劉榮春

六歲的娜娜在父母陪伴下來到診室。媽媽說娜娜總眨眼、揉眼睛，每年都發(fā)作。去年當地醫(yī)生給開了兩種眼藥水，一種叫貝復舒，另一種記不清了，點上就好很多。我認真為娜娜做了檢查，初步診斷為季節(jié)性結膜炎。其發(fā)病原因是由于接觸了花粉等致敏物質，主要癥狀是雙眼癢澀不適，有時伴有黏液水樣分泌物，患者經常揉眼、眨眼。天氣炎熱時癥狀會加重。近年來，這種結膜炎的發(fā)病率有上升趨勢。

到此，娜娜的診斷似乎已經明確了.可以根據患兒的病情程度出具抗過敏眼藥水。為緩解不適，也可以配合促進角膜、結膜上皮修復的眼藥水，一般會收到較為滿意的效果。

但是.家長陳述病史時曾提到給娜娜用過很長時間一種眼藥水，使我放心不下。耐心引導下，娜娜媽終于回憶是地塞米松！于是我又給娜娜測了眼壓.報告顯示雙眼分別為42毫米汞柱和35毫米汞柱。比正常值11～20毫米汞柱高出一倍。我向娜娜爸媽解釋道：引起眼壓高的罪魁禍首可能是長期點地塞米松眼藥水。

眼壓持續(xù)升高會對視神經造成不可逆的損傷，導致視功能損害，就像一個小偷一樣，悄然無聲地偷走人的視力。激素導致的眼壓升高如不及時處理，最終會導致激素性青光眼。

面對一臉困惑的娜娜爸媽。我對他們解釋道：地塞米松、強的松、氟米松、考地松、潑尼松等后面帶“松”的外用藥水、膏，大多屬于皮質類固醇激素，在治療很多急慢性疾病中起到了不可或缺的作用，眼科也不例外。它們對過敏性結膜炎、葡萄膜炎、免疫性眼病等疾病有著很好的治療作用。但是這類藥物具有雙刃劍的作用.副作用之一是鈉水儲留.長期使用致使眼球內水分滯留，引起眼內壓升高，繼而損傷視神經，視野缺損，視力喪失。還有可能導致白內障、真菌性角膜炎等。因此.醫(yī)生在應用激素類藥物治療眼病時，一般會采取足量、短時的原則，避免長期應用：在使用前后一般會監(jiān)測眼壓，一旦發(fā)現有眼壓升高的趨勢，應立即停用，必要時加用降眼壓藥物。

我為娜娜開了降眼壓的眼藥水，囑其五天后復查眼壓。其實，娜娜這種情況在眼科門診很常見。有的患者及家人因為用過一次帶“松”字的眼藥水，感覺效果不錯，就經常應用。在這里提醒大家，切不可未經醫(yī)生同意擅自購買帶有“松”字的眼藥水和眼藥膏長期使用。兒童對激素尤為敏感.更應引起家長重視。