

2.6 護(hù)理科研相關(guān)培訓(xùn) 秉承“走出去，請進(jìn)來”的培訓(xùn)理念，同時(shí)根據(jù)護(hù)理人員的需求，護(hù)理科研委員會(huì)積極組織護(hù)理課題、護(hù)理論文撰寫、科研基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)等方面的培訓(xùn)，并取得一定成效。另外，根據(jù)委員會(huì)成員的科研專科方向，護(hù)理科研委員會(huì)每年在護(hù)理部的推薦下，推選相關(guān)護(hù)士外出參加科研會(huì)議并鼓勵(lì)護(hù)士回院后分享參會(huì)感想，獲益匪淺。

3 結(jié)果

2014～2017年護(hù)理課題立項(xiàng)、護(hù)理論文發(fā)展、護(hù)理革新及護(hù)理獲得國家專利數(shù)量，見圖1～4。

圖1 2014年～2017年護(hù)理課題立項(xiàng)數(shù)量

圖2 2014年～2017年護(hù)理論文發(fā)表數(shù)量

圖3 2014年～2017年護(hù)理小革新數(shù)量

圖4 2014年～2017年護(hù)理獲得國家專利數(shù)量

4 討論

開展國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，是對中國醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展的戰(zhàn)略思考，是對我國醫(yī)療服務(wù)體系的頂層設(shè)計(jì)和工作創(chuàng)新；也是繼醫(yī)院評(píng)審，以患者為中心、深化醫(yī)院改革，實(shí)施臨床路徑管理后的又一項(xiàng)重大系統(tǒng)工程。開展國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)將有利于完善我國醫(yī)療服務(wù)體系，有利于提高整體醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療技術(shù)水平，有利于合理布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，進(jìn)一步解決人民群眾看病就醫(yī)問題［2］。因此，國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目所在醫(yī)院紛紛開展舉措［3-5］。本院自2014年“臨床護(hù)理”獲得國家重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目后，在醫(yī)院“科研興院”的理念和院領(lǐng)導(dǎo)的重視、大力支持下，護(hù)理部積極行動(dòng)，成立護(hù)理科研委員會(huì)，實(shí)施一系列舉措，經(jīng)過幾年的共同努力，護(hù)理人員的科研氛圍日漸濃厚，創(chuàng)新能力不斷提升，并在課題、論文和專利等多方面取得了一些成績。較多的創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)的成效也與其他醫(yī)院相一致。如：成立委員會(huì)。國外相關(guān)研究報(bào)道，其他護(hù)士將委員會(huì)成員當(dāng)作循證護(hù)理及護(hù)理科研領(lǐng)域的專家或咨詢者，滿足成員被認(rèn)可和被尊重的職業(yè)發(fā)展情感需求［6］，湯磊雯等研究指出，委員會(huì)不僅能提高成員的熱情和興趣，還能將其學(xué)習(xí)動(dòng)力由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，更好地為同事及患者服務(wù)［7］。如：護(hù)理小革新項(xiàng)目舉辦。唐富琴等研究提出，選擇有推廣意義的護(hù)理小革新等最佳實(shí)踐分享項(xiàng)目進(jìn)行匯總、推廣，提高護(hù)理管理效能，激發(fā)護(hù)理管理者的創(chuàng)新熱情，促進(jìn)年輕護(hù)士長快速成長［8］。同時(shí)，專利申請和轉(zhuǎn)化是科技創(chuàng)新在臨床的最好印證，護(hù)理科研委員會(huì)在前期已輔助創(chuàng)新平臺(tái)的建立、專利的轉(zhuǎn)化等工作中做出積極的努力，并為專利轉(zhuǎn)化的最后一步。

本院在護(hù)理人員創(chuàng)新能力培養(yǎng)方面的舉措雖已取得一定成效，但尚存在一定的局限性，如高年資護(hù)士和高職稱護(hù)士的科研積極性的進(jìn)一步提升、護(hù)士臨床工作的繁忙與科研工作的繁重如何更好的協(xié)調(diào)等，有待于進(jìn)一步的研究和提升。