張乾

已過古稀之年的吳老師.兩個(gè)月前身上莫名其妙開始長紅疹，而且每次出門活動(dòng)回來后紅疹更加嚴(yán)重。瘙癢難耐的他到社區(qū)醫(yī)院看過，但并未查出原因。吳老師就自行用了些常規(guī)的抗過敏藥物.但總不見好，而且愈發(fā)嚴(yán)重。眼看身上紅疹越來越多，越來越嚴(yán)重，這才到市醫(yī)院就醫(yī)。

醫(yī)生檢查吳老師身上的紅疹，發(fā)現(xiàn)疹子分布很奇怪，只有裸露在外面的皮膚才有過敏癥狀。臉上、脖頸處、手臂上都是紅紅的疙瘩連成一片，有些已經(jīng)被他抓破，出現(xiàn)潰爛：而被衣服覆蓋的皮膚卻基本沒有問題。醫(yī)生追問病史，得知吳老師患有高血壓，正在服用氯沙坦氫氯噻嗪片。難道是藥物過敏？但是吳老師已經(jīng)服用好幾個(gè)月了.為什么最近才有過敏反應(yīng)？

問題源頭到底在哪里呢？原來.吳老師有個(gè)習(xí)慣，每天早飯后吃降壓藥，然后到公園里遛彎，一直到快中飯時(shí)間才回家：但吳老師確診高血壓開始服藥的時(shí)間是冬天.而現(xiàn)在是夏天。醫(yī)生認(rèn)為.問題就是吃了降壓藥以后曬太陽。找到原因后.醫(yī)生讓吳老師立即停服此降壓藥.改用不含氫氯噻嗪的氯沙坦鉀片，并進(jìn)行脫敏治療。還提醒吳老師外出活動(dòng)時(shí)做好防曬措施.避免陽光照射.注意遮擋裸露在外的皮膚。一周后，吳老師的過敏癥狀就消失了。

其實(shí)，吳老師的過敏反應(yīng)是日光性皮炎，主要是藥物引起的陽光過敏反應(yīng)。日光性皮炎是人體在接觸致敏的光感物質(zhì)如某些藥物或食物時(shí)，皮膚遭受強(qiáng)烈的日曬，體內(nèi)的藥物吸收一定波長的紫外線，成為光能的受體，從而引起過敏反應(yīng)。常見的陽光過敏反應(yīng)有紅腫瘙癢、風(fēng)團(tuán)、麻疹、水皰、色素沉著等，嚴(yán)重者可有全身癥狀，如發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐，多發(fā)于兒童、女性以及長期接受紫外線照射的人。此疾病的發(fā)生也可能與遺傳、內(nèi)分泌、免疫及代謝有關(guān)。

氫氯噻嗪是一種利尿劑降壓藥，其降壓作用與利尿排鈉有關(guān)?，F(xiàn)在降血壓藥提倡聯(lián)合用藥，為了方便患者使用，許多降壓藥都添加了氫氯噻嗪，成為合劑。氫氯噻嗪有可能引起光敏反應(yīng)，高血壓患者在用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)注意查看藥物說明書。

引起陽光過敏的藥物還有某些利尿劑、抗生素、抗組胺藥、抗心律失常藥、抗癲癇藥和抗抑郁藥等，經(jīng)過陽光照射后皮膚都可能出現(xiàn)過敏問題。因此，服用可能會(huì)“招來”光敏性反應(yīng)的藥物，應(yīng)避免日光的暴曬，外出時(shí)要穿遮光的衣物或涂防曬霜，同時(shí)注意盡量在夜間用藥。如果出現(xiàn)皮損，應(yīng)先停用潛在的光敏性藥物。在使用藥物前，應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品的說明書。對(duì)于需長期服藥的患者，應(yīng)將光敏性藥疹的情況告知醫(yī)生，必要時(shí)需要調(diào)整用藥。發(fā)生光敏性藥疹后，應(yīng)避免對(duì)局部搔抓，并及時(shí)到皮膚科就診。

夏天謹(jǐn)防光敏性食物

除藥物之外，還有一些光敏性食物也會(huì)引起“陽光過敏”，應(yīng)當(dāng)引起人們的注意。

光敏性蔬菜：韭菜、木耳、馬蘭頭、菊花腦、萵苣、菠菜、薺菜、芹菜、香菜等。

光敏性水果：柑橘、芒果、菠蘿、無花果、檸檬等。

光敏性海鮮：泥螺、蚌類等。

對(duì)于光敏性食物，白天應(yīng)少量食用，盡量選擇在太陽下山后再吃。此外，飲酒、吸煙以及辛辣刺激食物會(huì)加重日光性皮炎的病情。如果曬后皮膚紅癢情況嚴(yán)重，出現(xiàn)日光性皮炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。切勿因瘙癢盲目抓患處，導(dǎo)致感染癥狀更加嚴(yán)重。