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        雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合奧美拉唑治療急性腸胃炎

        2019-10-11 01:20:20李劍陳俊平陳倩瑩劉錦煥黃齊亮吳喜端
        關(guān)鍵詞:活菌腸腸胃炎腸溶片

        李劍 陳俊平 陳倩瑩 劉錦煥 黃齊亮 吳喜端

        (1 廣東省佛山市南海區(qū)桂城醫(yī)院內(nèi)科 佛山 528200;2 廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院婦產(chǎn)科 佛山 528251)

        急性腸胃炎是一種消化系統(tǒng)疾病,主要發(fā)病于秋季、夏季,因有害因素直接、間接進(jìn)入胃腸道導(dǎo)致胃腸黏膜產(chǎn)生急性炎癥,病發(fā)后常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐及發(fā)熱等癥狀,對(duì)患者日常工作、生活均可造成嚴(yán)重影響[1]。若病發(fā)后不及時(shí)對(duì)癥治療,易導(dǎo)致疾病隨病情逐漸惡化,對(duì)胃腸功能造成損傷,危及患者健康安全。目前,臨床上治療該病主要以藥物治療為主,以有效緩解癥狀、抑制胃酸分泌、促進(jìn)疾病治愈為目標(biāo)。據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示[2],雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎疾病效果比較滿意,可有效改善癥狀,降低不良反應(yīng)。因此,本研究探討了急性腸胃炎采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016 年2 月~2017 年7 月于本院就診的103 例急性腸胃炎患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為參照組52 例和實(shí)驗(yàn)組51 例。參照組男26例,女26 例;年齡20~60 歲,平均年齡(41.23±4.69)歲。實(shí)驗(yàn)組男25 例,女26 例;年齡21~59 歲,平均年齡(41.55±4.71)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn):符合急性腸胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn);臨床資料完整;患者及家屬自愿簽署知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他炎癥患者;妊娠、哺乳期婦女;伴有心腦血管疾病者;存在器官功能性障礙者;對(duì)研究藥物過敏者。

        1.3 治療方法 兩組患者入院后均合理調(diào)整飲食,采取糾正水及電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)補(bǔ)液等常規(guī)治療。參照組給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊(國藥準(zhǔn)字S19993065)口服治療,3 粒/次,2 次/d。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予奧美拉唑腸溶片(國藥準(zhǔn)字H19990114)口服治療,20 mg/次,2 次/d。兩組患者均持續(xù)用藥1 周。

        1.4 觀察指標(biāo)(1)比較兩組臨床療效。治愈:臨床癥狀全部消失,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常,胃鏡復(fù)查示活動(dòng)性炎癥消失;有效:臨床癥狀有所緩解,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果接近正常,胃鏡復(fù)查示黏膜病變范圍縮?。?0%;無效:臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及胃鏡復(fù)查病變部位均無明顯改善??傆行?治愈+有效。(2)比較兩組發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀改善時(shí)間。(3)比較兩組嗜睡、全身乏力及頭痛等用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

        表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

        2.2 兩組癥狀改善時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀改善時(shí)間均顯著短于參照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

        表2 兩組癥狀改善時(shí)間比較(h,±s)

        表2 兩組癥狀改善時(shí)間比較(h,±s)

        2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率顯著低于參照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

        表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[例(%)]

        3 討論

        近年來,隨著人們生活經(jīng)濟(jì)水平不斷提高,生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣逐漸變化,受物理、化學(xué)、細(xì)菌及病毒感染等因素影響,急性腸胃炎患病率逐年升高。急性腸胃炎一旦病發(fā)后若不及時(shí)治療,易導(dǎo)致病情惡化,損傷胃腸功能,臨床表現(xiàn)為腹部絞痛、劇烈嘔吐、水及電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等癥狀,嚴(yán)重者危及身體健康[3]。因此,臨床上需要對(duì)急性腸胃炎疾病的治療給予高度重視,積極采取有效治療措施,以緩解疾病癥狀,減少不良反應(yīng),促進(jìn)疾病治愈,從而提高患者生活質(zhì)量?,F(xiàn)階段,臨床治療急性腸胃炎多以藥物治療為主,常見藥物有奧美拉唑腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等,可取得一定治療效果,有效緩解癥狀,促進(jìn)疾病治愈。據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示[4],將奧美拉唑腸溶片與雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于急性腸胃炎臨床治療中,其治療效果顯著優(yōu)于單一用藥,不僅能有效提高療效,還能改善臨床癥狀,降低不良反應(yīng),具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

        雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊主要是由嗜酸乳酸桿菌、糞腸球菌、長型雙歧桿菌組成的活菌制劑,三種菌種組成可使藥效更確切,能夠形成生物屏障直接作用于腸道黏膜表面,以有效避免病菌入侵人體,同時(shí)有效抑制病菌內(nèi)毒素產(chǎn)生,使人體機(jī)體腸道恢復(fù)正常[5]。此外,雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊產(chǎn)酶能力較強(qiáng),且繁殖速度也快,與其他復(fù)合制劑相比較,適應(yīng)能力、緩沖能力更強(qiáng),可調(diào)整腸道微生物菌群。將該藥物用于急性腸胃炎疾病治療中,其細(xì)胞外糖苷酸能夠促進(jìn)人體腸道蠕動(dòng)正常,并對(duì)小腸上皮細(xì)胞起到保護(hù)作用,減少對(duì)腸黏膜表面絨毛造成的損傷,以防止病菌入侵體內(nèi)。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊能對(duì)消化酶分泌起到促進(jìn)作用,加強(qiáng)機(jī)體對(duì)營養(yǎng)的吸收,以改善腸道運(yùn)動(dòng)功能,從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力,起到改善病情、控制病情的目的。奧美拉唑腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑藥物,對(duì)應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎、急性腸胃炎以及胃腸潰瘍等腸胃道疾病治療可起到良好治療效果。該藥物具有保護(hù)胃黏膜的作用,可通過抑制質(zhì)子泵活性,使胃酸分泌量降低,從而有效控制疾病[6~7]。奧美拉唑腸溶片經(jīng)口服服用后,可與H+-ATP 酶相結(jié)合,通過抑制該酶活性,阻斷胃酸分泌,從而起到持久抑酸的效果,促使胃黏膜炎癥消退[8]。同時(shí),該藥物長時(shí)間抑制胃酸分泌,可有效改善胃部環(huán)境,有助于疾病預(yù)后。但單一應(yīng)用奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎,癥狀緩解時(shí)間相對(duì)較長,且藥物引起不良反應(yīng)也較多。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊和奧美拉唑腸溶片聯(lián)合,可有效調(diào)控腸道菌群失衡,強(qiáng)力遏制病菌繁殖能力,從而修復(fù)胃腸道黏膜,控制胃腸炎癥;同時(shí)還能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),改善患者惡心嘔吐、頭痛、食欲減退及嗜睡等不良反應(yīng),控制病菌感染。

        本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀改善時(shí)間均顯著短于參照組,不良反應(yīng)率顯著低于參照組(P<0.05)。說明雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性胃腸炎,有助于提高臨床療效,促進(jìn)臨床癥狀緩解,確保藥物安全性,降低疾病不良反應(yīng)發(fā)生率,對(duì)于急性腸胃炎疾病患者具有重要意義。綜上所述,對(duì)急性腸胃炎疾病采取雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療整體效果良好,既能有效緩解癥狀,又能減輕不良反應(yīng),促進(jìn)疾病預(yù)后。

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