? 哈爾濱市海員愛心護(hù)理護(hù)養(yǎng)院 劉治宇

歲月如梭，時(shí)光更迭。曾經(jīng)像大樹一樣支持保護(hù)和愛護(hù)我們的爸爸媽媽逐漸老了，突然有一天，他們變得愛發(fā)脾氣、經(jīng)常忘記關(guān)門關(guān)水關(guān)煤氣、會(huì)找不到家，甚至忘記了最親愛的老伴和子女，他們不只是老了，他們同時(shí)患病了。

老年認(rèn)知癥多表現(xiàn)為記憶障礙、對時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失、計(jì)算能力障礙、理解力和判斷力下降、語言障礙和行為障礙等。

近幾年哈爾濱市海員愛心護(hù)理護(hù)養(yǎng)院（以下簡稱“海員護(hù)養(yǎng)院”）在綜合評估時(shí)發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知癥風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)逐年增加，結(jié)合多年與老人相處經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用獨(dú)具特色的認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)，探索認(rèn)知照護(hù)，建設(shè)了海員認(rèn)知護(hù)理區(qū)——“時(shí)光小鎮(zhèn)”。根據(jù)老年人認(rèn)知障礙的臨床表現(xiàn)制定出特色的認(rèn)知活動(dòng)，以增強(qiáng)老年人認(rèn)知能力、提升老年人認(rèn)知水平。

首先，為了提高老年人記憶能力，護(hù)理院以水果和蔬菜作為老人房間的標(biāo)記，像指路的燈塔照亮老人回家的路。記憶力訓(xùn)練的方法很多，例如，可以念一串不按順序排列的數(shù)字，從三位數(shù)起，每次增加一位數(shù)，如125，2334……念完后立即讓老年人復(fù)述，直至老年人不能復(fù)述為止。

第二，根據(jù)老年人存在的時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力障礙的特點(diǎn)，進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，使老人減少因定向力錯(cuò)誤而引起的恐慌和不安等不良情緒。

第三，設(shè)計(jì)有趣的智力游戲，如按圖紙搭積木可以訓(xùn)練老年人的邏輯聯(lián)想能力；用生活中常用的圖畫卡片，讓老年人將動(dòng)物、植物、生活用品等分開歸類，訓(xùn)練老年人的分析和綜合能力。

第四，通過日常生活能力訓(xùn)練，能使老年人保存其基本日常生活習(xí)慣，如督促每日按時(shí)自行洗漱、梳頭、刮胡須、如廁、洗腳、活動(dòng)等，這些訓(xùn)練能延遲大腦功能的衰退、促進(jìn)智力障礙老年人的康復(fù)、提高老年人日常生活能力、改善其生活質(zhì)量。

第五，改善生活方式。“腦子越用越靈”，老年人存在著大腦的生理性衰退，腦細(xì)胞一旦遭到損傷，就很難恢復(fù)如前。因此，老年人應(yīng)有意識(shí)地加強(qiáng)腦功能的訓(xùn)練，做到勤動(dòng)腦、多觀察思考，堅(jiān)持每日讀報(bào)、看書、寫字、聽廣播、唱歌、畫畫、下棋、打撲克、做保健操等活動(dòng)，有利于大腦鍛煉。

2019年6月27日，海員護(hù)養(yǎng)院認(rèn)知護(hù)理專區(qū)——“時(shí)光小鎮(zhèn)”正式運(yùn)營。它參考國外實(shí)體養(yǎng)老小鎮(zhèn)理念并結(jié)合地域及機(jī)構(gòu)實(shí)際，通過運(yùn)用VR篩查訓(xùn)練、健康管理、時(shí)光記憶、園藝治療、認(rèn)知活動(dòng)、特色營養(yǎng)、專業(yè)護(hù)理等七大特色服務(wù)，保障認(rèn)知癥老人的需求。

我們通過不斷探索總結(jié)認(rèn)知護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用獨(dú)具特色的認(rèn)知訓(xùn)練活動(dòng)，有效地提升了老年人的記憶力、思維概括能力、物體辨識(shí)能力、計(jì)算能力和近事記憶的反應(yīng)速度。

未來，海員護(hù)養(yǎng)院將不斷地挖掘認(rèn)知癥長者的需求，精確地提供個(gè)性化服務(wù)與專業(yè)照護(hù)方案，為認(rèn)知癥長者打造更加舒適、安全、溫馨的樂園。